1. ожирение
· кушингоидный тип ожирения
· жир откладывается на животе, груди, шее
· «матронизм» - сунообразное лицо багрово-красного цвета
· климактерический горбик — отложение жира в области грудных позвонков
· на тыльной стороне кисти жировая клетчатка истончена (чего не бывает при других формах ожирения)
2. мышечная атрофия
· выражена на плечеовм поясе и ногах
· атрофия ягодичных и бедренных мышц
· попытки встать и сесть затруднены
· атрофия мышц передней брюшной стенки - «лягушачий живот»
3. изменения кожи
· стрии багрово-красного или фиолетового цвета на коже жвиота, внутренней поверхности бедер, молочных железах, плечах
· высыпания типа акне на спине, груди, лице
· мелкие подкожные кровоизлияния (в результате повышенной ломкости сосудов)
· кожа сухая, истончена
· мраморность, с подчеркнутым сосудистым рисунком
· гиперпигментация (при Болезни Иценко-Кушинга!) на открытых участках кожи, участках трения в виде темных и светлых пятен, отличающихся от основного цвета кожи
4. остеопороз
· есть у 90% больных
· наиболее выражен в грудных и поясничных отделах позвоночника
· снижение высоты тел позвонков, компрессионные переломы, засчет чего уменьшается рост человека
· переломы с сильными болями и сдавлением корешков
5. артериальная гипертензия
· ранний и постоянный симптом
· повышается и САД и ДАД
· часто присоединяется поражение сетчатки, почек и сердца
· является основной причиной инвалидизации и смертности
6. электролитно-стероидные нарушения
· нарушения ритма (экстрасистолии, фибрилляции предсердий)
· недостаточность кровообращения
· на ЭКГ: признаки гипокалиемии (высокие зубцы Т, иногда отрицательные зубцы Т)
7. нарушение углеводного обмена
· нарушение толерантности к глюкозе
· стероидный диабет
· ранний показатель — гликозилированный гемоглобин
· диабет течет легко, а потом резко — кетоацидоз
· резистентен к инсулину
· компенсируется - диетой и пероральными сахароснижающими
8. вторичный иммунодефицит
· снижение общего числа лимфоцитов и снижение их активности
· трофические язвы
· гнойничковые поражения кожи
· хронический пиелонефрит
· сепсис
9. изменения психики
· депрессии (вплоть до суицида)
· агрессивность и стероидные психозы
· нарушение когнитивных функций
· нарушение терморегуляции
· нарушение аппетита (ночное чувство голода)
10. половые расстройства
· дисменорея — вторичное бесплодие
· если месячные сохраняются и наступают беременность, то спонтанные аборты
· гирсутизм (рост волос на подбородке, верхней губе)