Для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия военнослужащих

проводятся гигиенические и противоэпидемические мероприя­тия, которые осуществляются с помощью определенных средств и ис­пользуются по конкретным методикам. В целях оптимизации мероп­риятия по противоэпидемической защите войск они сгруппированы в со­ответствии с основными разделами учения об эпидемическом про­цесса:

а)мероприятия направленные на нейтрализацию источников инфекции;

б) мероприятия направленные на разрыв механизма передачи;

в) мероприятия направленные на снижение восприимчивости хозяина.

3. Эпидемиологическая диагностика:

Знание комплекса мероприятий по противоэпидемической защите войск является недостаточным для обеспечения санитарно-эпидеми­ологического благополучия. В зависимости от структуры инфекци­онной заболеваемости, особенностей развития эпидемического про­цесса в различных условиях жизни, быта и деятельности военнослужащих следует определить наиболее главные направления профилактической и противоэпиде­мической работы. Выбор целенаправленных мероприятий по противо­эпидемической защите в конкретных условиях осуществляется с помощью методов эпидемиологической диагностики. К основным методам относятся:

а) Ретроспективный эпидемиологический анализ. С учетом его результатов осущест­вляется перспективное планирование мероприятий по противоэпидемической защите войск и оценивается качество проводимой ранее работы по профи­лактике и борьбе с инфекционной заболеваемостью.

б) Оперативный эпидемиологический анализ. Данный метод эпидемиологической диаг­ностики является логическим продолжением ретроспективного эпи­демиологического анализа. Оперативный эпидемиологический анализ включает в себя динамическую оценку состояния и тенденцию раз­вития эпидемического процесса, и уточняет пути и направления профилак­тики.

в) Эпидемиологическое обследование очагов инфекционных забо­леваний. Позволяет установить причины и условия формирования эпидемического очага и выбрать основные мероприятия по его лик­видации

г) Санитарно-эпидемиологическая разведка и санитарно-эпиде­миологическое наблюдение. Основной задачей этого метода эпиде­миологической диагностики является своевременная оценка вероят­ности и возможных путей заноса инфекции в войска и другие контингенты из эпизоотических очагов и гражданского населения.

4.Организация мероприятий по противоэпидемической защите войск . Этот раздел включает обоснова­ние рационального распределения обязанностей между должностными лицами, установление прав и ответственности исполнителей, основ их взаимоотношений с целью обеспечения успешного сотрудничества в решении задач по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия войск. При этом рассматриваются вопросы:

а) организационно-штатной структуры санитарно-эпидемиоло­гических учреждений в Вооруженных Силах;

б) функциональной системы организации и управления противоэпидемическими мероприятиями в войсках;

в) особенности организации мероприятий по противоэпидемической защите войск в различных условиях.

5.Частная эпидемиология. Предполагает целенаправленное изучение эпидемиологических особенностей разнообразной актуаль­ной для военнослужащих инфекционной патологии.

5. Биологическое оружие, биологический терроризм и биологическая защита.. В этом разделе рассматриваются характеристики поражающего действия БО, оценка бактериологической обстановки и система мероп­риятий биологической защите и ликвидаций последствий его применения.

Таким образом, в настоящее время военная эпидемиология представляет довольно стройную систему теоретических знаний и практических мероприятий проведение которых, позволяет в целом обеспечить санитарно – эпидемиологическое благополучие в войсках.

 

3. Противоэпидемическая защита войск. Структура, задачи и функции санитарно – эпидемиологических учреждений ВС РФ.

Противоэпидемическая защита войск ( ПЭЗ ) - это сложившаяся в Вооруженных Силах РФ система, включающая комплекс сил и средств с установленным порядком подчиненности для организации и проведения профилакти­ческих и противоэпидемических мероприятий в целях обеспечения санитарно - эпидемического благополучия войск.

ПЭЗ предусматривает решение следующих задач:

- предупреждение заноса инфекции в войска с пополнением, от местного гражданского населения , от военнопленных и из природных очагов инфекций;

- предупреждение возникновения инфекционных заболеваний от автономных источ­ников инфекции за счет наличия собственного резервуара в воинских коллективах;

- локализация и ликвидация эпидемических очагов в случае их появления;

- предупреждение выноса инфекционных заболеваний за пределы войск.

В современных условиях ПЭЗ является неотъемлемой частью медицинского обеспечения войск и в соответствии с этим общее руководство по проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий возлагается на соответствующего начальника медицинской службы.

В состав медицинской службы, осуществляющей мероприятия по ПЭЗ входят:

- органы управления медицинской службы;

- санитарно – эпидемиологические учреждения;

- медицинская службв частей и соединений.

Мероприятия по ПЭЗ проводятся в тесном взаимодействии командованием, должностными лицами продовольственной службы, вещевой, квартирно – эксплутационной и других служб.

Обязанности всех вышеперечисленных лиц регламентированы такими руководящими документами как:

1. Устав внутренней службы ВС РФ, 1994 г.

2. Руководство по медицинскому обеспечению на мирное время, 2002 г.

3. Приказ МО № 369. О порядке осуществления государственного санитарно – эпидемиологического надзора в ВС РФ 2001 г.

4. Положением об органах управления медицинской службы, медицинских воинских частях и учреждений на………………….. .

5. Приказы и документы МО и его заместителей регламентирующие организацию питания, водоснабжения и банно – прачечного обслуживания, и размещения военнослужащих.

Для реализации цели и задач ПЭЗ необходима такая их организация, которая бы давала наилучшие результаты при наименьшей затрате сил и средств.

Организация ПЭЗ это рациональное распределение обязанностей, полномочий и ответственности исполнителей профилактических и противоэпидемических мероприятий в различных условиях службы, учебно – боевой подготовки и повседневной деятельности личного состава, а также мероприятий по локализации и ликвидации эпидемических очагов в войсках.

Организационной структурой для этих целей предусмотрены конкретные исполнители – врачи: эпидемиологи, гигиенисты, бактериологи, вирусологи, паразитологи, специалисты по особо опасным инфекциям, дезинфектологи, выполняющие мероприятия по обеспечению мероприятий по санитарно - эпидемическому благополучию войск. Характер их деятельности регламентирован уставами ВС РФ, приказами, наставлениями, соответствующими руководствами и инструкциями. Организационно эти специалисты сведены в санитарно - эпидемиологические учреждения ( СЭУ ) ВС РФ.

СЭУ – являются формированиями медицинской службы предназначенными для организации и квалифицированного проведения мероприятий в области государственного санитарно - эпидемиологического надзора в частях и соединениях ВС РФ.

В мирное время эти учреждения представлены, санитарно – эпидемиологическми лабораториями соединений, о которых мы остановимся позднее, санитарно – эпидемиологическими отрядами ( СЭО ) округа, армии и гарнизонов. Кроме того в комплект медицинских учреждений некоторых округов входят специализированные СЭУ представленные противочумными отрядами ( ПЧО ) и санитарно – контрольными пунктами ( СКП ).

В структуре большинства СЭУ имеются следующие отделы ( отделения ): эпидемиологическое, санитарно – гигиеническое, бактериологическое, дезинфекционное, отдел особо опасных инфекций.

Общими задачами для всех санитарно – эпиде5миологических учреждений являются:

- изучение санитарно – эпидемиологической обстановки в районе расположения войск, путем проведения санитарно – эпидемиологической разведки;

- участие в организации и проведении биологической разведки и осуществление специфической индикации биологических средств;

- участие в организации проведении экспертизы воды, продовольствия на оВ, РВ и БС;

- обеспечение эпидемиологического обследования очагов инфекционных заболеваний и проведение мероприятий по их локализации и ликвидации;

- санитарно – эпидемиологический надзор за выполнением норм и требований при размещении, питании, водоснабжении личного состава, банно – прачечного обслуживания, а также условий военного труда.

В зависимости от характера и объема возложенных на него задач каждое учреждение имеет соответствующий штат врачей – специалистов профилактического профиля, они оснащены лабораториями, оборудованием и другими материально - техническими средствами, а также автотранспортом.

Для каждого санитарно – эпидемиологического отряда решением командования устанавливается зона обслуживания.

СЭО округа помимо работы в закрепленном за ним районе обеспечивает организационно – методическое руководство проведением мероприятий по ПЭЗ и государственному санитарно – эпидемиологическому надзору на территории всего округа.

ОПЧО осуществляют мероприятия, направленные на обеспечение санитарно – эпидемического благополучия личного состава зоны обслуживания по особо опасным и природно – очаговым инфекциям

СКП предназначены для санитарно – эпидемиологического контроля за личным составом, следующим по железным и грунтовым дорогам, авиа – и морским транспортом, с целью предотвращения заноса инфекции в войска и выноса их из армии.

Работа врачей - специалистов профилактического направления в санитарно – эпидемиологических учреждениях осуществляется по следующим направлениям:

1. Информационно – аналитическое или диагностическое. Данная функция заключается в осуществлении сбора и анализа информации о состоянии здоровья личного состава частей и соединений, изучении причин и условий возникновения и распространения болезней среди военнослужащих.

2. Организационное направление суть, которого заключается в подготовке предложений командованию для реализации требований руководящих документов по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих с учетом результатов эпидемиологической диагностики, а также разработке планов санитарно – гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

3. Методическая функция предусматривает оказание методической помощи командованию, должностным лицам служб тыла и личному составу при выполнении ими оздоровительных и противоэпидемических мероприятий.

4. Исполнительская функция – это непосредственное проведение лечебно – диагностических, изоляционных, дезинфекционных и других мероприятий по противоэпидемической защите войск.

5. Контрольная функция предусматривает осуществление контроля за выполнением установленных санитарным законодательством норм, правил, и требований, предявляемых к условиям военного труда и быта личного состава.

Выполнение мероприятий по поддержанию санитарно – эпидемиологического благополучия в ВС РФ на особый период обеспечивается совместными усилиями многих звеньев медицинской службы:

- в мотострелковой роте вопросы противоэпидемической работой занимается санитарный инструктор, обученным в специальных военно – медицинских центрах. В его обязанности входит:

1. Санитарно – эпидемиологическая разведка района расположения роты.

2. Выявление инфекционных больных и направление их в изолятор медицинского пункта полка.

3. Выявление неинфекционных больных и направление их в медицинский пункт батальона.

4. Контроль за приготовлением, транспортировкой и раздачей пищи.

5. Контроль за личной гигиеной солдат, профилактикой вшивости, за чистотой территории и полевых сооружений занимаемых ротой.

- в батальоне противоэпидемической работой занимается фельдшер. В его обязанности входят те же вопросы, что и у санитарного инструктора, но к ним ещё добавляются: выбор и вооруженная охрана водоисточника и снабжение личного состава средствами для обеззарадивания воды.

- в полку за противоэпидемическую работу отвечает начальник медицинской службы полка. Он поручает практическое её осуществление одному из врачей, который является внештатным эпидемиологом и по специальным вопросам подчиняется дивизионному эпидемиологу. Внештатный эпидемиолог:

1. Руководит противоэпидемической работой фельдшеров батальона.

2. Отвечает за работу изолятора медицинского пункта полка и оказание медицинской помощи инфекционным больным.

3. Организует и участвует в проведении санитарно – эпидемиологической разведки.

4. Осуществляет комплексные противоэпидемические мероприятия в очагах инфекционных болезней.

5. Организует и проводит предохранительные прививки.

В войсковом звене за противоэпидемическую работу отвечает эпидемиолог дивизии, который одновременно является начальником санитарно – эпидемиологической лаборатории дивизии ( СЭЛ ).

СЭЛ – единственное специализированное медицинское учреждение войскового звена, предназначенного для осуществления государственного санитарно – эпидемиологического надзора в частях дивизии. В штате имеется 4 врача профилактической направленности: эпидемиолог, гигиенист, бактериолог и токсиколог – радиолог, а также средний и младший медицинский персонал и обслуживающие технику лица.

На СЭЛ дивизии возлагается:

- санитарно – эпидемиологическая разведка и санитарно – эпидемиологическое наблюдение за сотоянием частей дивизии и районов их размещения;

- анализ инфекционной и общей заболеваемости личного состава и разработка мероприятий направленных на их снижение;

- саниатрный надзор за соблюдение норм и правил по военному труду, размещения питания, водоснабжения, банно – прачечного обслуживания;

- организация мероприятий по предупреждению и ликвидации инфекционных заболеваний;

- проведение профильных лабораторных исследований;

- оказание методической помощи медицинским службам частей;

- разработка учебно – методических материалов для медицинской службы соединения в области санитарно – эпидемиологического надзора.

На оснащении этого подразделения находится автолаборатория, дезинфекционно – душевой прицеп, автотранспорт, другое табельное медико – специальное имущество.

Лаборатория предназначена:

- для проведения медицинской разведки;

- проведения микробиологических и санитарно – гигиенических исследований, дозиметрических измерений, индикации биологических средств и боевых отравляющих веществ в полевых условиях.

Дезинфекционно – душевой прицеп предназначен для проведения санобработки. прицеп разворачивается на берегу водоема, развертываются палатки. ДДП греет воду и подаёт её в моечную на душевые приборы, заодно обрабатывает в своей дез. камере одежду личного состава.

В армейском районе в составе медицинской бригады имеется СЭО армии, которое возглавляет врач – эпидемиолог. Основными подразделениями СЭО армии являются санитарно – эпидемиологические отделения с лабораториями.

Во фронтовом районе военно – медицинскому управлению фронта и управлению госпитальных баз подчиняются санитарно – эпидемиологические отряды фронта, отдельные медицинские бригады армий и изоляционно – пропускные пункты, а также военно – полевой инфекционный госпиталь ( ВПИГ ) и военно – полевой инфекционный госпиталь особо опасных инфекций ( ВПИГ ООИ ).