рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Методика и последовательность выяснения истории настоящего заболевания (анамнеза болезни).

Методика и последовательность выяснения истории настоящего заболевания (анамнеза болезни). - раздел Изобретательство, МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА   Получаемые При Расспросе Больного Сведения Дают Представление...

 

Получаемые при расспросе больного сведения дают представление о состоянии его здоровья лишь на данный момент и не позволяют судить о динамике заболевания, его развитии. Однако знание истории заболева­ния имеет существенное значение, так как помогает в постановке пра­вильного диагноза. Нередко бывает так, что явлениям, на которые боль­ной обращает внимание врача, предшествует другие, которые в настоящий момент уже нет, но которые недавно имели место. Часто начальные прояв­ления болезни, в том числе и субъективные, бывают не такими, какие обнаруживает врач, знакомясь с больным в более поздней стадии его забо­левания. Кроме этого, существует немало болезней, имеющих специфичес­кое, им одним свойственное начало и характеризующихся определенной по­следовательностью появления симптомов и сменой болезненных процессов, а также периодичность обострений. Знание особенностей развития забо­левания дает возможность прогнозировать его дальнейшее течение и инди­видуализировать лечение.

Историю развития заболевания выясняют от момента его первого проявления до времени настоящего обращения больного. При этом со слов пациен­та узнают, с какого времени он считает себя больным, выясняют общее состояние здоровья до возникновения настоящего заболевания, а также, что, по его мнению, послужило причиной болезни.

Подробно ведется расспрос о первых признаках болезни, в хронологической последовательности выясняют динамику возникновения и смены симптомов, появление осложнений, частоту и причину обострений, продолжительность ремиссий. Далее уточняют, когда больной впервые обратился за медицин­ской помощью, какие проводились диагностические исследования и их результаты, выясняют эффективность применявшегося ранее лечения (амбулаторного, стационарного), а также какие лекарственные средства больней использует в домашних условиях. Узнают, находится ли больной на диспансерном учете, по поводу какого заболевания.

В заключении расспроса анамнеза заболевания выясняют сроки и причину пос­леднего обострения, устанавливают мотивы госпитализации в клинику (уточнение характера патологии; низкая эффективность амбулаторного лечения, появление осложнений заболевания, развитие неотложного состоя­ния и др.). Учитывается так же страховой анамнез - находится ли больной на листке нетрудоспособности, если да, то сколько дней или месяцев за последний год.

 

16. Методика сбора анамнеза жизни. Какие вопросы включаются в анамнез жизни, последовательность их выяснения?

Анамнез жизни - это медицинская биография больного, позволяющая произвести детальный анамнез физического, психического и социального развития обследуемого в каждом возрастном периоде жизни, условий и образа жизни с целью обнаружевания возможных факторов возникновения заболевания.

История жизни больного включает все основные сведения о его жизни и деятельности и от момента рождения до поступления в данную клинику.

Собирание анамнеза жизни проводят в следующей последовательности:

1. Краткие общебиографические сведения:

Детские и юношеские годы - имеют значение данные о месте рождения, так как известно, что некото­рые болезни имеют эндемический характер (георегионы, бедные йодом, другими микроэлементами - эндемический зоб, железодефицитная анемия, и др.); уточняют социальное положение. Далее выясняют возраст роди­телей больного при его рождении, родился ли он в срок, каким ребенком по счету был в семье, особенности вскармливания. Эти сведения позво­ляют оценить состояние здоровья пациента при рождения и в младенческом возрасте. Затем расспрашивают об условиях жизни в детстве и юности, о состоянии здоровья и особенностях физического и интеллектуального развития больного в эти годы (режим двигательной активности, успева­емость в школе, образование).

2. Трудовой и бытовой анамнез - профессиональный анамнез позволяет изучить профмаршрут (кем и где работал больной), стаж работы в основ­ной профессии, характер и условия труда (степень нервно-психического напряжения и тяжести физической нагрузки, режим труда, рабочая поза, сменность и т.д.), санитарно-гигиенические условия труда (темпера­тура, влажность, запыленность, вибрация, шум, освещенность, наличие токсических веществ и т.д.). Ведется расспрос о жилищных условиях, о санитарной характеристике жилища; уточняется характер и режим пита­ния, режим нерабочего времени, особенности гигиенических навыков обследуемого.

3. Семейный и наследственный анамнез - уточняется семейное положение, состав семьи, состояние здоровья членов семьи. У женщин выясняют состояние менструального цикла, количество беременностей и родов, их течение, аборты и их осложнения. При собирании наследственного анамнеза выясняются сведения о состоянии здоровья родителей и ближайших родствен­ников. Вначале собирают сведения об отце и матери, затем о родствен­никах по восходящей (деды и бабки) и боковым (тети, дяди) линиям и, наконец, о братьях, сестрах и их детях. В этом раздел анамнеза приводятся данные о перенесенных этими родственниками заболеваниях, так как многие из них могут передаваться по наследству (гемофилия, сахарный диабет и др.). Выясняют возраст и причины смерти умерших родственников в предшествующих поколениях. Необходимо также учитывать возможность семейных заболеваний, зависящих от бытовых условий, пита­ния, образа жизни семьи.

4. Перенесенные заболевания - в хронологическом порядке выясняют пере­несенные болезни, операции, ранения и контузии, их последствия. Отдельно уточняют, болел ли обследуемый туберкулезом, венерическими заболеваниям, гепатитом; изучают особенности течения заболеваний, наличие осложнений.

5. Вредные привычки - курение (давность, количество выкуренных сигарет в день), употребление спиртных напитков (давность, количество, перио­дичность), склонность к наркомании, токсикомании; увлечении кофе. Следует помнить, что вредные привычки способствуют развитию дистрофи­чески - дегенеративных заболеваний сердца, печени, почек, воспалительных поражений бронхов, изменению психики и т.д.

6. Аллергологический анамнез - включает в себя сведения о наличии у обследуемого аллергических реакций. Обязательно уточняют проявления аллергии - крапивница, ангионевротический отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок и др. Выясняется их связь с факторами окружа­ющей среды, определенным местом, профессиональными вредностями, временами года, пыльцой растений, запахом, характером пищи, контактами с шерстью, домашней пылью, химическими веществами. Уточняют, имели ли место патологические реакции на введение лекарств, вакцин, сывороток, наличие аллергических заболева­ний у родственников.

 

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Учреждение образования... Гомельский государственный медицинский университет... Кафедра пропедевтики внутренних болезней...

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Методика и последовательность выяснения истории настоящего заболевания (анамнеза болезни).

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
  для проведения занятия со студентами III курса по пропедевтике внутренних болезней     Тема: Врачебная этика, деонтология. Зад

Мотивация для усвоения темы.
Наука о внутренних болезнях (терапия, «интернология») является важнейшим разделом практической медицины. Внутренние болезни – область клинической медицины, изучающая этиологию, патогенез и клиничес

Студент должен знать.
1. Термины «внутренние болезни», «терапия», «пропедевтика внутренних болезней». 2. Историю развития учения о внутренних болезнях. 3. Организацию медицинского обслуживания терапевт

Студент должен уметь.
1. Выделять симптомы, синдромы и симптомокомплексы у больных любого терапевтического профиля. 2. Ставить предварительный, клинический и заключительный диагнозы. 3. Выделять состав

Краткая история развития учения о внутренних болезнях. Отечественные и русские терапевтические школы.
Значительный вклад в развитие диагностики и общей терапии внутренних болезней внесли русские клиницисты М.Я. Мудров, Г.А.Захарьин, С.П. Боткин, А.А. Остроумов, В.П. Образцов, Н.Д. Стражеско, М.П. К

Медицинское обслуживание терапевтических больных в Республике Беларусь.
В Республике Беларусь выделяют 4 группы учреждений здравоохранения: 1 группа - лечебно-профилактические учреждения: - амбулаторно-поликлинические учреждения; - больницы;

Структура и организация работы терапевтического отделения больницы.
Структура терапевтического отделения больницы: - кабинет заведующего отделением; - кабинет врачей (ординаторская); - кабинет старшей медицинской сестры; - пост м

Врачебная этика и деонтология.
Этика (от греч. ethika, от ethos - обычай, нрав, характер) - наука, изучающая мораль, нравственность. Наука о взаимоотношениях врача и больного, о долге и обязанностях врача носит название

Виды диагноза
I. По характеру и содержанию. 1. Анатомические. 2. Патологоанатомические. 3. Патофизиологические (функциональные). 4. Патогенетические. 5. Нозоло

Методология диагностического процесса.
Выделяют два основных метода диагностического процесса. Прямой (симптоматологический) – диагноз устанавливается исходя из какого-либо основного или наи­более очевидного симптома через крат

Последовательность (общий план) обследования больного.
Медицинское обследование пациента представляет собой комплекс иссле­дований, с помощью которых можно выявить индивидуальные особенности больного или здорового человека, оценить состояние здоровья и

Расспрос как метод исследования. Значение расспроса паспортных данных больного.
Расспрос больного начинается с получения паспортных сведений, из которых выясняют фамилию, имя, отчество больного, возраст, пол, образование, профессию, место жительства. Эти данные играют опре­дел

Методика сбора жалоб больного. Основные (главные) и дополнительные (второстепенные) жалобы.
После внесения в историю болезни паспортных сведений переходят к расспросу жалоб - субъективных ощущений пациента. При том или ином заболевании обычно встречается более или менее постоянный круг жа

Назовите основные жалобы больных заболеваниями органов дыхания.
Жалобы больных с заболеваниями органов дыхания можно разделить на две группы: 1) местные жалобы: - нарушения носового дыхания, насморк, нарушения обоняния, сухость в носу,

Примеси к мокроте.
В мокроте виде примесей могут быть: 1) частицы пищи (аспирация пищи, пищеводно-трахеальный свищ); 2) кровь (абсцесс легких, туберкулез, бронхоэктазии, отек легких, отек бронха и д

Запах мокроты.
Чаще всего мокрота запаха не имеет. При ее стоянии появляется затхлый запах. Зловонная с гнилостным запахом мокрота, характерна для гангрены легкого, а иногда и для бронхоэктатической боле

Боли в грудной клетке, характеристика, диагностическое значение.
Боли в грудной клетке могут быть обусловлены: 1) поражением структурных компонентов грудной клетки - кожи, ребер, позвоночника, нервов, мышц; 2) поражением плевры; 3) пат

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги