рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Предоставление медпомощи

Предоставление медпомощи - раздел Медицина, Методическое пособие по изучению курса: Медицинское право Согласно «Основам Законодательства Украины О Здравоохранении» (Ст. 33, 35) Гр...

Согласно «Основам законодательства Украины о здравоохранении» (ст. 33, 35) гражданам Украины предоставляется лікувально-профілактична помощь поликлиниками, больницами, диспансерами, клиниками научно-исследовательских институтов и другими аккредитованными заведениями здравоохранения, службой быстрой медпомощи, а также отдельными медицинскими работниками, которые имеют соответствующую лицензию (табл. 2).

Для обеспечения лікувально-профілактичною помощью граждан Украины, которые имеют соответствующие льготы, установленные законодательством, создаются специальные лікувально-профілактичні учреждения.

Государство гарантирует представление доступной социальной приемлемой первичной лікувально-профілактичної помощи как основной части медико-санітарної помощи населению, которое предусматривает консультацию врача, простую диагностику и лечение основных наиболее распространенных заболеваний, травм и отравлений, профилактические мероприятия, направления пациента для представления специализированной и высокоспециализированной помощи. Первичная лікувально-профілактична помощь подается преимущественно за территориальным признаком семейными врачами или другими врачами общей практики.

Специализированная (вторичная) лікувально-профілактична помощь подается врачами, которые имеют соответствующую специализацию и могут обеспечить более квалифицированное консультирование, диагностику, профилактику и лечение, чем врачи общей практики.

Высокоспециализированная (третичная) лікувально-профілактична помощь подается врачом или группой врачей, которые имеют соответствующую подготовку в области сложных для диагностики и лечение заболеваний, в случае лечения болезней, которые нуждаются в специальных методах диагностики и лечение, а также с целью установления диагноза и проводка лечения заболеваний, которые редко встречаются.

Особенности представления медпомощи в неотложных, критических для жизни случаях и экстремальных ситуациях изложено в ст. 37, 52 «Основ...»:

«Медицинские работники обязаны подавать первую неотложную помощь при несчастных случаях и острых заболеваниях. Медпомощь обеспечивается службой быстрой медпомощи или ближайшими лікувально-профілактичними учреждениями независимо от ведомственной подчиненности и форм собственности с дальнейшим возмещением расходов.

 

В неотложных случаях, когда представление медпомощи из-за отсутствия медицинских работников на месте невозможное, предприятия, учреждения, организации и граждане обязаны предоставлять транспорт для перевозки больного к лікувально-профілактичного учреждению. В этих случаях первую неотложную помощь также должны подавать сотрудники милиции, пожарной охраны, аварийных служб, водителе транспортных средств и представители других профессий, на которые эта обязанность положена законодательством и служебными инструкциями.

В случае угрозы жизни больного медицинские работники и другие граждане имеют право использовать любое имеющееся транспортное средство для проезда к месту пребывания больного с целью представления неотложной помощи или транспортировка его в ближайшее лікувально-профілактичний учреждение.

Представление бесплатной помощи гражданам в экстремальных ситуациях (стихийное бедствие, катастрофы, аварии, массовые отравления, эпидемии, эпизоотии, радиационное, бактериологическое и химическое загрязнения и т.п.) полагается прежде всего на специализированные бригады постоянной готовности службы экстренной медпомощи с возмещением необходимых расходов местных заведений здравоохранения в полном объеме за счет централизованных фондов.

Гражданам, которые во время неотложной или экстремальной ситуации принимали участие в спасании людей и оказывали содействие представлению медпомощи, гарантируется в случае необходимости в порядке, установленном законодательством, бесплатное лечение и материальная компенсация вреда, причиненного их здоровью и имуществу.

Ответственность за несвоевременное и некачественное обеспечения представления медпомощи, которое привело к тяжелым следствиям, несут органы власти и специальные учреждения, которые обслуживают лечебные учреждения».

«Медицинские работники обязаны подавать медпомощь в полном объеме больному, который находится в критическом для жизни состоянии. Такая помощь может также подаваться специально созданными заведениями здравоохранения, которые пользуются льготами со стороны государства.

Активные мероприятия по поддержанию жизни больного прекращаются в том случае, когда состояние человека определяется как незворотня смерть. Порядок прекращения таких мероприятий, понятие и критерии смерти определяются Министерством здравоохранения Украины согласно современным международным требованиям (Инструкция относительно констатации смерти человека на основании смерти мозга).

Медицинским работникам запрещается осуществление евтаназії - намеренного ускорения смерти или умерщвление невиліковно больного с целью прекращения его страданий».

Предлагаем подробнее остановиться на проблеме евтаназії, так как довольно часто врачи первичного контакта сталкиваются с предоставлением помощи пострадавшим в ДТП из объединенной или несовместимой с жизнью травмой.

Механизм реализации конституционного права на жизнь (ст. 27) синтезирует в себе ряд дискуссионных моментов, которые требуют нестандартного юридического решения. Проблема права насмерть образовывает симбиоз юридической, медико-біологічної, этической, религиозной парадигм и может быть решенная лишь при комплексном изучении данных взглядов.

Евтаназію можно рассматривать как непосредственно субъективное право на прекращение жизни, так и процедуру для ускорения смерти.

 

Определение термина «евтаназія» представлено в Декларации относительно евтаназії, ВМА, 1987 г.: акт намеренного прерывания жизни пациента, даже сделанный по просьбе самого пациента или по просьбе его близких родственников, есть неэтичным.

Это не освобождает врача от учета желания пациента, лишь бы естественные процессы умирания шли своим ходом в завершающей стадии заболевания.

Достоверно, в иностранных источниках вы уже сталкивались с понятиями «активная» и «пассивная» евтаназія. Отличные они за активностью действий: пассивная еутаназія предусматривает бездеятельность со стороны медицинского работника, активная - действия, которые будут оказывать содействие ускорению наступления смерти лица (например, введение лечебных средств в летальных дозах), - при наличии стойкой и сознательной просьбы пациента.

Осуществление же права на быструю и достойную смерть физически здоровому человеку (даже при наличии стойкой просьбы) также нельзя квалифицировать как евтаназію, поскольку для этого пациенту необходимо находиться в определенному, невиліковно болезненном состоянии.

Привлекает внимание и возможность совершения злоупотреблений при применении евтаназії в условиях расширения возможностей трансплантации органов и тканей.

В национальном законодательстве Украины любой вид евтаназії запрещен.

Относительно наданя помощи вищевизначеним пострадавшим, необходимо учитывать критерии смерти главного мозга, которые изложены в упомянутой Инструкции, и согласно им определяться с дальнейшей тактикой ведения таких пациентов.

Предлагаем остановиться еще на одном проблемном вопросе при предоставлении медпомощи, которое обусловлено активным внедрением рыночных отношений во все сферы нашей жизни, - на лікувально-діагностичній агрессии.

Для понимания корней проблемы лукавства в сфере медицинских услуг припомним, что лечение эволюционировало от шаманства до точной науки. С каждым новым столетием происходило уменьшение процента шаманства, увеличение доли науки, тем не менее в деятельности каждого настоящего мастера лечения по сей день присутствуют подобные компоненты.

Феномен лукавства в лечении (официальному и неофициальному) имеет багатотисячолітню историю. Диапазон наблюдаемых при этом явлений тянется от целиком обгрунтованого психотерапевтического лицедейства профессионала к преступной и угрожающей жизни обмана больной человеку со стороны неграмотного шарлатана. Случаи введения пациента в девясила связанные все-таки с попытками прямо или опосредованно получить от этого личную выгоду материального, психологического или исследовательского плана.

С развитием рыночных отношений медицинские привычки «дозирование правды» дали людям, которые работают на всех уровнях здравоохранения, принципиально новые экономические и психологические возможности. Работники сферы медпомощи, не получив ни дивидендов от приватизации, ни адекватной экономической оценки их сложной работы, в процессе перестройки оказались вынужденными выживать кто как сможет.

В ст. 43 Конституции Украины определениный, что каждый человек имеет право зарабатывать на жизнь работой, которую она выбирает или на которую добровольно соглашается. В ст. 48 того же документа указывается, что условия работы должны быть соответствующими, безопасными и здоровыми; заработная плата должна быть не ниже определенного законом прожиточного минимума.

Эти нормы шире раскрытые в трудовом законодательстве и регламентируются международными нормативно-правовыми актами (Европейская конвенция из защиты прав и основных свобод человека, 1950 г.), а непосредственно в системе здравоохранения - Декларацией из прав человека и личной свободы медицинских работников, 1985 г.; Мадридской декларацией относительно профессиональной автономии и самоуправления, 1987 г. и другими.

Сейчас наблюдаем парадокс: работа врача есть одной из низкооплачиваемых и диссонирует с престижем обучения в медицинском вузе; доплаты к основной зарплате есть чисто символическими и не отображают действительной квалификации врача, а быстрее носят характер «за выслугу лет».

Рынок поставил нас в такие условия, за которые «выживает сильный». Выживать же, как оказалось, представители найгуманнішої профессии умеют удивительно разными способами. К сожалению, умение объединяться в профессиональную корпорацию и цивилизованно отстаивать достоинство профессии у врачей, воспитанных не на психологии свободной профессии, а служащих, на нынешний момент не обнаружилось.

При таких условиях тяжело оставаться милосердным, и все же условия эти достаточно уникальные, поскольку в государственной системе здравоохранения практически каждый достал возможность делать свой бизнес.

Без сомнения, система здравоохранения недофінансовується, тем не менее даже те недостаточные деньги, которые выделяют сегодня на ее нужды, повседневно используются не только для удовлетворения нужд пациентов (целевое расходование), но и на удовлетворение нужд других (нецелевое расходование). Например:

- неэффективное использование имеющихся средств (например, предоставление некачественных медицинских услуг);

- стационарное лечение пациентов амбулаторного профиля;

- неполучение средств от ресурсов (площади, кадры, оборудование) государственными медицинскими учреждениями, которые отвлекаются на нужды коммерческих организаций;

- затраты на содержание лишних медицинских учреждений и невостребованных мощностей действующих учреждений;

- расхода на внедрение дорогих, но малоэффективных медицинских технологий;

- социальные (непрофильные, необгрунтовані) госпитализации на специализированные (и потому дорогие) больничные кровати.

За каждым из названных (на самом деле их значительно больше) вариантов стоит ч-тоей экономический интерес. В связи с тем, что перечисленные явления объективные, возникает настолько же объективная необходимость того, чтобы: а) не было показно фактов этих действий, которые наносят потерю и так недостаточному финансированию медпомощи; б) возникающий недостаток средств компенсировался. Понятно, что кроме как из кармана пациентов сделать это больше нет откуда.

Деньги способны решить большинство проблем человека, но при условии, которое им оплачиваются лишь те услуги, которые реально необходимые.

Лікувально-діагностична агрессия - это одна из опасных для здоровья новинок рынка медицинских услуг в развитых странах. У нас это явление встречается преимущественно в варианте, когда группа врачей, которые работают в режиме платных услуг или сотрудничают с такими, «помогают друг другу с платежеспособными клиентами».

Пациент, который ориентирован на то, чтобы все оплачивать, но не может четко сориентироваться в том, что же ему все-таки необходимое, довольно часто получает и оплачивает услуги, которые ему просто не нужны. В ряде случаев такими «услугами» оказываются небезразличные для здоровья и личного бюджета лечебные и диагностические вмешательства.

 

Намного более защищенный от этих проблем пациент, который пользуется системой добровольного медицинского страхования, где за процессом обследования и лечения наблюдают квалифицированные эксперты. Надавач медицинских услуг (медицинская организация) знает, что за процедуру, которая пациенту была выполнена без достаточных на то оснований, деньги страховой компанией ему возмещенные не будут.

Пациенты, которые «просто любят обстежуватися», в рамках ДМО осведомленные, что желательные исследования будут оплачивать дополнительно из собственного кармана, поэтому розсудливіше относятся к предлагаемым исследованиям и растрате необходимых для эффективного лечения средств.

К сожалению, сейчас нет официальных юридически закрепленных стандартов диагностики и лечение нозологий во всех областях медицины, тому план обследования врач составляет, грунтуючись на субъективной оценке состояния здоровья пациента и на опыте работы. Эксперты же страховых компаний руководствуются рекомендациями и разработками ведущих специалистов в каждой области медицины (еще раз напомню, что официальные стандарты диагностики и лечения разработаны лишь в некоторых областях медицины). А как известно, сколько людей - столько мыслей. Поэтому практикующие врачи и эксперты страховых компаний могут иметь разные взгляды на план обследования и лечение в каждом конкретном случае. И тогда возникает такая непривлекательная ситуация, когда врач вынужден выбирать с оплачиваемых страховой компанией исследований и лечебных средств наиболее оптимальные. Не всегда такого перечня оказывается достаточно. А пациенты не всегда могут финансировать проводка дорогих манипуляций или лечебных процедур самостоятельно.

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Методическое пособие по изучению курса: Медицинское право

Одесский национальный медицинский университет.. Методическое пособие по изучению курса..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Предоставление медпомощи

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Происхождение государства.
Существует большое количество теорий происхождения государства. К известнейшим относят такие теории: 1) теологическая теорияутверждает, что процесс возникновения и развити

Парламентские
смешанные (парламентское -президентские и президентское-парламентские) Президентская республика– это форма правления, при которой президент или совмещает

Времени выполнения (постоянные и временные).
Функции государства осуществляются в определенных правовых формах, под которыми понимается однородная за своими внешними признаками (характера и юридическим следствиям) деятельность государственных

Взаимная ответственность государства и личности.
Господство права базирует правовую организацию государственной власти, т.е. создание и формирование всех государственных структур строгое на основе законов; правовой характер законов, которые прини

При проводке медико-профілактичних и санітарно-протиепідеміологічних мероприятий.
К отношениям, которые тесно связаны со здравоохранением, относятся следующие: по организации и управлению системой здравоохранения; по организации обязательного и добровольного медицинского страхов

Обзор законодательства
    Фундаментом построения правовой системы в государстве есть Конституция Украины, в которой определенные подходы к формированию политики во всех сферах деятельности, в

Международнье декларации
Женевская декларация всемирной медицинской ассоциации Хельсинская декларация Токийская декларация Копенгагєнская декларация Лиссабонская декларация в правах паци

Общая декларацiя прав человека
Преамбула Принимая во внимание, что признание гiдностi, которая присущий всiм членам человеческой сiм'ї, i рiвних и невiд'ємних их прав является основой свободы, справедливостi и общего ми

Стандарты предоставления медпомощи - одна с составных медицинского страхования
Согласно Конституции Украины, человек, ее жизнь и здоровье є высочайшей социальной ценностью, каждый человек имеет неотъемлемое право на жизнь и право на защиту своей жизни и здоровье, в частности,

ЭТИЧЕСКИЙ КОДЕКС ВРАЧА УКРАИНЫ
Исходя из принципов гуманизма и милосердие, Деклараций Всемирной медицинской ассоциации и законодательства Украины о правах граждан на качественное и доступное здравоохранение, декларируя ведущую р

По инициативе работника трудовой договор может быть разорван в порядке ст. 38,39 Кзпп Украины.
Ст. 38 Кзота предусматривает расторжение трудового договора, заключенного на неопределенный срок, по инициативе работника. Работник имеет право разорвать такой трудовой договор, предупредив об этом

По инициативе владельца или уполномоченного им органа трудовой договор может быть прекращен согласно ст.40,41 Кзпп
Ст. 40 предусматривает следующие основания расторжения трудового договора по инициативе владельца или уполномоченного им органа: 1) изменений в организации производства и работы, в частнос

Ст. 36 Кзпп предусматривает и другие основания прекращения трудового
договоры, кроме названных, а именно: п.5 - перевод работника, с его согласия, на другое предприятие, к учреждению организацию или переход на выборную должность;п.

Источника права - это конкретные формы правовых распоряжений, способ выражения норм права.
К источникам трудового права относятся разные нормативно-правовые акты. 1.Конституция Украины. Она имеет высочайшую юридическую силу, поэтому другие законы и нормативн

Рабочее время и время отдыха.
Рабочее время и время отдыха в трудовом законодательстве Украины являются важнейшими правовыми категориями. Такое положение объясняется тем, что регламентация рабочего времени в действующем законод

Ежегодные отпуска.
Перерыва на протяжении рабочего дня с учетом назначения и правового режима бывают двух видов: перерыва для отдыха , которые не включены в рабочее время, и дополнительные перерывы для некоторых кате

Отпуска.
Одним из видов времени отдыха есть отпуск. Государственные гарантии и отношения, связанные с отпусками, регулируются Конституцией Украины, Законом об отпусках, Кодексом законов о работе Украины и д

Дисциплина труда.
1. Дисциплина труда - это сознательное и добровольное подчинения работников определенному порядку, установленному на предприятиях, в учреждениях и организациях, строгое соблюдение работником правил

ПРАВО МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ НА НАДЛЕЖАЩИЕ УСЛОВИЯ труда
  Основные положения относительно реализации права граждан на надлежащие, безопасное и здоровое условия работы в процессе трудовой деятельности декларируются в международных актах, Ко

Правовые проблемы медицинского вмешательства и осведомленное согласие пациента на медицинское вмешательство.
  Медицинское вмешательство - это применение методов диагностики, профилактики или лечение, связанных с влиянием на организм человека, которые допускаются лишь в том случае, когда не

Общие условия медицинского вмешательства
  Для применения методов диагностики, профилактики и лечение необходимое согласие пациента, который согласно законодательству имеет право на информацию, которая должна отвечать опреде

Обязательное и принудительное обследование и лечения
  В «Основах законодательства Украины о здравоохранении» указано, что с целью здравоохранения населения организуются профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних, вагітних

Медицинского характера
В зависимости от характера и тяжести заболевания, тяжести содеянного действия, с учетом степени опасности психически больного для себя или других лиц суд может применить такие меры принуждения меди

Или прекращение применения мер принуждения медицинского характера
  Продолжение, изменение или прекращения применения мер принуждения медицинского характера осуществляется судом по заявлению представителя психиатрического учреждения ( врача-психиатр

Принудительное лечение
  Принудительное лечение может быть применено судом независимо от предназначенного наказания к лицам, которые совершили преступления и имеют болезнь, которая представляет опасность дл

ОСВЕДОМЛЕННОЕ СОГЛАСИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТИРОВАНИЯ НАД ЧЕЛОВЕКОМ
Невозможно вообразить современную медицину без внедрения новейших достижений науки, проводка кропотливых исследований и экспериментов, без которых она не имела бы будущего. Тем не менее объектом дл

ПРАВА ФИЗИЧЕСКИХ И ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ НА МЕДИЦИНСКУЮ КОНФИДЕНЦИАЛЬНУЮ ИНФОРМАЦИЮ
Одним из важнейших факторов обеспечения правового статуса пациента в медицинском праве есть законодательное урегулирование обращения медицинской информации. Существующая в медицинских учреждениях и

Документация в медицинской деятельности.
  Деятельность современного заведения здравоохранения (ЗОЗ) невозможно вообразить без документирования информации об определенных фактах или событиях. При этом практически все докумен

Решение о создании ЗОЗ.
• Устав. • Свидетельство о государственной регистрации юридического лица. • Справка из Единого государственного реестра предприятий и орг

Гражданская правоспособность и гражданская дееспособность
Физический лицо владеет гражданской правоспособностью, которая не зависит ни от физического, ни от психического состояния здоровья. Гражданская правоспособность физический лица

Сделка - это действие лица, направленное на приобретение, изменение или прекращение гражданских прав и обязанностей.
Сделки могут осуществляться устно или в письменной форме.Стороны имеют право избирать форму операции, если другое не установленное законом. Операция, для которой законом не

Наследование - это переход прав и обязанностей от умершего физический лица (наследодателя), к другим лицам (наследникам).
Виды наследования - по завещанию и согласно закону. Приоритет принадлежит наследованию по завещанию, наследование согласно закону наступает в случае отсутствия

Категории медицинских работников и степень их
ответственности:Медицинский работник - это специалист, который имеет соответствующее профессиональное образование, подготовку и квалификацию и задачам которого являются

Виды административных взысканий.
Административное взыскание является мерой административной ответственности, наказанием и влечет для нарушителя неблагоприятные следствия имущественного, морального или личного характера. К

Административные правонарушения в области здравоохранения
Раздел 5 КОАП Украины предусматривает ответственность за административные правонарушения в области здоровья населения и содержит следующие статьи: Ст.42. Нарушение санитарно-гигиенических

Характеристика Уголовного кодекса Украины.
Уголовный кодекс Украины состоит из двух частей, общая часть и особая часть. Общая часть УК Украины состоит из 15 разделов,которые содержат: характеристику закона об уголовн

Вина психологическое отношение лица к общественно опасному действию и его следствиям, выраженное в форме намерения или неосторожности.
Состав преступления состоит из 4 элементов: объект преступления, объективная сторона преступления(объективные признаки состава), субъект и субъективнаясторо

Возраст - это обязательный признак субъекта преступления.
Обязательным признаком субъекта преступления, есть также вменяемость лица. 1. Осуждающейпризнается лицо, которое во время скоєння преступления могла сознавать сво

Преступления в системе здравоохранения
Причинение вреда здоровью пациента чаще всего связано со врачебной ошибкой ятрогенными заболеваниями и несчастными случаями, которые обусловили неблагоприятный результат лечения.

Уголовная ответственность медицинских работников
  1. Преступления, которые представляют опасность для жизни и здоровье человека, которые вчинюються в сфере медицинского обслуживания 2. Ненадлежащее выполнение профессиональ

Трансплантация органов и других анатомических материалов человеку: проблема уголовно - правового обеспечения
  1. Предмет и задачи судебной медицины. 2. Правовые, процессуальные и организационные основы судебно-медицинской экспертизы: а) правовые и процессуальные основы суд

Назначение судово-психологічної экспертизы как важная составляющая системы защиты в криминальному процессе Украины
Научно-техническая революция, которая осуществляется широким фронтом в нашей стране [1, 75], объективно влияет и на процесс правосудия. При этом, глубокое теоретическое осмысление тенденций развити

О судебной экспертизе.
Постановление КМ Украины № 163 от 21.02.2001 г. Об утверждении Перечня производств, цехов, профессий и должностей со вредными условиями работы, работа в которых дает право на сок

Основы законодательства Украины о здравоохранении
    Каждый человек имеет естественное неотъемлемое и незыблемое право на здравоохранение. Общество и государство ответственные перед современным и буду

Уголовно-исполнительный кодекс Украины
Верховная Рада Украины; Кодекс Украины, Закон, Кодекс вiд 16.01.2003 № 435-IV Гражданский кодекс Украины. Верховная Рада Украины; Кодекс Украины, Закон, Кодекс вi

Кодекс законов о работе Украины .
Верховная Рада УССР; Кодекс Украины, Закон, Кодекс вiд 23.12.1970 № 3325-VII Уголовно-процессуальный кодекс Украины. Верховная Рада УССР; Кодекс Украины, Закон, К

Международньїй Кодекс Медицинской этики
Принят 3-ей Генеральной! Ассамблеей Всемирной Медицинской Ассоциации, Лондон, Великобритания, октябрь 1949, дополнен 22-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Сидней, Австралия, август 1968 и 35-о

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги