В настоящее время имеются доказательства непосредственного возбуждающего влияния ФОВ на холинорецепторы.
Таким образом, в схему синаптического действия ФОВ следует внести поправку:
Считается, что прямое действие ФОВ на холинорецепторы проявляется при высоких токсических дозах яда и выражается, преимущественное в прямом возбуждении (параличе) Н-холинореактивных структур, отчего, как показывают эксперименты, в свою очередь зависят никотиноподобные эффекты ФОВ. В то же время их мускариноподобное действие с достаточным основанием теперь рассматривается как результат ингибирования холинэстеразы.
При введении минимальных токсических доз ФОВ раньше проявляется антихолинэстеразное действие, что обусловливает картину возбуждения М-холинореактивных систем. Антихолинэстеразный механизм является ведущим и всегда предшествует прямому действию ФОВ, поэтому некоторые исследователи считают его пусковым механизмом.