Причины костномозговой недостаточности

 

· острые и хронические лейкозы

· метастазы опухоли в костный мозг (миелокарциноз), чаще из рака легкого и рака простаты

· замещение костного мозга фиброзной тканью (миелофиброз). Идиопатический.

· замещение костного мозга жировой тканью (апластическая анемия). Требуется трепанобиопсия (пункция подвздошной кости)

· миелодиспластический синдром.

 

Лечение

 

· трансплантация костного мозга

· если невозможна, то гемотрансфузии, переливания эритроцитаной массы

 

смешанные анемии

· ХПН (дефицит эритропоэтина, дефицит железа при хронических кровопотерях, ДВС-синдром)

· цирроз печени (гиперспленизм, гемолиз, перераспределение железа в депо, кровотечение из пищевода, дефицит В12)

· заболевания кишечника с синдромом мальабсорбции (дефицит железа и витамина В12)

· хронические воспалительные заболевания (гемолиз, перераспределение железа)

· злокачественные опухоли (перераспределение железа, хронические кровопотери, аутоиммунный гемолиз, костномозговая недостаточность при метастазировании)