Введение в курс спортивной медицины
Физическая культура и спорт в социалистическом обществе — важный фактор всестороннего развития и воспитания человека, укрепления его здоровья, повышения работоспособности, активного творческого долголетия, что неоднократно подчеркивалось в постановлениях ЦК КПСС и Советского правительства по вопросам физического воспитания и здорового образа жизни.
Для решения грандиозных задач физического совершенствования советских людей требуется подготовка высококвалифицированных кадров — преподавателей и тренеров. Физическое воспитание, спортивная тренировка — это в первую очередь социально-педагогические процессы, что определяет ведущую роль в них педагога. Однако объектом этих процессов является человек со всей сложностью функций его организма, психики, взаимодействия с окружающей средой. Поэтому эффективность занятий физической культурой и спортом во многом зависит от степени соответствия используемых средств и методов тренировки функциональным возможностям, индивидуальным особенностям каждого занимающегося. Только при таком соответствии могут быть достигнуты оздоровительный эффект тренировки, высокие и стабильные спортивные результаты.
Особенно важно это в современных условиях, когда в занятия физической культурой и спортом вовлекаются все более широкие массы людей разного возраста, уровня здоровья, подготовленности, различных профессий, когда тренировка квалифицированных спортсменов сопряжена с большими физическими и нервными напряжениями, ранней спортивной специализацией.
Тренеру и преподавателю физического воспитания вручается здоровье человека. И они всегда должны помнить о том, что неправильная организация и методика занятий, любая ошибка в определении уровня нагрузки и режима тренировки не только снижает возможность достижения высокого спортивного результата, но и может вызвать различные неблагоприятные изменения в организме спортсмена.
Педагог физического воспитания — это особый тип педагога. Его специальность, по существу, комплексная, тесно взаимосвязанными аспектами которой являются идеологическо-нравственный, спортивно-педагогический, психологический и медико-биологический. Медико-биологические знания составляют естественнонаучную базу профессиональной подготовки будущего тренера (преподавателя), без освоения которой он не может грамотно строить процесс физического воспитания.
ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И СОДЕРЖАНИЕ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ
В комплексе медико-биологических дисциплин, преподаваемых в институтах физической культуры, особая роль принадлежит спортивной медицине.
Медицина — это система научных знаний и практической деятельности, целью которых является укрепление и сохранение здоровья, лечения и предупреждение заболеваний, продление жизни людей.
Спортивная медицина — отрасль медицины, изучающая здоровье, физическое развитие и функциональные возможности организма в связи с воздействием на него занятий физической культурой и спортом.
Спортивная медицина является также имманентным разделом науки о физическом воспитании, помогая обосновывать оптимальные двигательные режимы для разных контингентов населения, методы спортивной тренировки и повышения спортивного мастерства.
Основная цель спортивной медицины — содействие рациональному использованию средств и методов физической культуры и спорта для гармонического развития человека, сохранения и укрепления его здоровья, повышения работоспособности и продления активного, творческого периода жизни. Совместная работа тренера и врача по планированию и коррекции учебно-тренировочного процесса, умение тренера использовать данные врачебного контроля в своей повседневной работе — важное условие правильной организации и эффективности занятий.
Таким образом, спортивная медицина — это медико-биологический раздел спортивной науки, непосредственно входящий в профессиональную подготовку тренера.
Задачи спортивной медицины весьма разнообразны. К ним относятся:
— изучение здоровья, физического развития и функциональных возможностей организма физкультурников и спортсменов и на этой основе определение показаний и противопоказаний к различным видам занятий, решение вопросов спортивного отбора и ориентации;
— определение и оценка функционального состояния организма спортсменов, их тренированности;
— изучение заболеваний и травм, возникающих при нерациональных занятиях, разработка методов диагностики, профилактики, лечения и реабилитации;
— обоснование рациональных режимов занятий и тренировок для разных контингентов занимающихся физической культурой и спортом, средств повышения и восстановления спортивной работоспособности.
Это лишь общие задачи спортивной медицины. Наряду с ними есть много специальных задач, имеющих преимущественное значение для работников спортивно-медицинской службы — врачей, ученых, организаторов здравоохранения.
Из задач, решаемых спортивной медициной, вытекает и содержание курса, изучаемого студентами институтов физической культуры. С учетом профессиональной подготовки преподавателя и тренера содержание курса спортивной медицины, сводится к следующим разделам.
1. Функциональная диагностика. Раздел знакомит с особенностями функционального состояния различных систем организма спортсмена и физкультурника на основании данных, получаемых с помощью современной клинической медицинской аппаратуры (в основном в условиях покоя, см. гл. IV). Составной частью этого раздела является и тестирование функциональной готовности, физической работоспособности и других важных для практики спорта показателей, выявляемых при проведении различных функциональных проб (см. гл. V). В непосредственной связи с функциональной диагностикой, существенно дополняя ее, находится изучение физического развития человека (см. гл. III).
2. Медицинское обеспечение тренировок и соревнований. Этот раздел посвящен проблемам совместной работы тренера и врача (см. гл. VI). Здесь рассматриваются вопросы использования медицинской информации для управления тренировочным процессом, оптимизации условий проведения соревнований, а также данные об антидопинговом контроле и контроле на половую принадлежность.
3. Медицинский контроль в массовой физической культуре и спорте. Это один из важнейших разделов в курсе спортивной медицины (см. гл. VII). В нем представлена информация о возрастных и половых особенностях занимающихся физической культурой, об оптимизации занятий с различным контингентом занимающихся в зависимости от решаемых задач (подготовка к соревнованиям, занятия туризмом, оздоровительной физической культурой и т.д.). Особое внимание в последнее время обращается на самоконтроль в массовой физической культуре.
4. Восстановление спортивной работоспособности после тренировок и соревнований. Это сравнительно новый раздел спортивной медицины (см. гл. VIII). Как самостоятельная проблема он впервые был сформулирован в советской спортивной медицине (ВНИИФК) и сейчас получает все большее распространение и постоянно совершенствуется.
5. Спортивная патология. Патология, связанная непосредственно с занятиями спортом (обычно неправильно организованными), дает представление тренеру и преподавателю о конкретных повреждениях и заболеваниях спортсменов.
Подытоживая все сказанное, можно заключить, что содержание спортивной медицины существенно отличается от такового в других клинических дисциплинах, в которых оно сводится к диагностике заболеваний, их лечению и профилактике.
Основы общей патологии
Общая патология (от греч. «патос» — болезнь, страдание и «логос» — наука) является теоретической основой клинической медицины. Предметом изучения общей патологии являются наиболее общие причины и закономерности возникновения, развития и течения болезней. Поэтому без знания основ этой дисциплины невозможно понимание механизмов заболеваний и повреждений у спортсменов.
Физическое развитие
Данные о физическом развитии дают представление главным образом о морфологических характеристиках человека. Ценность этих данных неизмеримо возрастает в сочетании с данными о функциональном состоянии организма. Поэтому их следовало бы рассматривать совместно. Однако в соответствии с традиционным подходом проблемы физического развития рассматриваются здесь самостоятельно.
СИСТЕМА КРОВИ, ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА, СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ И ВЫДЕЛЕНИЯ
Кровь
Система крови выполняет самые разнообразные функции в организме. Не все они в равной мере являются объектом изучения спортивной медицины. Здесь рассматриваются дыхательная и защитная функции клеток крови.
Дыхательная функция крови обеспечивается эритроцитами, 95% сухой массы которых составляет пигмент гемоглобин, осуществляющий перенос кислорода. Эритроцит — дискообразная клетка, не содержащая ядра. Средний диаметр ее составляет 7,5 мкм. У здоровых мужчин число эритроцитов колеблется от 4,1 млн до 5,1 млн в 1 мкл, а у женщин — от 3,7 млн до 4,7 млн в 1 мкл (В. В. Соколов, И. А. Грибова, 1979). У спортсменов в условиях покоя число эритроцитов обычно соответствует нормальным стандартам.
Уменьшение числа эритроцитов (менее 4,0 млн у мужчин и 3,7 млн у женщин), или эритропения, является признаком анемии (малокровия). Патологическое значение имеет, естественно, не само по себе уменьшение числа клеток, а снижение общего количества гемоглобина, что отрицательно сказывается на кислородно-транспортной функции. Как уже говорилось, гемоглобин наряду с системой внешнего дыхания, аппаратом кровообращения является основным компонентом кардио-респираторной системы, обеспечивающей эффективное выполнение мышечной работы.
Эритропения наблюдается и у спортсменов. Причины ее многообразны. Они связаны с превалированием разрушения эритроцитов над их продукцией. К некомпенсируемому разрушению эритроцитов и, следовательно, к уменьшению количества гемоглобина могут приводить длительные нагрузки, выполняемые в интенсивном режиме. Определенную роль играет дефицит белка в пищевых продуктах.
Эритроцитоз (увеличение числа красных кровяных телец) в умеренных количествах закономерно выявляется при физической нагрузке. Это связано с так называемой гемоконцентрацией крови; при работе некоторое количество жидкой части крови (плазмы) переходит в межтканевое пространство, выделяется с потом, вследствие чего концентрация эритроцитов в единице объема движущейся крови увеличивается на 10%.
Содержание гемоглобина в крови у мужчин колеблется в пределах 130—160 г/л, а у женщин — 120—140 г/л. Зная объем циркулирующей крови, можно определить общее количество гемоглобина: у мужчин оно ориентировочно равно 800 г, а у женщин — 600 г. У спортсменов общее количество гемоглобина несколько выше, чем у нетренированных людей (Я. М. Коц, В. Д. Городецкий). Содержание его в периферической крови относительно снижено у тренирующихся на выносливость. Это, как уже говорилось связано с разрушением эритроцитов при длительных нагрузках и дефицитом образования этого пигмента крови.
И наконец, при анализе эритроцитов производят исследование скорости их оседания (СОЭ) в специальной пробирке в течение одного часа. У спортсменов она равна в среднем 4,8 мм/час, а у спортсменок — 7,3 мм/час. Эти величины несколько ниже тех, которые определяются числом эритроцитов, что, по-видимому, связано с особенностями химизма плазмы крови у спортсменов, наличием в ней положительно заряженных крупнодисперсных белковых молекул. При нагрузке СОЭ увеличивается. То же самое отмечается при восстановительных процессах.
Защитную функцию крови выполняют лейкоциты. В крови циркулирует несколько видов зернистых форм лейкоцитов, в том числе гранулоциты и лимфоциты. Гранулоциты подразделяются на ней-трофилы, эозинофилы, базофилы и моноциты (табл. 15). Все эти клетки участвуют как в неспецифической, так и в специфической реакции на появление в крови антигенов различного происхождения.
Лейкоциты встречаются в одинаковом количестве в крови мужчин и. женщин — 4000—8800 в 1 мкл. Количество лейкоцитов весьма вариабельно, оно меняется в процессе пищеварения, выполнения физической нагрузки и даже под влиянием интенсивной инсоляции. Увеличение числа лейкоцитов — лейкоцитоз — закономерно наблюдается при воспалительных процессах. В этих случаях число лейкоцитов может увеличиваться до 20 000 и больше. Лейкопения (число лейкоцитов менее 4000) имеет место при лучевой болезни, поражениях печени (например, при циррозе) и т. д.
Нейтрофилы — это клетки диаметром 10—15 мкм, содержащие ядро. Благодаря их высокой подвижности и фагоцитарным свойствам, они выполняют важную защитную роль в организме: выделяют пирогенные и бактерицидные вещества, активно участвуют в реализации воспалительных реакций, изменяя проницаемость сосудов.
В зависимости от формы ядра нейтрофилы подразделяются на палочкоядерные и сегменто-ядерные. Первые из них относятся к незрелым формам. Появление их в увеличенном количестве свидетельствует об активной лейкоцитарной реакции на поражение организма.
Эозинофилы участвуют в различных аллергических реакциях. Поэтому увеличение их в периферической крови (до 10—12%) наблюдается, например, при бронхиальной астме, астомоидных бронхитах. Часто эозинофилия имеет место при глистных инвазиях. Размеры эозинофи-лов — 12—15 мкм.
Базофилы — это самые мелкие лейкоциты. Число их редко увеличивается. Роль базофилов в патологических реакциях наименее изучена. Есть указание на их ограниченное участие в аллергических реакциях. Наличие в базофилах гепарина — вещества, препятствующего свертыванию крови, указывает на их участие в этом процессе.
В разделе П.4.1. уже говорилось о двух типах лимфоцитов (Т и В), выполняющих функции иммунологической защиты организма. Они обеспечивают так называемый специфический клеточный иммунитет и «управляют» гуморальным иммунитетом. Г-лим-фоциты обеспечивают клеточный иммунитет, имеют различную функциональную природу, на своей поверхности несут специальные рецепторы. Иммуноглобулиновые рецепторы имеются также и на поверхности В-лимфоцитов. В иммунный ответ обычно включаются как лимфоциты, так и макрофаги — клетки, открытые И. И. Мечниковым. Размеры лимфоцитов сравнительно невелики — около 10 мкм. Количество их представлено в табл. 15.
Таблица 15. Лейкоцитарная формула в процентах и абсолютных величинах (по Р. П. Золотницкой)
| Виды лейкоцитов | Содержание лейкоцитов | |
| в процентах | количество в 1 мкл | |
| Нейтрофилы палочкоядерные | 1—6 | 40—300 |
| Нейтрофилы сег-ментоядерные | 47—72 | 2000—5500 |
| Эозинофилы | 0,5—5 | 20—300 |
| Базофилы | 0—1 | 0—65 |
| Лимфоциты | 19—37 | 1200—3000 |
| Моноциты | 3—11 | 90—600 |
Лимфоцитоз у спортсменов встречается крайне редко, особенно абсолютный. Он наблюдается при коклюше, туберкулезе, базедовой болезни и т. д. Относительный лимфоцитоз встречается при лейкопении, когда уменьшено число нейтрофилов. Это бывает при гриппе, кори и других заболеваниях.
Моноциты — самые крупные клетки «белой» крови, размером 15—20 мкм. Они выполняют фагоцитарную функцию, т. е. осуществляют неспецифическую защиту организма от антигенов любого вида. Моноциты свободно проходят через стенки кровеносных сосудов (так же, как и нейтрофилы), захватывают микробные тела, остатки разрушенных клеток, простейших и осуществляют их переваривание (внутриклеточное пищеварение). Кратковременный моноцитоз, более 11%, наблюдается при вирусных поражениях типа ветряной оспы, краснухи; затяжной моноцитоз — при некоторых хронических заболеваниях (малярия, инфекционный моно-нуклеоз и др.).
При оценке лейкоцитарной формулы, приведенной в табл. 15, необходимо учитывать миогенный лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов), впервые описанный А. П. Егоровым еще в 1926 г. Миогенный лейкоцитоз развивается при физической нагрузке и зависит от ее интенсивности и функционального состояния организма. Выделяют 3 стадии, а точнее, 3 формы миогенного лейкоцитоза. Первая форма наблюдается при легкой нагрузке. Лейкоцитоз достигает 10—12 тыс. в 1 мкл, лейкоцитарная формула сдвигается в сторону преобладания лимфоцитов (до 50% вместо 37% максимального значения), и поэтому ее называют лимфоцита р н о й.
Вторая форма обозначается как нейтрофильная. Она развивается при длительных и интенсивных нагрузках. Лейкоцитоз достигает 16—18 тыс. в 1 мкл, в периферической крови преобладают нейтрофилы, в том числе юные и палочкоядерные, что говорит о реакции костного мозга на физическую нагрузку.
И наконец, третья форма — интоксикационная. Она проявляется в двух вариантах: регенеративном, который характеризуется резким лейкоцитозом (до 35—50 тыс. в 1 мкл), резким ростом нейтрофилов (особенно молодых форм), уменьшением числа лимфоцитов, исчезновением эозинофилов, и дегенеративном, который имеет сходную с описанной лейкоцитарную формулу, но не столь выраженный лейкоцитоз (10—15 тыс. в 1 мкл).
Принято считать, что первая форма миогенного лейкоцитоза свидетельствует о высоком функциональном состоянии организма спортсмена. В этом случае она наблюдается не только при легкой, но и при напряженной работе.
Нейтрофильная и особенно интоксикационная формы миогенного лейкоцитоза указывают на снижение уровня функционального состояния организма (особенно если работа не была чрезмерной).
Представленные данные следует использовать в широкой практике врачебного контроля в процессе тренировочных занятий.
В заключение следует остановиться на так называемых кровяных пластинках — тромбоцитах. Эти маленькие клетки (размер их 2—4 мкм) обеспечивают свертывание крови при различного рода кровотечениях. В этом отношении их роль для спортивной медицины, часто сталкивающейся с кровотечениями, крайне важна. Число тромбоцитов колеблется в довольно широких пределах — от 180 000 до 320 000 в 1 мкл.
Тромбоцитопения (число кровяных пластинок может падать до 80 000 в 1 мкл) является одним из проявлений гемофилии — наследственного заболевания, характеризующегося избыточной кровоточивостью, а также болезни Верльгофа и некоторых других заболеваний.
Умеренный тромбоцитоз может наблюдаться при изменениях реактивности организма и протекании пролиферативных реакций.
МАКСИМАЛЬНЫЕ ТЕСТЫ
Эта группа тестов связана с выполнением испытуемыми максимальных нагрузок (критической или сверхкритической мощности), характеризующихся предельной работой системы транспорта О2.
ПРОБЫ С УМЕНЬШЕНИЕМ ВЕНОЗНОГО ВОЗВРАТА
Изменение венозного возврата крови к сердцу оказывает существенное воздействие на функционирование сердечно-сосудистой системы и всей системы транспорта 0г в организме. Особенно высокие требования к регуляторным системам организма предъявляются при уменьшении венозного возврата, когда необходимо осуществить срочную перестройку сердечной деятельности с тем, чтобы компенсировать снижение сердечного выброса и вызываемое этим снижением кислородное голодание тканей.
Врачебный контроль в процессе тренировочных занятий и соревновании
<<< Предыдущая глава Вернуться к оглавлению Следующая глава >>>
Медицинский контроль в массовой физической культуре
<<< Предыдущая глава Вернуться к оглавлению Следующая глава >>>
КЛАССИФИКАЦИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ
Средства восстановления можно классифицировать по разным признакам — по направленности и механизму действия, по времени и условиям использования и др. Например, различают средства экстренного восстановления (срочное воздействие на регулятор-ные и метаболические процессы в интервалах между забегами, таймами, подходами к снарядам и пр.), текущего (в процессе повседневной спортивной деятельности) и профилактического (для повышения неспецифической устойчивости организма и предупреждения переутомления).
В спортивной практике чаще используется предложенное ВНИИФК в 1971 г. (Н. Д. Граевская, В. М. Дьячков, Ф.А.Иорданская, Л. А. Иоффе, Ф. П. Талышев, Л. С. Хоменков и др.) деление восстановительных средств на три основные группы: педагогические, психологические и медицинские, комплексное использование которых и составляет систему восстановления спортивной работоспособности.
Педагогические средства — основной путь оптимизации восстановительных процессов, обеспечивающий прогрессивное повышение уровня тренированности с помощью направленного воздействия на процессы восстановления самих средств тренировки и режима. Последнее основано на способности организма к самовосстановлению израсходованных энергетических и функциональных ресурсов уже во время выполнения нагрузки, а также после ее окончания. К педагогическим средствам относятся: рациональное сочетание и последовательность нагрузок; правильное сочетание нагрузки и отдыха на всех этапах подготовки; переключение на другие виды мышечной деятельности; вариативность средств подготовки, упражнений, их ритма, чередования, продолжительности интервалов отдыха; сочетание специфических и неспецифических средств, статических и динамических нагрузок; введение в занятие игровых элементов, упражнений, выполняемых при меньшей ЧСС, и упражнений для мышечного расслабления, упражнений в водной среде, легких кроссов, изменение внешних условий; рациональное построение вводной и заключительной частей занятия и др.
Эти средства являются основными, естественными и обязательными для всех тренирующихся (от ведущих спортсменов до занимающихся в оздоровительных группах) на всех этапах подготовки. Только при этом условии могут оказать желаемый эффект любые вспомогательные средства. В руках опытного тренера имеется огромный арсенал таких средств применительно к виду спорта, контингенту тренирующихся, этапу подготовки.
Не менее важны и так называемые психологические сред-ства, направленные на снятие нервно-психологического напряжения, что, в свою очередь, способствует быстрейшему восстановлению двигательной сферы и физиологических функций организма. Эти средства принято подразделять на две группы: психолого-педагогические средства (подход тренера к спортсмену с учетом его индивидуальных особенностей и конкретного состояния, организация интересного разнообразного отдыха, применение отвлекающих факторов, создание хорошего морального климата в коллективе, учет совместимости при комплектовании команд, игровых звеньев, подборе спарринг-партнеров, расселении спортсменов на сборах и пр., индивидуальные и групповые беседы, внушение уверенности в своих силах, использование цветовых и музыкальных воздействий и пр.) и средства, направленные на регуляцию и коррекцию психических состояний (гипноз, внушение, психорегулирующая тренировка и т. д.).
Большая роль в обеспечении полноценного восстановления спортивной работоспособности принадлежит медицинским средствам, механизм действия которых связан как с повышением защитно-приспособительных свойств организма, ферментной и иммунологической активности, устойчивости к различным неблагоприятным факторам среды и стрессовым ситуациям, так и с быстрейшим снятием общего и локального утомления.
Действуя на измененные под влиянием нагрузки метаболизм, кровоснабжение, терморегуляцию, пластические и энергетические ресурсы организма, медицинские средства способствуют восстановлению функций регулирующих механизмов и эффекторных органов, ликвидации чувства усталости, повышению работоспособности, что позволяет упрочить естественное течение восстановления, облегчить адаптацию организма к последующей нагрузке.
Применение специальных средств для регуляции жизнедеятельности в экстремальных условиях с целью повышения эффективности тренировки, ускорения восстановления, предупреждения перенапряжения и повышения работоспособности физиологически оправдано и принципиально отлично от стимулирующих допинговых воздействий, ибо речь идет не о предельной мобилизации и исчерпании функциональных резервов организма, а, наоборот, о восполнении затраченных при больших нагрузках нервных, энергетических, пластических ресурсов и создании их необходимого запаса в организме.
Для восстановления работоспособности в спортивной медицине применяется широкий комплекс воздействий на организм спортсмена. К ним, в первую очередь, относятся специализированное питание, эргогенная диететика, витаминизация. Используются некоторые фармакологические препараты растительного и синтетического происхождения. Широко применяются гигиенические средства — рациональный режим, естественные силы природы и др. И, наконец, большой набор физических средств восстановления, начиная от массажа и бань и кончая бальнео-, термо-, тепло-, электро-, баро-, магнито- и другими воздействиями.
Многие медицинские средства восстановления оказывают весьма значительное воздействие на организм. При неправильном их применении, несоответствии состоянию организма, передозировке и пр. они могут оказаться небезразличными для здоровья и работоспособности спортсмена. Поэтому использовать их следует строго индивидуально с учетом возраста, состояния здоровья, уровня подготовленности, конкретных особенностей организма в тесной связи с планом, этапом и характером тренировки или соревнований. Назначать эти средства должен врач с учетом медицинских показаний. В противном случае их применение недопустимо.
Спортивная патология
СПОРТИВНЫЙ ТРАВМАТИЗМ
Приложение
<<< Предыдущая глава Вернуться к оглавлению
1. Средние величины и стандартные отклонения жировой, мышечной и костной тканей (в кг и %) у квалифицированных спортсменов (по Э. Г. Мартиросову)
| Спортивная специализация | Жировая ткань | Мышечная ткань | Костная ткань | |||||||||
| кг | % | кг | % | кг | % | |||||||
| X | сигма | X | сигма | X | сигма | X | сигма | X | сигма | X | сигма | |
| Футбол | 7,57 | 1,69 | 10,25 | 2,02 | 37,56 | 3,25 | 50,70 | 2,38 | 11,66 | 1,08 | 15,82 | 0,91 |
| Метание копья (м.) | 11,42 | 2,94 | 12,56 | 3,17 | 47,81 | 5,06 | 52,43 | 2,43 | 12,96 | 2,49 | 14,25 | 1,39 |
| Метание копья (ж.). | 13,87 | 3,23 | 20,13 | 3,96 | 31,83 | 2,97 | 46,43 | 3,84 | 9,86 | 1,05 | 14,33 | 1,17 |
| Метание диска (м.) | 22,59 | 7,71 | 19,28 | 5,42 | 57,16 | 5,58 | 49,46 | 3,13 | 15,79 | 2,02 | 13,49 | . 1,41 |
| Метание диска (ж.) | 19,03 | 7,37 | 21,94 | 7,26 | 41,37 | 4,90 | 48,42 | 4,58 | 11,29 | 1,36 | 13,32 | 1,96 |
| Толкание ядра (м.) | 24,85 | 4,33 | 20,28 | 3,04 | 61,12 | 5,52 | 50,02 | 2,58 | 16,21 | 1,55 | 13,11 | 1,48 |
| Толкание ядра (ж.) | 25,14 | 5,79 | 25,45 | 3,63 | 43,63 | 4,59 | 43,80 | 5,15 | 12,01 | 1,03 | 13,91 | 2,32 |
| Метание молота | 22,19 | 6,38 | 19,62 | 5,53 | 54,80 | 5,05 | 49,40 | 2,22 | 14,59 | 1,30 | 13,25 | 1,46 |
| Спринт (л/а) | 8,76 | 2,47 | 11,42 | 2,50 | 38,29 | 4,96 | 50,32 | 2,52 | 11,26 | 1,65 | 14,81 | 1,39 |
| Бег на средние дистанции (л/а) | 6,48 | 1,40 | 9,81 | 2,15 | 32,76 | 2,56 | 49,59 | 3,37 | 10,61 | 0,81 | 16,12 | 1,75 |
| Бег на длинные дистанции (л/а) | 6,47 | 1,51 | 10,11 | 1,94 | 29,99 | 3,22 | 46,95 | 2,04 | 9,54 | 1,10 | 14,96 | 1,29 |
| Бег на 400 м с/б | 7,91 | 1,74 | 10,29 | 2,24 | 38,64 | 2,81 | 50,10 | 2,48 | 11,66 | 0,83 | 15,14 | 1,03 |
| Тройной прыжок | 7,02 | 1,27 | 9,19 | 2,51 | 41,22 | 3,53 | 53,10 | 2,76 | 12,29 | 0,97 | 16,12 | 1,42 |
| Прыжок в длину (с/м) | 7,93 | 1,03 | 10,40 | 1,37 | 38,86 | 4,84 | 50,74 | 3,74 | 12,73 | 1,64 | 16,36 | 1,28 |
| Прыжок в длину (с/р) | 8,23 | 0,87 | 10,87 | 1,15 | 39,59 | 3,61 | 52,24 | 2,87 | 12,82 | 0,96 | 16,91 | 0,90 |
| Десятиборье | 10,78 | 3,09 | 11,50 | 2,80 | 48,48 | 5,98 | 51,96 | 2,17 | 13,86 | 2,01 | 14,84 | 1,31 |
| Марафон | 7,00 | 0,95 | 10,62 | 1,54 | 33,40 | 4,55 | 50,12 | 1,80 | 10,87 | 1,22 | 16,54 | 0,59 |
| Хоккей | 9,47 | 2,83 | 11,33 | 3,31 | 43,45 | 3,59 | 52,14 | 2,01 | 12,74 | 0,72 | 15,27 | 1,21 |
| Волейбол | 9,41 | 1,94 | 10,51 | 1,85 | 45,77 | 3,88 | 51,15 | 1,95 | 13,73 | 1,49 | 15,22 | 1,43 |
| Баскетбол | 12,93 | 2,36 | 13,71 | 2,53 | 47,30 | 6,91 | 49,82 | 2,42 | 16,37 | 3,06 | 17,19 | 1,39 |
| Водное поло | 13,21 | 2,19 | 14,84 | 2,20 | 44,16 | 2,78 | 49,69 | 2,33 | 14,13 | 0,94 | 15,68 | 0,76 |
| Теннис | 10,60 | 2,38 | 14,18 | 2,56 | 37,70 | 3,88 | 50,64 | 3,03 | 12,31 | 1,15 | 16,53 | 2,01 |
| Горные лыжи | 9,91 | 2,63 | 13,71 | 3,55 | 35,42 | 4,61 | 48,68 | 2,54 | 12,01 | 1,35 | 16,54 | 1,03 |
| Санный спорт | 12,44 | 6,04 | 14,86 | 5,44 | 40,84 | 4,86 | 50,99 | 3,34 | 11,43 | 1,10 | 14,37 | 1,68 |
| Конькобежный спорт | 9,24 | 2,31 | 12,01 | 2,50 | 38,63 | 3,76 | 50,52 | 2,64 | 11,80 | 1,29 | 15,41 | 0,67 |
| Спортивная гимнастика | 5,34 | 0,84 | 8,59 | 1,44 | 33,02 | 2,99 | 53,01 | 2,27 | 10,01 | 1,00 | 16,08 | 1,05 |
| Стрельба стендовая | 11,07 | 5,65 | 13,76 | 4,91 | 36,00 | 5,48 | 46,72 | 1,94 | 10,55 | 1,05 | 13,86 | 1,70 |
| Регби | 13,31 | 6,22 | 15,19 | 5,14 | 40,91 | 5,48 | 48,47 | 2,79 | 12,84 | 1,41 | 15,17 | 1,30 |
| Борьба (до 63 кг) | 5,80 | 0,16 | 9,21 | 0,13 | 31,30 | 0,47 | 49,68 | 0,32 | 9,40 | 0,38 | 14,92 | 0,27 |
| Борьба (тяжелый вес) | 19,41 | 8,88 | 16,21 | 5,55 | 59,92 | 2,12 | 50,83 | 1,29 | 16,89 | 2,05 | 14,35 | 0,56 |
| Плавание: вольный стиль 100 м | 8,2 | 1,7 | 10,7 | 1,7 | 40,5 | 3,0 | 54,0 | 0,1 | 14,5 | 1,2 | 22,0 | 1,6 |
| Плавание: 400 м | 6,7 | 1,3 | 9,0 | 0,3 | 38,0 | 3,0 | 56,7 | 0,6 | 13,0 | 1,2 | 21,0 | 0,8 |
| Плавание: 1500 м | 6,4 | 0,8 | 8,0 | 0,5 | 33,4 | 3,0 | 51,4 | 0,4 | 12,0 | 2,6 | 20,0 | 1,6 |
| Плавание: на спине | 6,0 | 1,3 | 8,8 | 0,5 | 36,3 | 2,2 | 52,2 | 1,5 | 12,8 | 3,0 | 19,0 | 0,1 |
| Плавание: дельфин | 8,0 | 1,2 | 9,0 | 0,8 | 39,0 | 1,9 | 53,0 | 0,8 | 13,6 | 0,9 | 19,4 | 0,4 |
| Плавание: брасс | 7,0 | 1,3 | 9,9 | 0,9 | 38,3 | 1,1 | 49,8 | 1,7 | 14,1 | 2,0 | 20,9 | 0,8 |
| Плавание: комплексное | 6,7 | 0,9 | 9,3 | 0,7 | 37,9 | 1,8 | 52,0 | 1,5 | 13,1 | 2,0 | 19,4 | 1,9 |
Примерные сроки возобновления занятий физической культурой после некоторых заболеваний у школьников (по С.В.Хрущеву)
| Заболевание | Сроки с начала посещения школы | Примечания |
| Ангина | 2—4 нед. | Необходимо дополнительное медицинское обследование, особое внимание обращать на состояние сердца и реакцию на нагрузку. Если были какие-либо жалобы со стороны сердца, исключить упражнения на выносливость и избегать упражнений, вызывающих задержку дыхания (минимум в течение полугода). Опасаться охлаждения (плавание, ходьба на лыжах и др.) |
| ОРЗ | 1—3 нед. | Избегать охлаждения. Занятия на лыжах, коньках, плавание могут быть временно запрещены. Зимой при занятиях на открытом воздухе дышать через нос |
| Острый отит | 3—4 нед. | Запрещается плавание. Опасаться охлаждения. При хроническом перфоративном отите противопоказаны все водные виды спорта. При вести- |
| Заболевание | Сроки с начала посещения школы | Примечания булярной неустойчивости, наступающей чаще после операции, исключаются также упражнения, которые могут вызвать головокружение (резкие повороты, вращения, перевороты и т. д.) |
| Пневмония | 1—2 мес. | Избегать переохлаждения. Рекомендуется шире использовать дыхательные упражнения, а также плавание, греблю и зимние виды спорта (чистота воздуха положительно влияет на функцию дыхания) |
| Плеврит | 1—2 мес. | Исключаются сроком до полугода упражнения на выносливость и упражнения, связанные с натуживанием. Рекомендуются плавание, гребля, зимние виды спорта. Необходим регулярный рентгенологический контроль из-за опасности возникновения туберкулеза |
| Грипп | 2—4 нед. | Необходимо наблюдение за реакцией на нагрузку во время занятий, так как при этом можно обнаружить отклонения со стороны сердечнососудистой системы, не выявленные при осмотре |
| Острые инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, дизентерия и др.) | 1—2 мес. | Занятия разрешаются лишь при удовлетворительной реакции сердечно-сосудистой системы на функциональные пробы. Если были изменения со стороны сердца, то упражнения на выносливость, силу и упражнения, связанные с натуживанием, исключаются сроком до полугода |
| Острый нефрит | 2—3 мес. | Запрещаются упражнения на выносливость, так как они вызывают появление в моче белка и клеточных элементов, а также водные виды спорта. В процессе занятий необходим регулярный контроль за составом мочи |
| Ревмокардит | 2—3 мес. | Занятия разрешаются лишь при санации очагов хронической инфекции и полном отсутствии интеркуррентных заболеваний и явлений, свидетельствующих об активности процесса и недостаточности кровообращения. Не менее года — занятия в специальной группе. Необходим регулярный контроль за активностью процесса и реакцией сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку |
| Гепатит инфекционный | 6—12 мес. (в зависимости от течения и формы заболевания) | Исключаются упражнения на выносливость. Необходим регулярный контроль за размерами печени, уровнем билирубина и результатами функциональных проб печени |
| Аппендицит (после операции) | 1—2 мес. | При послеоперационном осложнении сроки возобновления занятий определяются строго индивидуально. В первое время следует избегать натуживания, прыжков и упражнений, связанных с нагрузкой на мышцы живота |