РЕФЕРАТ по физической культуре Составление и обоснование индивидуального комплекса физических упражнений и других средств физической культуры при пиелонефрите почки Введение Физическая активность – одно из важных условий жизни и развития человека. Ее следует рассматривать как биологический раздражитель, стимулирующий процессы роста, развития и формирования организма. Физическая активность зависит от функциональных возможностей пациента, его возраста, пола и здоровья.Физические упражнения (тренировка) приводят к развитию функциональной адаптации.
Физическая активность с учетом социально-бытовых условий, экологии и других факторов изменяет реактивность, приспособляемость организма. Профилактический и лечебный эффект при дозированной тренировке возможен при соблюдении ряда принципов: систематичности, регулярности, длительности, дозировании нагрузок, индивидуализации.В зависимости от состояния здоровья пациент использует различные средства физической культуры и спорта, а при отклонениях в состоянии здоровья – лечебную физкультуру (ЛФК). ЛФК в данном случае является методом функциональной терапии.
Гигиеническая направленность занятия физическими упражнениями. Одной из характерных особенностей ЛФК является ее дозирование. В ЛФК различают тренировку общую и специальную. Общая тренировка способствует оздоровлению и укреплению организма больного, при ее проведении используют все виды общеразвивающих физических упражнений.Специальная тренировка направлена на восстановление (развитие) нарушенных функций в результате травмы или заболевания, при этом используют виды упражнений, оказывающих непосредственное воздействие на травмированный участок (сегмент) или функциональную систему (упражнения при артрозе коленного сустава, дыхательные упражнения при хронической пневмонии и т.п.). При применении ЛФК необходимо соблюдать следующие правила тренировки: индивидуализация (учет возраста, пола пациента, характера течения заболевания); системность (подбор упражнений и последовательность их применения); регулярность (ежедневное или несколько раз в день применение упражнений на протяжении длительного времени); длительность (многократное повторение упражнений во время процедуры и в период курсового лечения); постепенность нарастания физической нагрузки в процессе курсового лечения (тренировки должны усложняться). Примерный комплекс физических упражнений при пиелонефрите 1. И. п лежа на спине, ноги согнуты, стопы расставлены на расстояние чуть шире плеч. После глубокого вдоха на выдохе поочередно наклонять голени внутрь, доставая матрац (15—20 раз). 2. И. п то же, стопы вместе.
После глубокого вдоха наклонить колени то в одну, то в другую сторону (15—20 раз). 3. И. п то же, ноги согнуты, слегка расставлены, руки согнуты в локтевых суставах. Опираясь на стопы, плечи и локти, после вдоха на выдохе приподнимать и опускать таз. 4. И. п то же. Мешочек с песком на животе (то в верхней, то в нижней части живота). На выдохе поднять его как можно выше, на вдохе опустить. 5. И. п то же. После глубокого вдоха на выдохе попеременное поднимание прямой ноги с круговыми вращениями в тазобедренном суставе то в одну, то в другую сторону. 6. И. п лежа на левом, затем на правом боку, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах.
На выдохе отвести ногу назад, постепенно увеличивая амплитуду отведения ноги и уменьшая угол сгибания. 7. И. п лежа на спине, руки вдоль туловища, перекрестное движение прямых ног (правая над левой, левая нал правой). 8. И. п лежа на спине, ноги вытянуты и максимально разведены в стороны, стопы помещены в петли из эластичных бинтов, закрепленных за спинку кровати. Сведение ног с сопротивлением.
То же в обратную сторону при сведенных ногах, разводить их с сопротивлением. 9. И. п то же. Между внутренними сводами стопы медицинбол массой от 2—3 до 5 кг. После глубокого вдоха на выдохе поднять мяч до угла 15—20°. 10. И. п сидя, откинувшись на спинку стула, руками взяться за сиденье стула.
После глубокого вдоха на выдохе, опираясь на руки и ноги, приподнять таз, вернуться в и. п. — вдох. 11. И. п сидя на стуле.
После глубокого вдоха на выдохе подтянуть ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе, к брюшной и грудной стенке. 12. И. п то же. Полное разгибание туловища назад с последующим возвращением в и. п. (ноги фиксировать). 13. И. п сидя, руки вдоль туловища, ноги вместе.
После глубокого вдоха попеременные наклоны туловища вправо и влево с поднятой вверх рукой (противоположной наклону туловища). 14. И. п сидя, ноги расставлены чуть шире плеч. После глубокого вдоха наклоны туловища вперед, доставая поочередно носок правой и левой ноги. Наклон вперед, доставая кистями рук пола. 15. И. п стоя, держась за спинку стула.
После глубокого вдоха на выдохе попеременное отведение ног в сторону и назад. 16. И. п то же. После глубокого вдоха на выдохе попеременное вращение ног в тазобедренном суставе (колено чуть согнуто) вправо и влево. 17. И. п стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Поворот туловища вправо и влево. 18. И. п стоя. Ходьба, на 2—3 шага - вдох, на 4-5 шагов – выдох, ходьба с поворотами туловища, после вдоха на выдохе, выбрасывая левую ногу, сделать умеренно резкий поворот туловища влево с одновременным махом обеих рун влево, то же вправо. 19. И. п стоя, ноги широко расставлены, руки за головой «в замке». Разведя плечи в стороны, отвести голову назад, максимально свести лопатки вдох, на медленном выдохе опустить голову и наклонить туловище вперед и расслабиться.
Тренировочная направленность занятий физическими упражнениями.
Физические упражнения действуют тонизирующе, стимули¬руя моторно-висцеральные рефлексы, они способствуют ускоре¬нию процессов метаболизма в тканях, активизации гумораль¬ных процессов.При соответствующем подборе упражнений можно избирательно воздействовать на моторно-сосудистые, моторно- кардиальные, моторно-пульмональные, моторно-желудочно-ки¬шечные и другие рефлексы, что позволяет повышать преимуще¬ственно тонус тех систем и органов, у которых он снижен.
Физические упражнения способствуют нормализации кислотно-щелочного равновесия, сосудистого тонуса, гомеостаза, метабо¬лизма травмированных тканей, а также сна. Они содействуют мобилизации защитных сил организма больного и репаративной регенерации поврежденных тканей. Применение физических упражнений больными — основное средство активного вмешательства в процесс формирования ком¬пенсаций.Самопроизвольная компенсация формируется в виде исправ¬ления дыхательной функции оперированных больных с помо¬щью дыхательных упражнений, удлинения выдоха, диафрагмального дыхания и др. Сознательно формируемые компенсация: например, при им¬мобилизации левой руки формирование бытовых навыков для правой руки; ходьба на костылях при переломах нижней конеч¬ности (конечностей); ходьба на протезе при ампутациях нижних конечностей.
Компенсации необходимы при различного рода реконструк¬тивных операциях, создающих замещение утраченной двигатель¬ной функции.
Например, овладение полноценными движения¬ми кисти и пальцев после оперативных вмешательств и пересад¬ки мышц или ампутациях с последующим использованием про¬теза биоруки.Формирование компенсаций нарушенных вегетативных функ¬ций. Применение физических упражнений в данном случае ос¬новано на том, что нет ни одной вегетативной функции, кото¬рая по механизму моторно-висперальных рефлексов не подчи¬нялась бы в той или иной мере влиянию со стороны мышечно-суставного аппарата.
Специально подобранные физические упражнения при этом последовательно обеспечивают необходимые для компенсации реакции со стороны внутренних органов; активизируют афферент¬ную сигнализацию от внутренних органов, сознательно вовлекае¬мых в компенсацию, сочетая ее с афферентацией, поступающей от участвующих в движении мышц; обеспечивают желаемое соче¬тание двигательного и вегетативного компонентов движения и их условно-рефлекторное закрепление.Эти механизмы наиболее легко используются при заболеваниях легких, поскольку дыхательная функция может сознательно регулироваться во время выполне¬ния упражнений.
При заболеваниях одного легкого (или после оперативного вмешательства) можно, например, сформировать компенсаторное усиление функции другого, здорового легкого за счет замедленного и углубленного активного выдоха. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек и об¬мена веществ сложно формировать компенсацию.Но, применяя специальные физические упражнения, можно активизировать, например, недостаточную или тормозить чрезмерную моторную или секреторную функцию желудочно-кишечного тракта в це¬лях компенсации нарушений его деятельности.
Эта компенса¬ция может стать эффективной в отношении изменений секре¬торной и моторной функции, обусловленных приемом пищи (дие¬тическое питание), минеральной воды (в зависимости от кислот¬ности), лекарственных веществ и т.д. Пиелонефрит — воспаление почечных лоханок бактериальной природы с распространением на интерстиций и паренхиму чек. Развитию пиелонефрита способствуют мочекаменная болезнь нарушения проходимости мочевыводящих путей разной природы, заболевание предстательной железы, беременность, сахарный диабет, аномалии мочевыводящих путей, их дискинезия.
Пиелонефрит может быть острым и хроническим. Реабилитация предусматривает: в остром периоде — лекарственную терапию, диету; при хронической форме пиелонефрита в период обострения также должны проводиться лекарствен-1 терапия, диетотерапия, соблюдаться питьевой режим.
В дальнейшем необходимо диспансерное наблюдение, длительное использование легкого уроантисептика (почечный чай, клюквенный экстракт); показаны умеренные физические нагрузки: ЛФК, прогулки на лыжах, ходьба, езда на велосипеде или занятия на велотренажере и др. Рекомендуется сауна (баня) с последующим приемом теплого душа (исключается плавание в бассейне, купание в водоемах!). Ходьба как лечебное средство широко используется для восстановления двигательных функций, тренировки сердечно-сосудистой и двигательной систем и др. Используется также ходьба с костылями, в специальных «ходилках», ходьба по лестнице, в воде и др. Дозировка проводится по темпу, длине шагов, по времени, по рельефу местности (ровная, пересеченная и пр.). Ходьбу используют с целью восстановления механизма походки (при травмах, ампутациях, параличах и др.), улучшения подвижности в суставах, а также для тренировки сердечно-сосудистой системы у больных ИБС, гипертонической болезнью, вегетососудистой дистонией, легочной патологией (пневмония, бронхиальная астма и др.), при нарушении обмена веществ.
Практикуется дозированная ходьба, прогулки по местности с различным рельефом (терренкур). Ходьба на лыжах содействует тренировке кардиореспираторной системы, стимулирует метаболизм в тканях и т.д. В зависимости от вида ходьбы (темпа, скорости, длины дистанции, профиля дистанции и др.) интенсивность упражнения может быть умеренной, большой и максимальной.
Ходьба на лыжах обладает не только тренирующим эффектом, но и закаливающим.
Лыжные прогулки широко используются в санаториях и домах отдыха.Езда на велосипеде усиливает вегетативно-вестибуляриые реакции, стимулирует обменные процессы, а также является прекрасным средством тренировки сердечно-сосудистой системы, дыхания, функции нижних конечностей и др. Дозировка определяется временем езды на велосипеде, ее темпом, расстоянием (дистанцией), рельефом и т.д. Применяется в санаторно-курортном лечении, в профилакториях.