Особенности аускультации у детей

При аускультации положение ребенка такое же, как и при перкуссии. Выслушивают симметричные участки обоих легких. В норме у детей до 3-6 мес. выслушивают ослабленное везикулярное дыхание, с 6 мес. до 5-7 лет – пуэрильное (дыхательный шум более громкий и продолжительный в течение обеих фаз дыхания).

Особенности строения органов дыхания у детей, обуславливающие наличие пуэрильного дыхания, перечислены ниже.

· Короткое расстояние от голосовой щели до места аускультации из-за малых размеров грудной клетки, что приводит к частичному выслушиванию дыхательных шумов гортани.

· Узкий просвет бронхов.

· Большая эластичность и малая толщина стенки грудной клетки, увеличивающие ее вибрацию.

· Значительное развитие интерстициальной ткани, уменьшающей воздушность ткани легких.

После 7 лет дыхание у детей постепенно приобретает характер везикулярного.

Бронхофония – аускультация звуковой волны с бронхов на грудную клетку. Пациент шепотом произносит слова, содержащие звуки «ш» и «ч» (например, «чашка чая»). Бронхофонию обязательно исследуют над симметричными участками легких.