Генеральному директору
ООО “Страховая компания
«ЗАРЯ”
236000, г. Калининград,
ул. Ленина, дом 1
Иванова Ивана Ивановича
23600, г. Калининград,
ул. Ленина, д. 51, кв. 12
Заявление
Прошу возвратить часть страховой премии по страховому полису ООО 0000000000, по факту отчуждения транспортного средства PEGTOT 206 VIN: VF00AKFWR00000000, Паспорт ТС серия 39ТТ № 000000, Государственный регистрационный знак Н 000 НН 39
Приложение: - оригинал Страхового полиса ООО 0000000000
- копия ПТС 39 ТТ 000000
- копия счет - справки о продаже автомобиля
18.12.2012 г. ____________Иванов И.И.
ЗАЯВЛЕНИЕ О МОРСКОМ ПРОТЕСТЕ
__________________________
(порт)
нотариусу «____»____________20 г.
консулу
Я __________________________________, капитан__________________________
(фамилия, имя, отчество)
________________________________________, приписанного к ____________________
тип и название судна порт
________________________________________ регистровый №_____________________,
приписки
валовой вместимостью __________________________ рег. т, вышедшего из порта
______________________,, ‘‘___________________________________
(точная или приблизительная дата)
в порт ____________ и прибывшего в порт ____________________________________
порт где заявляется протест
,, ‘‘_____________, опасность, что, несмотря на все меры, принятые мною
дата
и моей командой в соответствии с хорошей морской практикой, названному судну, его принадлежностям, грузу или любому другому имуществу, находящемуся на борту судна, мог быть причинен ущерб в результате _______________________________________________________________________
изложение
_______________________________________________________________________
обстоятельств происшествия
_______________________________________________________________________
настоящим заявляю протест против претензий всех лиц или любого лица, чьи интересы могут быть затронуты, и заявляю, что любой ущерб, причиненный названному судну и/или грузу и другому находящемуся на борту судна имущества, в результате вышеописанного происшествия будет и должен быть понесен теми, кто согласно законам и морским обычаям должен нести такой ущерб, поскольку он возник, как указано выше, не из-за недостаточной заботливости капитана или команды. Настоящим я защищаю, как свои собственные права, так и судовладельца вышеуказанного судна против всех, чьи интересы могут быть затронуты.
Подпись ________________________
NOTE OF SEA PROTEST
_________________________
(port of)
“ ” ___________________
Notary
To ----------------
consul
I ______________________ Master of the _____________________________________
Name, surname (ship’s type and name)
_________ of _________________________Register, official № ___________________
Port of Registry
No ____________________ and ___________________ Gross register tons, which sailed
From _______________on or about the ___________________ day of _______________,
bound for __________________ and arrived at ______________ on the ______________
_________________ day of __________________, and fearing that notwithstanding
all measures of good seamanship taken by Me and My crew some loss
ar damage might be caused to the said ship or her appurtenances or cargo
of some other property on board by reason of_________________________________
I hereby note my protest against any claims by all persons or person whom it shall or may concern, and declare that all and every damage and loss sustained by the said ship and/or cargo, or some other property on board in consequence of the accident aforesaid, are and shall be borne by those who, according to the laws and customs, of the sea, shall bear the consequences thereof, trie same having occurred as above stated not by or through the want of care of myself or my crew. I hereby defense my own rights as well as the rights or the shipowners against all whom it may concern. I reserve the right to extend the same at time and place convenient.
Signer _________________
(Master)