Ранения грудной клетки

Ранения грудной клетки. При ранениях мягких тканей грудной клетки значительных наружных кровотечений, как правило, не бывает. Если рана глубокая проникает в грудную клетку, происходит повреждение плевры или легкого, которое сопровождается попаданием воздуха и тяжелым кровотечением в плевральную полость.

В результате легкое спадается, дыхание становится частым, появляются чувство нехватки воздуха одышка, посинение лица, туловища и конечностей, общая слабость, головокружение, потеря сознания. Воздух может попадать под кожу в области раны и при ощупывании ее определяться в виде хрустящих пузырьков под кожей. Оказание помощи 1. очистить и промыть рану 2. обработать кожу вокруг раны 3. наложить герметизирующую окклюзионную повязку Герметизирующую повязку накладывают для того, чтобы предотвратить дальнейшее попадание воздуха в плевральную полость.

Перед наложением повязки края раны смазывают любым жиром вазелин, крем, растительный жир и т.п желательно стерильным. Затем на рану и на кожу вокруг нее накладывают непроницаемый для воздуха материал резина, полиэтиленовая пленка, клеенка и т.п а поверх обычную тугую бинтовую повязку, витки которой идут вокруг грудной клетки.

Для этого бинт размером около 1 м кладут на левое плечо, чтобы один конец висел на спине, другой на груди. Спиральными круговыми ходами, накладывающимися друг на друга, бинтуют грудную клетку снизу вверх до подмышечных впадин и здесь завязывают или фиксируют английской булавкой. Свободно висящую часть бинта перекидывают через правое плечо и связывают с концом, висящим на спине. Для повязки можно использовать полотенце, простыню, которыми обматывают грудную клетку пострадавшего и туго завязывают на здоровой стороне.

При отсутствии жира и воздухонепроницаемой ткани непосредственно на рану грудной клетки наклеивают большое количество полосок липкого пластыря, так чтобы края их накладывались друг на друга в виде черепицы. Иммобилизация при ушибах и ранениях грудной клетки Повязка на верхнюю часть грудной клетки 4. дать пострадавшему обезболивающее средство Дать больному любое обезболивающее 1-2 таблетки анальгина, спазгана и т.д Можно давать воду, чай, кофе 300-400 мл. 5. срочно доставить пострадавшего к врачу в полусидячем положении Немедленно доставить пострадавшего в полусидячем положении в ближайшее медицинское учреждение.

Меры предосторожности 1. При проникающем ранении грудной клетки категорически запрещается удалять предмет из раны. Этим займется сам врач-травматолог. 2. Категорически запрещается употребление алкоголя. Ранения живота Повреждения поверхностных слоев передней брюшной стенки редко сопровождаются значительными кровотечениями, в то время как глубокие ранения проникающие в брюшную полость могут сопровождаться повреждениями кишечника, селезнки, печени, поджелудочной железы ипочек.

Ранения живота сопровождаются резкой болью, бледностью кожи, общей слабостью, головокружением, потерей сознания. В этих случаях задержка с оказанием врачебной помощи смертельно опасна. Оказание помощи 1. очистить и промыть рану Кожу вокруг раны обработать раствором йода или перманганата калия марганцовки, бриллиантового зеленого зеленки, спиртом водкой и т.п. Необходимо следить, чтобы растворы не попадали в рану, так как при этом резко усиливается боль и замедляется заживление раны. 2. наложить на рану повязку Выпавшее через рану содержимое брюшной полости петли кишки, сальник нельзя вправлять.

Повязку накладывают прямо на них. Для этого рану закрывают любым сухим желательно стерильным или проглаженным материалом марлей, салфетками, хлопчатобумажной тканью и накладывают бинтовую повязку, туры которой проводят вокруг живота через спину, снова на живот, перекрывая друг друга на 12 или 13. При отсутствии бинта повязку можно закрепить полотенцем, простыней или другим материалом, чтобы узел находился на боковой поверхности туловища. 3. на повязку в области раны положить холод Охлаждение области раны способствует уменьшению боли, остановке кровотечения.

На повязку в области раны накладывают пузырь со льдом или завернутый в полиэтиленовый пакет лед, грелку, наполненную холодной водой и т.п. Их меняют по мере согревания через 10-15 минут.

Холод надо держать на ране до прибытия в больницу или осмотра пострадавшего врачом. 4. пострадавшего как можно скорее доставить в больницу Все пострадавшие с ранениями живота должны быть срочно доставлены к врачу в положении лежа. Медлить недопустимо, так как есть большая опасность развития перитонита воспаления брюшины, тогда помощь пострадавшему будет крайне затруднена. Меры предосторожности Пострадавшим с ранениями живота категорически запрещается давать еду, воду и любые лекарственные средства.

При проникающих ранениях живота предмет, находящийся в ране нельзя вынимать, этим сможет заняться только врач.