Общие условия медицинского вмешательства - раздел Медицина, Методическое пособие по изучению курса: Медицинское право
Для Применения Методов Диагностики, Профилактики И Лечение Не...
Для применения методов диагностики, профилактики и лечение необходимое согласие пациента, который согласно законодательству имеет право на информацию, которая должна отвечать определенным требованиям и предоставляться больному в надлежащий способ, не поднимая его прав. Получение согласия пациента на медицинское вмешательство является осуществлением его конституционного права на личную неприкосновенность, и если больной дает такое согласие, то это означает, что он сам сознательно решил, что операция или любое другое медицинское вмешательство необходимое для сохранности его здоровья и жизнь. Данное положение нашло свое отображение и в ст. 284 Гражданского кодекса Украины, где предусмотрено, что предоставление медпомощи физический лицу, которое достигло 14 лет, производится за ее согласием (ч. 3), а совершеннолетнее дееспособное физический лицо, которое сознает значение своих действий и может руководить ими, имеет право отказаться от лечения (ч. 4
Согласно законодательству (ч. 1 ст. 43 Основ) медицинское вмешательство относительно пациента, который не достиг возраста 15 лет, а также пациента, который признан в установленному законом порядке недееспособным, осуществляется по согласию их законных представителей.
Обязательным условием медицинского вмешательства есть осведомленное согласие пациента согласно ч. 1 ст. 43 Основ. Необходимым условием получения согласия на вмешательство или отказы от него есть медицинская информация, которая должна предоставляться с учетом психоэмоциональных и умственных особенностей пациента. В данном случае акцентируется внимание на способности пациента понять объяснение врача и принять свое решение, на возможности оценить свое состояние и степень риска медицинского вмешательства и альтернативной помощи, которая предлагается врачом, на необходимости делать выбор и сознавать следствия принятого решения.
Кроме этого, хотим подчеркнуть, что такое согласие должна быть добровольной, что означает запрет ни одного давления на больного, а также возможность отозвать такое разрешение в любое время. Слово „добровільна” подчеркивает, что данное решение не может быть следствием внешнего принуждения или активного убеждения кого-нибудь (даже врача) в необходимости определенного направления действий. Это должно быть лишь результат личного выбора пациента (его законного представителя), что основывается на полной информации о ситуации.
В неотложных случаях
Гражданский кодекс Украины (ч.5 ст.284) и Основы законодательства Украины о здравоохранении (ч.2 ст.43) предусматривают исключение, которое состоит в потому, что в неотложных случаях, когда реальная угроза жизни есть имеющейся, согласие больного или его законных представителей на медицинское вмешательство не нужна. Закон не содержит ни одного перечня неотложных случаев, которые представляют реальную угрозу жизни больного, которые дают врачу право оперировать и применять сложные методы диагностики без согласия самого больного или его законных представителей. Закон закрепляет право врача без согласия проводить медицинское вмешательство, но лишь в исключительных случаях, когда промедление при установлении диагноза или проводке операции угрожает жизни больного. Указанное законодательное положение целесообразно было бы детализировать, во избежание чрезмерного количества „медичних дел” за иском пациентов на действие медицинского персонала.
Решение в таких случаях в идеальном варианте должно приниматься консилиумом врачей, а за невозможности его собрать – врачующим или/и очередным врачом со следующим неотложным сообщением служебного лица заведения здравоохранения, которое следует предусмотреть на законодательном уровне.
Также в ч. 3 ст. 43 Основы определены, что в случае, когда отсутствие согласия может привести к тяжелым для пациента следствиям, врач обязанный ему это объяснить. Если и после этого пациент отказывается от лечения, врач имеет право взять от него письменное подтверждение, а за невозможности его получения - удостоверить отказ соответствующим актом в присутствии свидетелей. Кроме этого ч.4 ст. 43 Основ предусматривает, что в случае, когда отказ дает законный представитель пациента и она может иметь для пациента тяжелые следствия, врач должен сообщить об этом органы опеки и заботы. Хотим подчеркнуть, что врач должен предоставить информацию больному о необходимости, цели, вариантах вмешательства.
Врач должен проинформировать пациента о медицинском вмешательстве в доступной форме для него и стараться оказать содействие больному принять решения, которое в конкретной ситуации было бы оптимальным и необходимым для сохранности и восстановление жизни и здоровье.
Порядок оформления согласия или отказа
Вопрос оформления согласия и отказа от медицинского вмешательства в законе четко не определено, что на практике порождает многие проблемы. В научной литературе и в практической деятельности заведений здравоохранения используются разные способы закрепления: подписка или запись в истории болезни или в амбулаторной карточке, приложение к истории болезни, заявление, которое вклеивается в историю болезни об осведомленном согласии, расписка и т.п..
В нашем законодательстве нет унифицированного подхода относительно оформления согласия и отказа от медицинского вмешательства. В Основах предусмотрено лишь закрепление отказа от вмешательства, а именно - письменное подтверждение или соответствующий акт в присутствии свидетелей. По нашему мнению, такое определение не имеет особого практического значения, поскольку отсутствующая четкая нормативная регламентация, в частности подтверждения или соответствующий акт, но которые? Такое законодательное положение в практической деятельности медицинского работника порождает много коллизий и проблем. Считаем, что и согласие, и отказ от медицинского вмешательства нужно оформлять в письменной форме через закрепление их в приложении к истории болезни. Було бы целесообразным общими усилиями медиков и юристов разработать примірний текст приложению к истории болезни на согласие и отказ от медицинского вмешательства. Также хочется подчеркнуть необходимость закрепления надлежащего порядка оформления согласия и отказа от вмешательства на законодательном уровне, который станет надежной гарантией соблюдения и поваги к правам и достоинству человека.
Указанный документ должен положительно влиять на отношения между врачом и пациентом, оказывать содействие формированию взаимного уважения и доверия и взаємовідповідальності за принятое решение. Такое приложение должен стать одним целым с историей болезни, которая имеет важное лікувально-діагностичне, научно-практическое, воспитательное и, конечно, очень важное юридическое значение.
Осведомленное согласие
Осведомленное согласие пациента на медицинское вмешательство как общепризнанный институт права возникшая сравнительно недавно и очень тесно связанная с такими природніми правами человека, как право на жизнь, свободу и личную неприкосновенность. Необходимость получения осведомленного согласия пациента перед медицинским вмешательством закреплена в законодательстве Украины (ст. 43 Основ законодательства Украины о здравоохранении, ст. 284 ЦК).
В национальном законодательстве выделяются три категории, которые связаны с информацией о состоянии здоровья пациента:
- информация пациента;
- осведомленное согласие;
- конфиденциальность медицинской информации.
Предлагаем сравнить определение этих понятий в «Основах...» и законопроекте «О правах пациентов в Украине» (табл. 1).
У практикующих врачей в самом процессе получения осведомленного согласия существует много непонятного:
- в какое время необходимо получить согласие;
- когда нужно документально оформлять согласие, а когда можно ограничиться лишь устным согласием пациента;
- какой должна быть форма осведомленного согласия и какой объем информации должен содержаться в этом документе.
Большинство врачей руководствуются преимущественно своей интуицией и опытом, когда оформляют письменное осведомленное согласие на медицинское вмешательство.
Определенной законодательством формы осведомленного согласия нет, поэтому врач лично или руководители лечебного учреждения или отдела разрабатывают подобный документ. Не всегда он содержит исчерпывающую информацию, прежде всего для того, чтобы защитить самых врачей от необгрунтованих посягательств из стороны пациентов или их родственников.
Учитывая специфику работы врачей скорой помощи, повторяю, что согласие на інвазивні методы лечения (предоставление помощи) может быть устной, а в неотложных случаях врач руководствуется интересами своего пациента и предоставляет помощь без его личного согласия.
Предлагаем при возможности брать письменное осведомленное согласие при всех інвазивних методах диагностики или лечение.
Одесский национальный медицинский университет... Методическое пособие по изучению курса...
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Общие условия медицинского вмешательства
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
Происхождение государства.
Существует большое количество теорий происхождения государства. К известнейшим относят такие теории:
1) теологическая теорияутверждает, что процесс возникновения и развити
Парламентские
смешанные (парламентское -президентские и президентское-парламентские)
Президентская республика– это форма правления, при которой президент или совмещает
Времени выполнения (постоянные и временные).
Функции государства осуществляются в определенных правовых формах, под которыми понимается однородная за своими внешними признаками (характера и юридическим следствиям) деятельность государственных
Взаимная ответственность государства и личности.
Господство права базирует правовую организацию государственной власти, т.е. создание и формирование всех государственных структур строгое на основе законов; правовой характер законов, которые прини
Обзор законодательства
Фундаментом построения правовой системы в государстве есть Конституция Украины, в которой определенные подходы к формированию политики во всех сферах деятельности, в
Международнье декларации
Женевская декларация всемирной медицинской ассоциации
Хельсинская декларация
Токийская декларация
Копенгагєнская декларация
Лиссабонская декларация в правах паци
Общая декларацiя прав человека
Преамбула
Принимая во внимание, что признание гiдностi, которая присущий всiм членам человеческой сiм'ї, i рiвних и невiд'ємних их прав является основой свободы, справедливостi и общего ми
ЭТИЧЕСКИЙ КОДЕКС ВРАЧА УКРАИНЫ
Исходя из принципов гуманизма и милосердие, Деклараций Всемирной медицинской ассоциации и законодательства Украины о правах граждан на качественное и доступное здравоохранение, декларируя ведущую р
Рабочее время и время отдыха.
Рабочее время и время отдыха в трудовом законодательстве Украины являются важнейшими правовыми категориями. Такое положение объясняется тем, что регламентация рабочего времени в действующем законод
Ежегодные отпуска.
Перерыва на протяжении рабочего дня с учетом назначения и правового режима бывают двух видов: перерыва для отдыха , которые не включены в рабочее время, и дополнительные перерывы для некоторых кате
Отпуска.
Одним из видов времени отдыха есть отпуск. Государственные гарантии и отношения, связанные с отпусками, регулируются Конституцией Украины, Законом об отпусках, Кодексом законов о работе Украины и д
Дисциплина труда.
1. Дисциплина труда - это сознательное и добровольное подчинения работников определенному порядку, установленному на предприятиях, в учреждениях и организациях, строгое соблюдение работником правил
ПРАВО МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ НА НАДЛЕЖАЩИЕ УСЛОВИЯ труда
Основные положения относительно реализации права граждан на надлежащие, безопасное и здоровое условия работы в процессе трудовой деятельности декларируются в международных актах, Ко
Предоставление медпомощи
Согласно «Основам законодательства Украины о здравоохранении» (ст. 33, 35) гражданам Украины предоставляется лікувально-профілактична помощь поликлиниками, больницами, диспансерами, клиниками научн
Обязательное и принудительное обследование и лечения
В «Основах законодательства Украины о здравоохранении» указано, что с целью здравоохранения населения организуются профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних, вагітних
Медицинского характера
В зависимости от характера и тяжести заболевания, тяжести содеянного действия, с учетом степени опасности психически больного для себя или других лиц суд может применить такие меры принуждения меди
Принудительное лечение
Принудительное лечение может быть применено судом независимо от предназначенного наказания к лицам, которые совершили преступления и имеют болезнь, которая представляет опасность дл
ОСВЕДОМЛЕННОЕ СОГЛАСИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТИРОВАНИЯ НАД ЧЕЛОВЕКОМ
Невозможно вообразить современную медицину без внедрения новейших достижений науки, проводка кропотливых исследований и экспериментов, без которых она не имела бы будущего. Тем не менее объектом дл
Документация в медицинской деятельности.
Деятельность современного заведения здравоохранения (ЗОЗ) невозможно вообразить без документирования информации об определенных фактах или событиях. При этом практически все докумен
Решение о создании ЗОЗ.
• Устав.
• Свидетельство о государственной регистрации юридического лица.
• Справка из Единого государственного реестра предприятий и орг
Гражданская правоспособность и гражданская дееспособность
Физический лицо владеет гражданской правоспособностью, которая не зависит ни от физического, ни от психического состояния здоровья.
Гражданская правоспособность физический лица
Категории медицинских работников и степень их
ответственности:Медицинский работник - это специалист, который имеет соответствующее профессиональное образование, подготовку и квалификацию и задачам которого являются
Виды административных взысканий.
Административное взыскание является мерой административной ответственности, наказанием и влечет для нарушителя неблагоприятные следствия имущественного, морального или личного характера.
К
Административные правонарушения в области здравоохранения
Раздел 5 КОАП Украины предусматривает ответственность за административные правонарушения в области здоровья населения и содержит следующие статьи:
Ст.42. Нарушение санитарно-гигиенических
Характеристика Уголовного кодекса Украины.
Уголовный кодекс Украины состоит из двух частей, общая часть и особая часть. Общая часть УК Украины состоит из 15 разделов,которые содержат: характеристику закона об уголовн
Преступления в системе здравоохранения
Причинение вреда здоровью пациента чаще всего связано со врачебной ошибкой
ятрогенными заболеваниями и несчастными случаями, которые обусловили
неблагоприятный результат лечения.
Уголовная ответственность медицинских работников
1. Преступления, которые представляют опасность для жизни и здоровье человека, которые вчинюються в сфере медицинского обслуживания
2. Ненадлежащее выполнение профессиональ
О судебной экспертизе.
Постановление КМ Украины № 163 от 21.02.2001 г.
Об утверждении Перечня производств, цехов, профессий и должностей со вредными условиями работы, работа в которых дает право на сок
Основы законодательства Украины о здравоохранении
Каждый человек имеет естественное неотъемлемое и незыблемое право на
здравоохранение. Общество и государство ответственные перед
современным и буду
Уголовно-исполнительный кодекс Украины
Верховная Рада Украины; Кодекс Украины, Закон, Кодекс вiд 16.01.2003 № 435-IV
Гражданский кодекс Украины.
Верховная Рада Украины; Кодекс Украины, Закон, Кодекс вi
Кодекс законов о работе Украины .
Верховная Рада УССР; Кодекс Украины, Закон, Кодекс вiд 23.12.1970 № 3325-VII
Уголовно-процессуальный кодекс Украины.
Верховная Рада УССР; Кодекс Украины, Закон, К
Международньїй Кодекс Медицинской этики
Принят 3-ей Генеральной! Ассамблеей Всемирной Медицинской Ассоциации, Лондон, Великобритания, октябрь 1949, дополнен 22-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Сидней, Австралия, август 1968 и 35-о
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов