Перед поездкой рекомендуется поинтересоваться эпидемиологической обстановкой в стране назначения и в странах транзита, в частности распространением инфекционных заболеваний (вирусного гепатита, холеры, малярии, СПИДа и др.). От неприятностей со здоровьем в значительной мере могут уберечь разумное Поведение, соблюдение правил гигиены, приготовления и приема пищи. Сделать прививки и получить медицинский сертификат можно в поликлинике по месту регистрации.
Руководитель туристской группы и юные туристы должны знать, как свести к минимуму риск заражения инфекционными заболеваниями. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:
В таежных районах России функционируют стойкие природные очаги некоторых зооантропонозных инфекций. В этих очагах происходит естественная циркуляция возбудителей природно-очаговых инфекций, относящихся к четырем группам, в зависимости от типов механизмов передачи. Наиболее распространенными и опасными среди них являются клещевой энцефалит, клещевой риккетсиоз, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка и др.
На юге Дальнего Востока поддерживается естественная циркуляция возбудителей клещевого и японского энцефалитов, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, иерсиниозов, лептоспироза. Во второй половине XX в. выявлены природные очаги лихорадки цуцугамуши, энцефалита Повассан, болезни Лайма и парагонимоза.
Клещевой энцефалит. Это природно-очаговое острое инфекционное вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Передается человеку трансмиссивным путем через укусы клещей, алиментарным путем через сырое молоко коз.
Природные очаги клещевого энцефалита описаны в Австрии, Венгрии, Германии, Греции, Норвегии, Польше, Румынии, Китае, Финляндии, Чехии, Югославии.
В России очаги клещевого энцефалита обнаружены на огромном пространстве лесной и лесостепной зон от побережья Тихого океана на востоке страны до ее западных границ. Природные очаги этой инфекции зарегистрированы в Приморском и Хабаровском краях, Сахалинской области, в Восточной и Западной Сибири, на Урале, во многих районах Европейской части страны. В Приморском крае это одна из ведущих нейроинфекций, даюшая большой процент летальных исходов и инвалидности.
Клещевой энцефалит на Дальнем Востоке характеризуется исключительно тяжелой клинической картиной, большим процентом инвалидности и высокой летальностью. Специалисты считают. что природные условия Дальнего Востока способствуют форсированию особой географической разновидности вируса клещевого энцефалита, отличающегося высокой активностью.
Наибольшая численность иксодовых клешей наблюдается с мая до середины июля. Эпидемический опасный период продолжается с 1 апреля по 30 октября, но максимальное число заражений людей приходится на весенние и ранние летние месяцы.
Сидя на траве или на деревьях, клещи терпеливо ждут, пока мимо них пройдет животное или человек. Клещи не могут летать и прыгать, они могут только зацепиться за проходящую мимо и задевающую их жертву или упасть на нее. Укус клеща может оставаться незамеченным длительное время из-за присутствия в его слюне обезболивающих веществ. Основными переносчиками вируса клещевого энцефалита являются таежный и собачий клещи.
Заражение человека клещевым энцефалитом происходит при укусах клещей. После прикусывания кожи клещ выделяет зараженную слюну в кровь человека. Заражение может произойти также при удалении клеша, если раздавленные части клеша попадут на поврежденную кожу или на слизистую оболочку глаз. После заражения скрытый процесс заболевания длится от 7 до 15 дней (иногда 2 — 3 дня). Вначале ощущаются признаки недомогания, затем у заболевшего поднимается температура, появляется сильная головная боль, тошнота, иногда рвота. В тяжелых случаях заболевание клещевым энцефалитом может привести к гибели заболевшего человека. Тяжесть поражения зависит от общего состояния человека перед заболеванием, количества вирусов, попавших в его кровь в период кровососания клеща, и своевременности обращения за медицинской помощью.
Специалисты обращают внимание туристов на объективную информацию о клещах, в частности на то, что не каждый лесной клещ заражен вирусом клещевого энцефалита. В природных условиях находится примерно 2 — 8% клещей, зараженных вирусом, но отличить по внешнему виду зараженного клеща от незараженного не представляется возможным.
Клещи — кровососущие насекомые, питаются только кровью, самка клеща может находиться в присосавшемся состоянии до суток, в течение которых она пьет кровь человека и периодически вместе со слюной вводит в рану вирус клещевого энцефалита. Чем дольше самка находится на коже человека, тем большая доза вируса попадает в кровь. Самцы присасываются ненадолго, не более чем на 20 мин, но зато могут делать это неоднократно. При этом они также вводят в рану слюну, а с ней и вирус. Поэтому каждый человек, бывающий в лесу, должен знать периоды активности клещей, места их наибольшего распространения и меры предупреждения заболевания клещевым энцефалитом.
Для профилактики заболеваемости клещевым энцефалитом необходимо проводить ежегодную вакцинацию лиц, выходящих в лес. Большое значение имеет постоянная разъяснительная работа среди населения по вопросам предохранения от укусов клещей, оказания первой помощи и своевременной диагностики заболевания.
Специалисты рекомендуют при выходе в лес, работе на участках пользоваться химическими препаратами «Акрозоль», «Биван», «Притекс», «Перманон», отпугивающими насекомых. Обрабатывать ими необходимо не только участки открытого тела, но и одежду. Эту процедуру следует периодически повторять, а каждые 30— 40 мин целесообразно проводить само- и взаимоосмотр.
Следует иметь в виду, что клеш не всегда сразу присасывается к коже, но может несколько часов находиться в складках одежды или в волосах. Поэтому при возвращении домой (или на привале) необходимо тщательно осмотреть швы и карманы одежды. В жилые помещения клешей приносят не только на верхней одежде, но и с лесными растениями, на ветках лиственных деревьев, поэтому нежелательно рвать и приносить их в дом.
Существует простой и надежный способ удаления присосавшегося клеща, заключающийся в следующем:
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Это заболевание занимает значительное место в инфекционной патологии России. Это природно-очаговое острое вирусное заболевание, передаваемое человеку через выделения диких и синантропных грызунов. Антиген вируса геморрагической лихорадки с почечным синдромом обнаружен у 11 видов животных трех семейств: мышевидных, хомячьих, беличьих. Ежегодные пики заболеваемости населения тесно связаны с размножением мышевидных грызунов.
Пути заражения человека — воздушно-пылевой и через продукты питания, зараженные экскрементами грызунов. Заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдромом регистрируется преимущественно у сельских жителей, причем в основном среди лиц, работающих в лесу (лесников, старателей, пасечников и др.). Заболеваемость населения повышается в осенне-зимний и весенне-летний периоды с преобладанием в холодное время года. Профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм и уничтожении крыс.
Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка (псевдотуберкулез). Это острое инфекционное кишечное заболевание с чрезвычайным полиморфизмом клинических проявлений и выраженным токсико-аллергическим компонентом. Возбудитель передается в основном через пищевые продукты и воду, зараженную фекалиями грызунов. Резервуарами инфекции служат дикие и синантропные мышевидные грызуны, иксодовые и гамазовые клеши и блохи. Заболеваемость регистрируется преимущественно в виде крупных вспышек, связанных с употреблением овощей, подвергшихся длительному хранению. Пик заболеваемости приходится на весенние месяцы (март—май). Риску заболевания особенно подвержены организованные коллективы (военнослужащие, учащиеся и др.).
Особенности распространения заболеваемости по территории Приморского края связаны как с численностью диких мышевидных грызунов, так и с распределением и хранением инфицированных ими овощей. Заболеваемость псевдотуберкулезом на Дальнем Востоке колеблется в пределах от 80 до 120 случаев на 100 тыс. чел. и особенно широко распространена на юге Приморья.
Профилактика псевдотуберкулеза человека — это преимущественно санитарно-гигиеническая проблема. Присутствие возбудителя как в активных, так и в неактивных очагах инфекции позволяет сделать вывод о том, что эпидемиология псевдотуберкулеза, образно выражаясь, начинается там, где заканчивается гимена питания.
No Comments
| Posted by admin | Categories: Опасные ситуации для туристов в природных условиях | Tagged: лихарадка, турист, туристы |