Перечень дополнительных методов исследования при судебно-медицинской экспертизе трупа определяется причиной смерти, характером повреждений, видом преступления, а также частными задачами, которые ставят перед врачом следователь, дознаватель и суд.
В учреждениях судебно-медицинской экспертизы могут быть проведены следующие дополнительные исследования:
— микроскопические методы исследования: микроскопия в проходящем и поляризованном свете; сравнительная, флуоресцентная, интерференционная и фазово-контрастная микроскопия;
микроскопия в ультрафиолетовых и инфракрасных лучах;
— фотографические методы исследования: масштабная фотосъемка; цветная и цветоделительная фотография; микрофотографирование; фотографирование с увеличением гистологического препарата через фотоувеличитель; фотографирование (как метод исследования) одежды, орудий преступления, костных останков, трупа, макропрепаратов, живых лиц; фотографическое исследование в отраженных ультрафиолетовых и инфракрасных лучах, видимой и инфракрасной люминесценции;
— рентгенологические методы исследования: обзорная рентгенография, томография, микрорентгенография, исследование с помощью рентгеноконтрастных веществ, рентгенография с непосредственным увеличением изображения, электрорентгенография;
— спектральные методы исследования: спектроскопия, спектрография, спектрофотомерия, рентгеноспектральный флуоресцентный анализ;
—лабораторные методы выявления металлов травмирующих орудий травмы на теле и одежде: метод цветных отпечатков, микрохимические реакции в гистологических срезах;
— методы обнаружения и исследования наложений микроследов на орудиях травмы и других объектах: исследование наложений клеток (установление органо-тканевой, видовой, групповой и половой принадлежности), исследование крови, спермы, других выделений организма и волос;
— методика восстановления первоначального вида повреждений на коже гнилостно измененных и мумифицированных трупов;
— исследование объектов судебно-медицинской экспертизы, проводимой с целью их дифференциации и идентификации: исследование с помощью оттискных масс и полимеров, профилографические исследования:
—лабораторные методы диагностики утопления: исследования на диатомовый планктон, кристаллооптические исследования;
— комплексная методика отождествления личности при исследовании трупов неизвестных лиц, расчлененных и скелетированных трупов;
— судебно-химические исследования с целью обнаружения ядов в организме, судебно-биохимические исследования. Для судебно-химического анализа на присутствие и количественное содержание в организме ядов берут разные жидкости, ткани и органы в зависимости от вида отравления (гл. 17). Если сведений об отравлении конкретным ядом нет, назначают общий судебно-химический анализ. Для таких случаев определен следующий стандартный перечень органов и тканей: перевязанный у входа и выхода желудок с содержимым; около 0,5 м перевязанной с двух концов тонкой кишки с содержимым; около 0,5 м толстой кишки без содержимого; одна третья часть печени с желчным пузырем; почка, вся моча, кровь, головной мозг. Все изъятые органы помещают в отдельные химически чистые банки. Органы нельзя обмывать водой, а также применять какие-либо консервирующие и фиксирующие растворы. Банки маркируют. В судебно-химической лаборатории желудок и тонкую кишку вскрывают и описывают состояние слизистой оболочки (желательно присутствие эксперта, вскрывавшего труп и направившего материал в лабораторию). Можно вскрывать эти органы и в морге в химически чистой посуде.
Для определения наличия и концентрации этилового алкоголя шприцем берут до 2 мл крови из бедренной вены, 2-3 мл мочи из мочевого пузыря, спинномозговую жидкость и содержимое желудка. Не допускается забор крови, излившейся в полость, и крови из полостей сердца (считается, что при наличии значительного количества алкоголя в желудке он может диффундировать в рядом расположенное сердце).
Материал для гистологического, гистохимического и бактериологического исследований берут согласно специальным правилам, введенными в практику приказами министра здравоохранения.
В целях определения половой принадлежности тканей и жидких сред организма берут мазки-отпечатки на предметные стекла или кусочки органов для последующего приготовления гистологических срезов. Для тех же целей могут быть использованы кровь, кости, хрящи, ногти и волосы с луковицами. Обычно берут по 3-4 мазка-отпечатка или кусочка органа. Мазки-отпечатки рекомендуют фиксировать метиловым спиртом, а при его отсутствии 96° этиловым спиртом, кусочки внутренних органов — 8%-ным нейтральным формалином.
При убийствах и признаках наружного кровотечения из трупа берут образец крови, который в жидком или высушенном на марле виде (сушить медленно, при комнатной температуре, не допуская прямого попадания солнечных лучей) направляют в судебно-биологическое отделение для определения группоспецифических свойств. В качестве контроля направляют образцы использованной марли. Образец высушенной крови и контрольную марлю упаковывают раздельно.
При отработке следователем версии об убийстве или половом преступлении необходимо взять следующие образцы для последующих сравнительных исследований: кровь, волосы из лобной, обеих височных, теменной и лобковой областей; состриженные с пальцев рук ногти, которые упаковывают раздельно в маркированные пакеты; желчь и содержимое влагалища, полости рта и прямой кишки, которые забирают сухими тампонами и тонким слоем наносят на 5-6 предметных стекол. Для контроля в отдельные пакеты берут образцы использованной марли. При необходимости детального исследования повреждений костей и внутренних органов их извлекают целиком.
При исследовании трупов, извлеченных из водоемов, определяют наличие в организме планктона. Для этого берут: невскрытую почку с перевязанной ножкой и нераспиленные плечевые или бедренные кости. В качестве контрольных объектов используют воду из того водоема, в котором обнаружен труп, или часть легкого.
Кости вначале осматривают в необработанном виде, затем отваривают, обезжиривают, осколки сопоставляют и склеивают. Целиком изъятые внутренние органы помещают в емкость с 5 % раствором формалина (через сутки раствор следует сменить на 10 %).
Все изъятые биологические объекты и контрольные материалы упаковывают раздельно, маркируют и снабжают письменным направлением, в котором указывают адресат, перечень объектов и контрольных материалов, цель исследования.
В ряде случаев возникает потребность в проведении электронной или растровой микроскопии, компьютерной томографии, использовании техники для анализа рентгенограмм в аналоговом или цифровом режиме и др. Эта аппаратура имеется в ряде специализированных лечебных и научно-исследовательских медицинских учреждений. Руководство этих учреждений обязано оказывать соответствующую помощь для проведения судебно-медицинских исследований с использованием упомянутой техники.
При проведении сравнительных исследований с целью установления образца или конкретного экземпляра травмирующего предмета и механизма образования повреждения прибегают к выполнению экспертных экспериментов, в ходе которых моделируют свойства предмета и условия образования повреждения, получают экспериментальные повреждения, нанесенные предполагаемыми орудиями травмы и т. п. Принципиальное отличие экспертного эксперимента от следственного в том, что в первом случае для оценки результатов эксперимента необходимы специальные познания, во втором они не нужны.