Отравляющие вещества раздражающего действия

ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА РАЗДРАЖАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА РАЗДРАЖАЮЩЕГОДЕЙСТВИЯ ВВЕДЕНИЕ ОВраздражающего действия, делят на две группы - стерниты чихательные - лакриматоры слезоточивые ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СТЕРНИТОВ Стернитыполучили свое название от двух наиболее характерных вызываемых ими симптомов загрудинных болей и сильного и неудержимого чихания.Наиболееважными представителями стернитов считаются адамсит, вещество CS и SR . АДАМСИТ-представляет собой мышьяк содержащее химическое соединение фенарсазин-хлорид.Это кристаллическое вещество, температура плавления 195 , температуракипения 410 , летучесть при 20 равна 0,00002мг лю CS - динитрилортохлорбензальмалоновой кислоты, кристаллическое вещество, температураплавления 95 , температура кипения 315 . Хорошо дегазируетсяводно-спиртовыми растворами щелочей и хлорной извести.

SR - дибенз-1,4 оксазепин,желтый порошок с температурой плавления 72 , растворяется в жирах иорганических растворителях, не гидролизируется, т.к. в воде растворяетсяплохо 100мг л . Применяютстерниты в виде аэрозолей.

Токсичность этих ОВ следующая - адамсит- раздражающая концентрация- 0,00038 мг л - непереносимая -0,005 мг л - CS -средневыводящая из строя концентрация- 0,001-0,005 мг л. ПАТОГЕНЕЗ ИНТОКСИКАЦИИ И МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СТЕРНИТОВ Частицыаэрозолей раздражающего ОВ, оседая в дыхательных путях, растворяются наслизистых оболочках и создают множественные очажки с весьма высокойконцентрацией ОВ, которые раздражают чувствительные окончания нервов.

Помимоболевой реакции, на местах аппликации яда отмечаются рефлекторные реакцииболевого, моторного и секреторного характера в органах, иннервируемыхтройничным и блуждающим нервами. В результатеодновременного раздражения нервных окончании, верхних и нижних дыхательныхпутей возникают рефлексы антагонисты - замедление дыхания раздражение верхних дыхательныхпутей - учащение дыхания раздражение нижних отделов дыхательныхпутей При этом возникают ощущение удушья, дыхание становитсянеритмичным, спазматическим.

Помимо местного и рефлекторного действия возможноих резорбтивное действие, что больше выражено у адамсита мышьяк . КЛИНИКА ПОРАЖЕНИЙ СТЕРНИТАМИ Явления раздражениявозникают сразу после контакта с ОВ. Скрытого периода нет. Появляются жжение вносу и глотке, резь и боль в глазах, обильное слезотечение особенно характернопри поражениях CS , кашель,чувство стеснения, резкая болезненность за грудиной, обильное выделение износа, слюнотечение, тошнота, рвота, тенезмы и мучительное чихание.

Одновременнонаблюдается головная боль, подавленность и возбуждение психики. Особеннотягостное ощущение возникает у лиц, опоздавших надеть противогаз. Субъективныеощущения создают сомнение в исправности противогаза. Симптомыпоражения после выхода пораженного из зараженной атмосферы сохраняются втечении 10-20 мин и, постепенно ослабевают, через 1,5-3 ч исчезают. Иногдасимптомы могут сохранятся дни, недели.При легкойстепени поражения отмечаются симптомы раздражения верхних дыхательных путей,умеренные болевые ощущения, чихание, жжение в носоглотке.

При среднейстепени поражения в процесс вовлекаются средние отделы дыхательных путей,появляются боли за грудиной и в лобных пазухах, чихание становится неудержимым,а также боль в глазах, слезотечение, истечение слизи из носа. При тяжеломпоражении длительная экспозиция наблюдаются признаки общерезорбтивногодействия ОВ мышечная слабость, расстройство чувствительности и парестезии . Поистечении 2 недель пострадавшие,как правило выздоравливают. У пороженных раздражающими ОВ психическоесостояние часто бывает неустойчивым, внимание переключается на болевыеощущения, реакции на внешные раздражители ослабевают.

При тяжелом поражениииногда развивается депрессивное или ступорозное состояние, часто психическиерасстройства.В результате воздействия на влажную кожу большихконцентрации ОВ часто наблюдаются поражения кожи, жжение, боль, эритема, отекии даже ожоги второй степени с образованием пузырей без изъязвлении CS , CR . Возможны попадания в желудок сводой при этом наблюдаются тошнота и боли в животе.

Все эти явления исчезаютчерез несколько дней. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЛАКРИМАТОРОВ Получилиназвание от латинского слова lacrima -слеза.Токсическоедействие лакриматоров состоит в раздражении слизистых оболочек глаз иносоглотки, что приводит к слезотечению, спазму век и обильному выделению износа. К лакриматорам относится хлорацетофенон- кристаллическое вещество стемпературой кипения 245 . Летучесть при 20 - 0,105 мг л. Дегазируетсяспиртовыми растворами щелочей.

Применяется в виде аэрозолей. КЛИНИКА ПОРАЖЕНИИ ЛАКРИМАТОРАМИ В основе патогенезалежит свойство ОВ фиксироватся на влажном эпителии конъюктивы и роговойоболочки и раздражать заложенные в них чувствительные окончания, котороевызывает боль, слезотечние и блефароспазм. Симптомы возникают немедленно,быстро нарастают в течении нескольких минут. Объективно гиперемия слизистых.При выходе из зараженной атмосферы симптоматика быстропроходит, часто без лечения, но иногда процесс затягивается на несколько часов,протекая при явлениях конъюктивита, светобоязни и слезотечения.

Припопадания в глаз кристаллов ОВ развивается кератит, что снижает зрениевследствие помутнения роговицы или образования рубцов. Поражениеслизистой оболочки глаз наблюдается при концентрациях составляющих тысячные идесятитысячные доли на 1 л воздуха.Присодержании в воздухе большого количества ОВ обычно поражаются и органы дыхания.При тяжелом поражении развиваются ларинготрахеит, бронхит, а иногда даже отеклегких.

При легкой интоксикации наблюдается незначительное жжение в глазах,умеренное слезотечение и небольшая гиперемия конъюктивы, которые послепрекращения контакта вскоре проходят.При поражении средней тяжести возникаетрезкое раздражение конъюктивы, спазм век, светобоязнь, обильное слезотечение,боль в области орбит.Эти явления держатся по выходе из ядовитой волны напротяжении 1-3 ч, а затем стихают.

При тяжеломпоражении, наряду с сильным раздражением глаз возникают симптомы раздражениядыхательных путей насморк, кашель, жжение в горле, в груди. С МПП вОмедБ эвакуируют только опраженных с тяжелыми формами поражения дыхательныхпутей, и с тяжелыми формами кератита и конъюктивита. В ОмедБ при поражениидыхательных путей и нарушении функции дыхания лечение такое же как и припоражениях ОВ удушающего действия, лечение поражений кожи такое же как и припоражении кожи ипритом.ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ РАЗДРАЖАЮЩИМЫ И СЛЕЗОТОЧИВЫМИОВ Первая медиинскаяпомощь в очаге заражения - надеть противогаз - при раздражениидыхательных путей под шлем-маску противогаза заложить 1-2 ампулы с противодымнойсмесью или фицилином в не очага заражения - снять противогаз - при раздражениидыхательных путей вдыхать противодымную смесь содержимое 1-2 ампул илифицилин - промыть водой изфляги глаза и прополоскать рот.После исчезновения явлений раздражения пораженныевозвращаются в строй.

Доврачебнаяпомощь оказывается только при резком и длительном раздражении - вдыхатьпротиводымную смесь или фицилин - промыть глаза ипрополоскать рот, обмыть кожные покровы лица, рук 2 раствором бикарбонатанатрия - заложить за векисинтомициновую глазную мазь - 1мл 2 промедолаподкожно - при явленияхраздражения или поражения кожных покровов наложить противоожоговую повязку.

Перваяврачебная помощь оказывается только при резком и длительном раздражениидыхательных путей, глаз и кожи - снять противогаз,сменить обмундирование по возможности - 1мл 2 промедолаподкожно - обильно промытьполость рта, слизистую глаз, кожу лица, рук 2 раствором бикарбонатанатрия - при болях в глазахзакапать 1-2 капли 2 раствора новокаина или 1 атропина или 1 раствора дикаина,заложить за веки синтомициновую глазную мазь - при необходимости-сердечно-сосудистые средства кордиамин , дыхательные аналептики этимизол, кофеин , оксигенотерапия при поражении кожи обработатье 5 раствором перманганата калия или 2 раствором хлорамина, после чего следуетналожить противоожоговую повязку - антибиотикотерапия.

Квалифицированнаямедиинская помощь - проведение всехнеобходимых мероприятий, входящих в объем первой врачебной помощи,использование средств патогенетической и симптоматической терапии - санитарнаяобработка пораженных с объязательной заменой зараженного обмундирования.