· повреждение эндотелия
· липиды накапливаются в субэндотелиальном пространстве
· липиды там начинают окислять и превращаются в окисленные ЛПНП
· окисленные ЛПНП активируют эндотелиоциты
· эндотелиоциты начинают секретировать молекулы адгезии
· молекулы адгезии привлекают в очаг моноциты
· моноциты прикрепляются к стенкам эндотелия
· роллинг моноцитов
· проникновение моноцитов в субэндотелиальный слой
· там моноциты начинают пожирать окисленные ЛПНП
· моноцит, насытившись, превращается в пенистую клетку
· благодаря высвобождению пенистыми клетками большого количества цитокинов, ЛТ и других воспалительных агентов, начинает лизироваться базальная мембрана, которая отделяет бляшку от мышечного слоя
· мышечные волокна начинают сокращаться и укрепляют бляшку
· формируется липидное ядро
· коллаген-мышечная масса составляет покрышку бляшки
· в этом ядре есть участок = кашица (самый агрессивный участок)
· при разрушении ядра содержимое контактирует с кровью и формируется тромб
· условием формирования тромбоза является активное асептическое воспаление, вызванное ЛПНП
· главная задача — стабилизация атеросклеротической бляшки (статины)