I. Введение
Актуальность изучения данной темы обусловлена тем, что для обеспечения рационального использования лекарственных средств необходимо хорошо ориентироваться в постоянно меняющейся информации о лекарственных препаратах и уметь объективно оценивать качество этой информации. В связи с этим, на первый план выступает информационно-консультативная деятельность специалистов аптеки, их умение качественно организовать отпуск безрецептурных лекарственных препаратов.
Актуальность выбранной темы подтверждается и тем, что категория безрецептурных препаратов обеспечивает наибольший объем продаж аптек и фармацевтических компаний-производителей, а количество проданных упаковок препаратов безрецептурного отпуска составляет половину от продаж всех медикаментов в стране.
Данные аналитических обзоров фармацевтического рынка России свидетельствуют о неуклонной тенденции увеличения доли продаж безрецептурных препаратов в розничном товарообороте аптечных организаций. Однако, их доступность при отсутствии системы профессиональной информации, способствует бесконтрольному и нерациональному использованию безрецептурных лекарственных препаратов. Это определяет необходимость разработки подходов к совешенствованию информационного обеспечения отпуска препаратов для безопасного и эффективного использования их населением.
Цель работы: охарактеризовать современные тенденции в организации безрецептурного отпуска лекарственных средств и изучить основные подходы к его совершенствованию.
Достижению поставленной цели способствовало решение следующих задач: 1) характеристика основных особенностей препаратов безрецептурного отпуска и требований, предъявляемых к ним; 2) обоснование основных требований к организации отпуска ОТС-препаратов, специфика организации их отпуска; 3) характеристика аспектов фармацевтической информационно-консультационной услуги в системе самопомощи и самопрофилактики.
4) ознакомление с тенденциями современного рынка препаратов безрецептурного отпуска; 5) изучение ассортиментного состава, состав потребителей и долю продаж безрецептурных препаратов (на пимере аптек г. Липецка; 6) выявление закономерностей выбора потребителями лекарственных препаратов для самолечения; 7) разработка практических рекомендаций для фармацевта и составление алгоритма по выбору препаратов безрецептурного отпуска.
Теоретическая часть.
Практическая часть
III.Заключение.
1.Анализ специальной литературы свидетельствет о том, что рынок безрецептурных лекарственных препаратов в России неуклонно растет. Современный темп жизни, отсутствие времени для посещения врача, массовая реклама ОТС-препаратов, а также увеличение числа аптек, их ассортиментного состава, увеличивает популярность самолечения среди россиян.
2. Результаты социологического опроса пациентов аптеки г. Липецка показали, что при выборе средств для самолечения им необходима консультация специалиста (врача или фармацевта). Помимо этого, на приобретение препаратов для самолечения оказывают влияние и многие др. факторы: собственный опыт, мнение друзей и знакомых, реклама компаний –производителей. Исходя из этого, мы считаем, что потребителю необходима ясная и четкая информация по применению безрецептурных лекарственных препаратов.
3. Изучение ассортиментного состава аптечного пункта ЗАО «Фарм-Центр» позволило выявить, что доля безрецептурных препаратов, представленных в нем, значительно превышает объем препаратов, отпускемых по рецепту врача.
4. Информация о безрецептурных лекарственных препаратах должна быть интересной и доступной для потребителя. Исчерпывающая информация на упаковке и в листке-вкладыше под четким и квалифицированным контролем специалиста, обеспечит эффективное и безопасное применение лекарственного средства. Повышение наглядности представления безрецептурных лекарств в аптеках является естественной и оправданной тенденцией, которая в дальнейшем облегчит свободный доступ к лекарственным препаратам под контролем фармацевта.
Учитывая полученные данные, считаем необходимым предложить рекомендации и алгоритм по выбору препаратов безрецептурного отпуска.
Рекомендуя самостоятельное лечение, провизор/фармацевт должен учесть ряд факторов. Первое – уяснить четкую терапевтическую цель на основе состояния пациента. Например, у больного с продуктивным кашлем, но затрудненным отхождением мокроты, целью лечения должно быть увеличение продукции мокроты, следовательно, препаратами выбора будут отхаркивающие средства. Напротив, у больного с сухим непродуктивным кашлем целью лечения будет подавление кашля, для чего следует выбрать противокашлевой препарат. Выбор конкретного препарата требует оценки его параметров: дозировочная форма, ингредиенты, побочные эффекты и нежелательные реакции, относительная эффективность и цена, а также соотнесения их с параметрами пациента (пол, возраст, прием других медикаментов, сопутствующие заболевания и платежеспособность).
Рекомендуя препарат, специалист должен дать указания с учетом цели лечения, токсичности и побочных действий лекарства, природы и тяжести заболевания и способности пациента понять ситуацию и способ лечения. Понимание пациентом ситуации и способа лечения можно оценить по адекватности вопросов, задаваемых провизору/фармацевту, и ответов пациента на вопросы. Следует также оценить, насколько тщательно пациент будет следовать выработанному плану лечения.
Советы пациенту по использованию препаратов безрецептурного отпуска.
Основная цель консультации провизора/фармацевта по применению препаратов безрецептурного отпуска – обучить пациента и обеспечить точное следование рекомендациям. Особенное внимание следует уделить следующим моментам:
- основания для самолечения;
- действующее начало и составные компоненты препаратов безрецептурного отпуска ;
- способ введения препаратов безрецептурного отпуска ;
- побочные эффекты и предосторожности;
- общие указания по лечению.
Нами был разработан алгоритм оказания фармацевтической информационно-консультационной услуги .
Определение возможных лекарственных средств à показания à фармакологическая грппа ЛС à химическая группа ЛС à список возможных ЛС à определение ЛС à индивидуальные особенности пациента à сопутствующие заболевания à другие принимаемые препараты à определение ЛП à ценовая категория à стоимость крса леченияà лекарственная форма à срок годности à условия хранения à страна, фирма-производитель, оригинальный-генерик à информация по использованию ЛП.
Вывод. Изучение вопроса современных тенденций в организации безрецептурного отпуска лекарственных препаратов позволило выявить повышение популярности препаратов для самолечения, о чем говорит их значительный ассортимент, а также возрастание доли продаж, как в России, так и в г. Липецке. Их доступность, при отсутствии системы профессиональной информации, имеет риск по бесконтрольному и нерациональному использованию ОТС-препаратов. Это делает необходимым разработку подходов и практических рекомендаций по совершенствованию информационного обеспечения отпуска безрецептурных лекарственных препаратов в целях их эффективного и безопасного использования населением.
Приложение I. Топ -10 фирм –производителей ГЛС по объему в аптечных продажах в России (в стоимостном выражении) в 2012-2013 г.г.
| Место в рейтинге | Производитель | Доля в общем объеме аптечных продаж | ||
| 6 мес. 2013 г. | 6 мес. 2012 г. | 6мес. 2013 г. | 6 мес. 2012 г. | |
| Sanofi – Aventis Pharmstandart Bayer Healthcare Servier Sandoz Group Nycomed/Takeda Novartis Menarini Teva Gedeon Richter | 5,5 | 5,6 | ||
| 4,5 | 4,5 | |||
| 4,2 | 4,0 | |||
| 3,8 | 4,0 | |||
| 3,6 | 3,5 | |||
| 3,6 | 3,5 | |||
| 3,1 | 3,0 | |||
| 3,1 | 3,5 | |||
| 3,0 | 2,8 | |||
| 2,9 | 3,2 | |||
| Итого | 37,2 | 37,5 |
Соотношение объемов аптечных продаж ГЛС рецептурного и безрецептурного отпуска на коммерческом рынке в России
Стоимостный объем натуральный объем
Приложение III. Десять ведущих торговых наименований по объему аптечных продаж
| Место в рейтинге | Торговое наименование | Доля в общем объеме аптечных продаж | ||
| 6 мес. 2013 г. | 6 мес. 2012 г. | 6мес. 2013 г. | 6 мес. 2012 г. | |
| Эссенциале Н Арбидол Актовегин Кагоцел Линекс Алфлутоп Виагра Конкор Найз Кардиомагнил | 1,1 | 1,3 | ||
| 0,9 | 0,9 | |||
| 0,9 | 0,9 | |||
| 0,8 | 0,5 | |||
| 0,7 | 0,7 | |||
| 0,6 | 0,7 | |||
| 0,6 | 0,7 | |||
| 0,6 | 0,6 | |||
| 0,6 | 0,5 | |||
| 0,5 | 0,4 | |||
| Итого | 7,4 | 6,9 |
Приложение III. Десять ведущих МНН и группировочных наименований по объему аптечных продаж
| Место в рейтинге | Торговое наименование | Доля в общем объеме аптечных продаж | ||
| 6 мес. 2013 г. | 6 мес. 2012 г. | 6мес. 2013 г. | 6 мес. 2012 г. | |
| XYLOMETAZOLINE PHOSPHOLIPIDS PANCREATIN BISOPROLOL BLOOD UMIFENOVIR IBUPROFEN NIMESULIDE AMBROXOL KAGOCEL | 1,4 | 1,4 | ||
| 0,9 | 0,9 | |||
| 0,9 | 0,9 | |||
| 0,8 | 0,5 | |||
| 0,7 | 0,7 | |||
| 0,6 | 0,7 | |||
| 0,6 | 0,7 | |||
| 0,6 | 0,6 | |||
| 0,6 | 0,5 | |||
| 0,5 | 0,4 | |||
| Итого | 7,4 | 6,9 |