При проведении добровольного медицинского применяются три основных типа договоров.
При проведении добровольного медицинского применяются три основных типа договоров. - раздел Экономика, Тема 1. Экономическая сущность страхования По Договору На Условиях «Гарантированного Предоставления Медицинских ...
По договору на условиях «Гарантированного предоставления медицинских услуг при амбулаторном лечении» застрахованному обеспечивается возможность получении консультаций у высококвалифицированных специалистов, посещение врача в лечебном учреждении во внеочередном порядке, консультация специалистов на дому, доставка лекарств на дом, полноценное лечение в домашних условиях, осуществление на дому инъекций и других лечебно – диагностических манипуляций, закрепление патронажной сестры, прокат предметов ухода за больными и медицинской техники.
По договору на условиях «Гарантированного предоставления медицинских услуг при стационарном лечении» застрахованному обеспечивается госпитализация в срок 1 – 3 дня с момента обращения за помощью, перевод в соответствующие лечебные учреждения из других стационаров в случае госпитализации бригадой скорой помощи, размещение в палатах с повышенной комфортностью, установление индивидуального поста у больничной койки, обеспечение необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими инструментами, консультирование высококвалифицированными специалистами, предоставление автотранспорта при госпитализации и выписке из стационара.
По договору на условиях «Полной страховой ответственности» застрахованному гарантируется комплексное обслуживание стационарными и амбулаторными медицинскими учреждениями.
Программами ДМС может также гарантироваться:
1) санаторно-курортное обслуживание
2) специализированную диагностику заболеваний;
3) физиотерапевтические и оздоровительные процедуры;
4) стоматологическое лечение;
5) косметологическое лечение;
6) лечение от инфекционных заболеваний;
7)страхование от тяжелых болезней;
8) иные виды медицинских услуг.
Надо сказать о том, что обязательным элементом всех программ является контроль качества оказания медицинской помощи застрахованным квалифицированными экспертами страховой компании.
В соответствии с Правилами ДМС не являются страховыми случаямиобращения за медицинской помощью застрахованного в связи с ухудшением состояния здоровья или травматическими повреждениями полученными:
1) в результате умышленного причинения себе телесных повреждений;
2) в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения;
3) в результате покушения на самоубийство;
4)в результате совершения застрахованным умышленного правонарушения;
5)в результате лечения методами, не признанными официальной медициной.
Не являются страховыми случаямиобращения за медицинской помощью в медицинские учреждения, а также получение медицинских услуг, не оговоренных договором ДМС.
Функции страхования.
1.Рисковая – является основной. В раках ее происходит перераспределение ущерба между страхователями.
2. Предупредительная – связана с использовани
Вопрос 1.Правовое регулирование деятельности страховой компании.
Деятельность страховой компании осуществляется в двух сферах: в сфере страхования и в сфере обычной финансово-хозяйственной деятельности. Деятельность страховой компании как хозяйственного субъекта
Третий уровень нормативного обеспечения страховой деятельности.
К нему относятся федеральные законы, указы президента, постановления Правительства, приказы Минфина, Росстрахнадзора, конкретизирующие отдельные направления страховой деятельности. К нормативным ак
Три формы организации страхового фонда.
1. Децентрализованная форма – это страховые фонды отдельных фирм. В этом случае средства, аккумулируются в рамках одного предприятия, т.е. происходит самострахование. Такая фор
Вопрос 2. Государственный контроль страховой деятельности.
Страховая деятельность во всем мире находится под контролем государства в связи с большой социальной и экономической значимостью страхования. Указом президента РФ в 1992г. была образована Федеральн
Страховой тариф.
3. Страховые резервы: формирование и размещение.
Вопрос 1.Сущность и задачи актуарных расчётов
Страховой тариф является инструментом солида
Вопрос 2. Страховой тариф
Страховой тариф или тарифная ставка представляет собой денежную плату страхователя с единицы (100 рублей) страховой суммы или процентную ставку от совок
Вопрос 1. Общая характеристика личного страхования.
Личное страхование обеспечивает финансовую защиту физического лица от рисков угрожающих их жизни, здоровью и трудоспособности, а также позволяет создать накопления. Личное стра
Вопрос 3.Страхование от несчастных случаев.
Этот вид страхования является самым распространенным видом личного страхования. В этом случае страховая защита обеспечивается через компенсацию страховщиком потери в доходах или дополнительных расх
Вопрос 1. Общая характеристика медицинского страхования.
«Условия лицензирования страховой деятельности на территории РФ» определяют медицинское страхование как совокупность видов страхования, предусматривающих обязанности страхов
Вопрос 2. Обязательное медицинское страхование (ОМС)
Обязательное медицинское страхование призвано решить ряд социально- экономических задач:
1) обеспечение охраны здоровья населения;
2)финансирование здравоохранения (в т.ч. развити
Вопрос 3. Добровольное медицинское страхование (ДМС)
Правовым обеспечением ДМС являются Законы «О медицинском страховании граждан РФ» и «Об организации страхового дела в Российской Федерации».
Добровольное медицинское страхование им
Вопрос 1.Сущность и принципы имущественного страхования.
Суть имущественного страхования состоит в компенсации ущерба, возникшего в результате гибели (уничтожения) или повреждения застрахованного имущества.
Имущественное страхование бази
Вопрос 3.Основные программы имущественного страхования.
Страхование имущества юридических лиц. Предметом страхования здесь являются здания, сооружения, их отделка, машины, оборудование, вычислительная техника, ТМЦ собственного произ
Вопрос 2.Основные программы страхования ответственности.
Страхование ответственности предприятий – источников повышенной опасности.В соответствие с законодательством предприятие, эксплуатирующее опасный производственный объект, обяза
Вопрос 1. Предпосылки возникновения перестрахования
Постоянное увеличение стоимости объектов, находящихся в собственности юридических и физических лиц приводит к повышению стоимости рисков, принимаемых на страхование. В настоящее время стоимость от
Вопрос 2. Сущность перестрахования
Законодательство дает следующее определение перестрахования:“Перестрахованием является страхование одним страховщиком на определенных договором условиях риска исполнения вс
Вопрос 3. Собственное удержание цедента
В “Условиях лицензирования страховой деятельности” говорится о том, что максимальная ответственность по отдельному риску во всех видах личного страхования (в страховании жизни, страховании от несч
Вопрос 4. Формы организации перестраховочных операций
Передача - прием рисков в перестрахование между двумя конкретными страховыми компаниями может быть разовой операцией (что исторически появилось раньше), а может осуществляться на регулярной основ
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов