Организационная структура управления ТФ ОМС. Исходя из организационно-правовой базы ОМС граждан в РФ следует объектом в системе ОМС является право гражданина РФ в получении гарантированного минимума медицинских услуг, раздел социальной политики государства субъектами в системе организации ОМС являются ФФ ОМС, ТФ ОМС, СМО, ЛПУ, органы местного самоуправления.
Причем органы местного самоуправления взаимодействуют с системой лишь при решении вопросов, касающихся ОМС неработающей части населения.
Взаимосвязь субъектов показана на рис. 2. Рис. 2. Организационная схема ОМС. Управление Территориальным фондом ОМС в Воронежской области полностью возложено на исполнительную дирекцию, которая включает в себя исполнительного директора, его заместителей и 14 отделов.
Т.о. организационная структура исполнительной дирекции ТФ ОМС будет являться и оргструктурой управления Территориальным фондом.
На рис. 3 представлена оргструктура, существовавшая до 1997 года, а на рис. 4 - оргструктура существующая на сегодняшний день Смотри рисунки в приложении 1 Изменения в структуре управления вызваны в первую очередь попыткой дирекции адаптировать организацию к постоянно меняющимся условиям деятельности.
Так сектор статистики был вынесен из центра аналитической и статистической информации в отдел планирования доходов и финансирования ПДФ . Это обусловлено переходом данного подотдела от сбора и накопления разнородной информации к переработке и анализированию строго определенных данных по сбору и использованию средств ТФ ОМС, которыми пользуется в первую очередь отдел ПДФ. Отдел маркетинга перешел из непосредственного подчинения исполнительному директору в подчинение управлению поступлением средств, что обусловлено близостью задач данного отдела и отдела контроля за перечислением средств.
Также отделу медстрахования были переданы полномочия отдела по контролю за качеством лечения.
Появился экспертно-аналитический отдел, основной задачей которого стал анализ тарифов на медуслуги ЛПУ. Анализируя подчиненность и функции отделов можно прийдти к выводу о существовании линейно-функциональной связи с явным преобладанием последней. В табл. 2 для определения масштаба элемента структуры показано распределение сотрудников по каждому отделу ТФ ОМС. Таблица 2. Отдел 1996 1997 чел. чел. Информационный центр аналитической и статистической обработки 20 25,00 16 23,88 Отдел медицинского страхования 4 5,00 2 2,99 Отдел планирования доходов и финансирования 5 6,25 5 7,46 Отдел контроля за перечислением средств 3 3,75 3 4,48 Контрольно-ревизионный отдел 5 6,25 2 2,99 Юридический отдел 5 6,25 3 4,48 Бухгалтерия 10 12,50 10 14,93 Отдел ценообразования 3 3,75 2 2,99 Отдел маркетинга 1 1,25 1 1,48 Отдел кадров 3 3,75 3 4,48 Сектор статистики 2 2,50 2 2,99 Административно-хозяйственный отдел 5 6,25 5 7,46 Экспертно-аналитический отдел 0 0 7 10,44 Прочих служащих 14 17,50 6 8,95 Итого 80 100 67 100 1.2.2