Контакты туристов с биопаразитами

В русскоязычной литературе по безопасности туризма совер­шенно не отражен вопрос о возможных неблагоприятных последствиях для путешественников контактов с биопаразитами. К ним относятся разнообразные виды гельминтов. Гельминтозы не отно­сятся к природно-очаговым заболеваниям, однако практически все они (кроме энтеробиоза) связаны с географическими особен­ностями местности. Поданным ВОЗ, глистные инвазии занимают четвертое место в мире по степени наносимого здоровью челове­ка ущерба после диареи, туберкулеза и ишемической болезни серд­ца. Зарегистрировано свыше 250 видов гельминтов, паразитирую­щих в организме человека. В России распространено около 30 ви­дов, остальных обнаруживают в единичных случаях. Самые рас­пространенные заболевания — аскаридоз и энтеробиоз — вызы­вает паразитирование аскарид и остриц.

Гельминтозы человека. Заболевания распространены повсемест­но, но наиболее широко — в странах Азии, Африки и Латинской Америки. Из этих регионов в основном и происходит завоз раз­личных гельминтозов в Россию. В структуре завозных гельминтозов преобладают кишечные нематоды, анкилостомидозы, аска­ридоз и трихоцефалез.

Наибольшей пораженностью гельминтами отличаются корен­ные жители стран Юго-Восточной Азии.

Гельминтозы подразделяют на три группы:

• биогельминтозы (описторхоз, тениоз, тениаринхоз, дифилло-ботриоз, эхинококкоз, альвеококкоз, клонорхоз, парагонимоз, нанофиетоз). Это заболевания, возбудители которых передаются человеку при употреблении в пищу рыбы, раков, крабов, мяса животных, являющихся промежуточными или дополнительными хозяевами паразитов (свиней, крупного рогатого скота, дикого кабана, медведя и др.), или при заглатывании яиц тениид;
• геогельминтозы (аскаридоз кишечный, аскаридозы миграци­онные или тканевые, трихоцефалез, стронгилоидоз). Представля­ют заболевания, возбудители которых развиваются без участия промежуточного хозяина и передаются человеку при заглатывании инвазионных яиц с загрязненными овощами, ягодами, столовой зеленью, фруктами, водой и другими продуктами питания или путем проникновения через кожу личинок, созревших в почве;
• контагиозные гельминтозы (энтеробиоз, гименолепидоз). Это заболевания, возбудители которых передаются в результате обще­ния с больными или через загрязненные предметы.

Профилактика гельминтозов. Азиатский тип культуры земле­делия с использованием в качестве удобрений фекалий, не под­вергнутых термической обработке, широко распространен на Дальнем Востоке. В результате каждая седьмая проба огородной продукции, выращенной на личных приусадебных участках, со­держит яйца биогельминтов. Эпидемиологическая ситуация усугубилась в результате расширившихся контактов жителей Приморского, Хабаровского краев и Амурской области с населени­ем Китая.

Достаточно эффективная и доступная мера профилактики био- _геЛьминтозов у туристов, прибывших из стран Юго-Восточной дзии, особенно из КНР, заключается в однократном приеме таб­летки декариса, пирантела или их аналогов в возрастной дози­ровке.

Туристам необходимо знать, что на яйца гельминтов не дей­ствуют многие химические вещества, применяемые в быту для дезинфекции, в частности такой сильный окислитель, как рас­твор марганцовокислого калия. Профилактика гельминтов, пере­даваемых через рыбу и рыбные продукты, раков и крабов, пред­полагает их термическую обработку (хорошо проваренная, про­паренная рыбная продукция и рыба горячего копчения безопас­ны). Рыбу можно вялить, коптить холодным способом, но перед этим ее следует солить не менее 14 дней в 20%-м растворе соли. Замораживание рыбы обеспечивает гибель личинок паразита при температуре -40 °С — спустя 8 ч, при -28 °С — спустя 20 ч, при -12 °С — только через 2 нед.

Нельзя употреблять строганину из свежемороженной рыбы. Жа­рить рыбу рекомендуется под крышкой, предварительно пластуя, варить мелкими кусками не менее 30 мин в кипящей воде. Так же хорошо необходимо проваривать крабов и раков.