· лихорадочный синдром
- более, чем у 66% пациентов
- фебрильная температура
- если не установлен диагноз своевременно, то она уходит (длится в среднем от 2-3 недель до 2-3 месяцев)
- часто ставится диагноз «лихорадка неясного генеза)
- постоянная в течение суток
- эффекта от антибиотикотерапии не будет, наоборот, может быть только хуже
· суставной синдром
- более, чем у 50% больных
- поражение крупных суставов ног или мелких суставов рук
- в 75% случаев есть артралгия, реже — артрит
- сбиваемость с правильного диагностического пути то, что суставной синдром может дебютировать в виде ти пичного ревматоидного артрита (поражение мелких суставов с деформацией)
· миалгия
- вовлечение в патологический процесс сосудов мышц (снижение их диаметра, нарушение кровотока в мышцах)
· похудание, кахексия
· кожный синдром (43%)
- подкожные мелкие узелки по ходу сосудов ног и рук
- болезненые
- гиперпигментация кожи над узелками (иногда)
· поражение почек (70-80%)
- решающий, с точки зрения прогноза
- нарушение кровоснабжения в системе почечной артерии
- развитие инфаркта в почки и атрофия паренхимы
- поражение клубочков иммунными комплексами (клиника хронического гломерулонефрита)
- протеинурия
- микрогематурия (редко — макрогематурия)
- редко — нефротический синдром
- редко - лейкоцитурия
· синдром артериальной гипертонии
- смешанный генез
- вследствие почечно-паренхиматозного поражения
- или вследствие поражения крупных артериальных стволов (реноваскулярный)
- стойкая, трудно поддается лечению
· синдром полиневрита (50-60%)
- обусловлен поражением vasa vasorum
- парестезии
- гипо и гиперестезии
- анестезия
- боль
- парезы
- снижение сухожильных рефлексов
- атрофия мышц
· абдоминальный синдром (36-44%)
- обусловлен сосудистыми расстройствами с развитием:
- язв ЖКТ
- ишемии органов брюшной полости
- вторичных тромбозов артериальных стволов
- боль, тошнота, рвота, диарея, анорексия,
- перфорация язв
- кровотечения
· поражение сердца (36-58%)
- коронарит — коронарная недостаточность (ангинозные боли, мелкоочаговый инфаркт миокарда)
- изменения ЭКГ (инверсия зубца «Т», депрессия или элевация сегмента ST)
- боль не обязательна
- миокардит — редко (кардиомегалия, блокады, тахикардия)
- перикардит — редко
· поражение легких (15%)
- кашель
- небольшая одышка
- плеврит
- пневмония
- инфаркт легкого (местный тромбоз)
· другие симптомы (редко)
- расстройства ЦНС
- поражение глаз
- патология эндокринной системы (тиреоидит, несахарный диабет)
астматический васкулит