МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

для проведения практического занятия для студентов У1 курса по теме № 7

"ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ ИНФЕКЦИЙ

(малярия,амебиаз,лямблиоз, балантидиоз,токсоплазмоз, трипаносомоз, лейшманиоз)

 

ОБЩАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ : Изучить эпидемиологические и клинические особенности, лабораторную диагностику, организацию эпидемиологического надзора, профилактику, мероприятия в эпидемическом очаге при паразитарных инфекциях.

КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ - изучить : 1)характеристику возбудителей и эпидемиологические особенности паразитарных инфекций; 2) особенности клинического течения и лабораторной диагностики паразитарные инфекций; 3) организацию эпиде­миологического надзора и организацию профилактических, мероприятий при пара­зитарных инфекция:; 4) мероприятия в эпидемических очагах при паразитарных инфекциях.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ, КОТОРЫМИ

ДОЛЖНЫ ОВЛАДЕТЬ СТУДЕНТЫ.

I. Оформление учётно-отчётной и другой документации в случае возникновения эпидемических очагов паразитарных инфекций.

2. Действия в эпидемических очагах паразитарных„ инфекций (малярии, амебиаза, балантидиоза, токсоплазмоза, трипаносомоза,л ейшманиоза).

ВОПРОСЫ,ПОДЛЕЖАЩИЕ ИЗУЧЕНИЮ.

1. Протозоонозы.

2.Эпидемиология и профилактика малярии.

3.Эпидемиология и профилактика амебиаза.

4. Эпидемиология и профилактика лямблиоза.*

5.Эпидемиология и профилактика балантидиаза.

6.Эпидемиология и профилактика тгксоплазмсза.

7. Эпидемииология и профилактика трипаносомоза.

8.Эпидемиология и профилактика лейшманиоза.

ВРЕМЯ ЗАНЯТИЙ : 4 часа(180 мин)

МЕТОД ПРОВЕДЕНИЯ : Практическое занятие.

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ :Учебная аудитория кафедры гигиены и эпидемиологии.

 

 

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ.

I.Вопросы тестового контроля.

2.Набор ситуационных .задач

3.Учебные таблицы.

4.Инструктивно-методические документы по эпидемиологии и профилактике

паразитарных инфекций (малярии,амебиаза,лямблиоза,балантидиоза, токсоплазмоза,

трипаносомоза, лейшманиоза.).

 

ЛИТЕРАТУРА.
Основная.

1. Покровский В.И.,С.Г.Пак,Брико Н.И. Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология :

Учебник-М.:ГЭОТ'АР-МеД,2003-С.508-.525, 719-738.

2. Ющук Н.Д, Мартынов Ю.В.Эпидемиология:Учеб.пособие-М.:Медицина,2003-с.349-359

 

Дополнительная :

1.ВОЗ - Основные методы лабораторной диагностики паразитарных болезней

2. Лобан КМ., Полозок КС. Малярия. - Изд. 2-е, перераб. и доп. - М.: Изд-во РУДН, 1995.

3. Лысенко А.Я. Кондрашин А.В. Маляриология WНО/МАL/99. 1989, ВОЗ, Женева, 1999.

4 Медицинская микробиология / Гл. ред. В.И. Покровский, О.К. Поздеев.

- М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998.

5. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр. ВОЗ. 1995.

6. Паразитологическая диагностика малярии. Методические указания. МУ 3.2. - М.: Минздрав, 2000.

7. Профилактика паразитарных болезней на территории Рос­сийской Федерации: Санитарные правила и нормы. - М.: Информационно-издательский центр Минздрава России. 1997__________

8. Руководство по инфекционным болезням / Под. ред. Ю В Лобзина. - СПб.: Изд-во Фолиант, 2000.

9. Руководство по тропическим болезням / Под ред. А Я Лы­сенко. - М.: Медицина. 1983.

10. Руководство по эпидемиологическому надзору за малярией в Российской Федерации // Сергиев В.П., Артемьев М.М., Баранова А.M. - М., 2000.

11. ТокмалаевЖК., Попова СП. Трипаносомозы: Учеб.пособие. - М.: Изд-во УДН, 1987.

12. Токмалаев А.К., Половинкина Н.А., Ефимов Л.Л. Протозойоные болезни человека: Учеб. пособие. - М.: Изд-во РУДН, 1997.

 

 

ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

  П Л А Н ~ распределения учебно-целевых вопросов и времени на изучение темы "ЭПИДЕ­МИОЛОГИИ И ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ…

МАЛЯРИЯ

Развитие возбудителей малярии происходит поочередно в организме человека и в организме переносчика - самки комара рода Anopheles. В организме…

Современные особенности эпидемиологии малярии

    Таблица 2

Характеристика малярии человека, вызываемой разными видами паразита

Механизм передачи возбудителя в основном трансмиссивный. Возбуди­тель малярии… Около 2,3 млрд. человек (41% населения мира) проживает на территории, где существует риск заражения малярией. Малярия…

Эпидемиологический надзор.

Основными принципами выполне­ния мероприятии являются: - системный подход к изучению природных и социальных факторов, влияю­щих на… - дифференцированность и рациональность проведения мероприятий;

Профилактические мероприятия

Таблица 3

 

Комплекс мероприятий эпиднадзора за малярией

*) по эпидпоказаниям Лица после возвращения из эндемичных по малярии стран не мо­гут быть донорами… Индивидуальная химиопрофилактика служит для персональной защиты российских граждан, выезжающих в жаркие страны, от…

Таблица 4

Препараты, применяемые для химиопрофилактики тропической малярии

Мефлохин нельзя применять более 3 месяцев из-за возможных побочных действий. В случае длительного пребывания в зоне тропиков и невозможности… Химиопрофилактика гемотрансфузионной малярии применяется для преду­преждения… Массовая сезонная химиопрофилактика проводится в активных очагах толь­ко в период эффективной заражаемости комаров.…

Мероприятия в очаге малярии.

Противомалярииные мероприятия должны быть дифференцированы по типам очагов, что позволяет проводить их более эффективно и рационально (таб. 5).

Таблица 5

 

А. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий в очагах разного типа

Б. Комплекс противокомаринных мероприятий в очагах разного типа

Информация о больном малярией или подозрительном на это заоболевание. Одним из составных элементов системы эпиднадзора является учёт каждого слу­чая… В лечебно-профилактических учреждениях все медицинские данные о боль­ном малярией или паразитоносителе, включая…

Амебиаз

Амебиаз - болезнь, вызываемая патогенными штаммами Entamoeba histolytica. Характеризуется язвенным поражением тол­стой кишки, наклонностью к хроническому рецидивирующему течению и возможностью развития внекишечных осложнений в виде абсцессов печени и других органов.

 

Этиология

Эпидемиология

Механизм передачи — фекально-оральный, путь передачи — обычно водный. Возможны пищевой, а также бытовой пути передачи через загрязнённые циста­ми… Естественная восприимчивость людей высокая, индекс контагиозности состав­ляет… Основные эпидемиологические признаки. Амебиаз широко распространён во многих странах, особенно в тропических и…

Эпидемиологический надзор

Мероприятия аналогичны проводимым при других кишечных инфекциях (ин­вазиях),

Профилактические мероприятия

Основу профилактики составляют общие санитарные мероприятия, направленные на рациональную очистку, кана­лизацию населённых мест и повышение санитарной грамотности населения. Об­следуют работников пищевых и приравненных к ним предприятий на наличие цист амёб и при обнаружении их проводят химиосанацию ятреном (0,5 г 2—3 раза в день курсом 7 сут). Меры специфической профилактики не разработаны.

Мероприятия в эпидемическом очаге

Среди лиц, общавшихся с больным, выявляют бессимптомных носителей Я осуществляют их амбулаторное лечение. Разобщение не проводят. Среди контактных…  

Лямблиоз

Лямблиоз (гиардиоз) — антропонозная паразитарная инфекция, чаще проте­кающая как бессимптомное паразитоносительство; в тяжёлых случаях развива­ются дисфункции кишечника.

 

 

I

Этиология

Движение характерное — лямблии постоянно переворачиваются боком за счёт вращательного движения вокруг оси тела, что напоминает полёт падающего… В окружающей среде погибает через 2 ч. Попадая в неблагоприятные условия…  

Эпидемиология

Механизм передачи — фекально-оральный, пути передачи — пищевой, водный и контактно-бытовой. Большинство вспышек лямблиоза носит водный характер.… Естественная восприимчивость людей невысокая; у детей она значительно выше.… Основные эпидемиологические признаки. Лямблиоз распространён повсеместно; степень инвазирования зависит от состояния…

Эпидемиологический надзор

Включает те же направления, что и при других болезнях с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя.

Профилактические мероприятия

Основу профилактики составляют санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на предупреждение инвазирования, прежде всего контроль за пи­танием и водоснабжением.

Мероприятия в эпидемическом очаге

Аналогичны таковым при амебиазе.

Балантидиаз

Балантидиаз (инфузорная дизентерия) — острое зоонозное протозойное забо­левание, характеризующееся язвенным поражением толстой кишки.

Этиология

Возбудитель — инфузория Balantidium coli рода Balantidium отряда Tri-chostomatida класса Infusoria. Микроорганизм существует в виде вегетативных и цистных форм. Во внешней среде вегетативные формы сохраняют жизнеспособ­ность несколько часов, цисты — 3—4 нед. Высыхание губительно действует на обе формы.

Эпидемиология

Механизм передачи — фекально-оральный. Возбудитель попадает в ЖКТ чело­века в виде цист, иногда вегетативных форм, чаще с загрязнённой водой, а… Естественная восприимчивость людей, по-видимому, невысокая. Основные эпидемиологические признаки. Заболевание регистрируют относитель­но редко, однако инвазированность населения…

Эпидемиологический надзор

Аналогичен таковому при других кишечных инфекциях.

Профилактические мероприятия

Направлены на защиту от загрязнения водоёмов и почвы фекалиями свиней, соблюдение правил личной гигиены, особенно у работающих на свинофермах. Носителей балантидиев не допускают к работе в системе общественного пита­ния. Меры иммунопрофилактики не разработаны.

Мероприятия в эпидемическом очаге

Больные подлежат госпитализации и лечению. Выписку из стационара прово­дят после трёх отрицательных результатов анализа фекалий в течение недели. Испражнения больных подвергают дезинфекции, проводимой смешиванием с 2— 3-кратным количеством 5% раствора лизола. В отношении контактных лиц ра­зобщение не применяют. Экстренную профилактику не проводят.

Токсоплазмоз

Токсошгазмоз — паразитарная инфекция, протекающая в латентной или хро­нической форме. Проявления многообразны, но общими являются хориорети-нит и увеит. При пренатальных инфекциях возможны значительные поражения головного мозга и глаз или смертельный исход; может развиться острая форма заболевания, особенно у лиц с иммунодефицитами, приводящая к генерализо­ванной инфекции.

Этиология

Половой цикл развития токсоплазм происходит в эпителии кишечника пред­ставителей семейства кошачьих, в том числе домашних кошек. Выделяясь с… Бесполый цикл развития токсоплазм реализуется в организме человека или…

Эпидемиология

Механизм передачи — фекально-оральный, основные пути передачи — пище­вой, водный и бытовой. Возможна реализация контактного пути через микро­травмы… Общее число инфицированных токсоплазмами в мире, по разным источникам,… Клиника. В зависимости от механизма заражения различают приобретенный и врожденный токсоплазмоз.

Эпидемиологический надзор

Основан на оценке распространённости инвазии среди домашних животных (прежде всего кошек) и людей. Важную роль играет анализ соотношения показа­телей инвазированности и заболеваемости среди различных социально-возраст­ных групп населения с определением факторов риска заражения.

Профилактические мероприятия

1. Предупреждение возможности заражения от кошек (ограничение контакта с инфицированными домашними кошками, борьбу с беспризорными кошками). 2.… Профилактика врождённого токсоплазмоза включает в себя мероприятия по… Профилактика токсоплазменных поражений у лиц с ВИЧ-инфекцией вклю­чает скрининг ВИЧ-инфицированных на наличие…

Мероприятия ■ эпидемическом очаге

Не проводят.

 

 

Трипаносомоз

  Трипаносомоз африканский Трипаносомоз африканский - трансмиссивная болезнь, ха­рактеризующаяся неправильной лихорадкой, высыпаниями на ко­же,…

Лейшманиоз

Этиология. Лейшманиоз вызывается внутриклеточны­ми паразитами рода лейшманий. Жизненный цикл паразита состо­ит из двух стадий со сменой хозяев:… Эпидемиология. Лейшманиоз распространен в стра­нах с тропическим и… Источником инфекции кожного лейшманиоза Старого Света антропонозного типа является больной человек, резервуаром…

Эпидемиологический надзор

Включает мероприятия, аналогичные таковым при других болезнях с транс- миссивным механизмом передачи инфекции.

Профилактические мероприятия

сов москитов. После выявления и лечения больных людей обезвреживают источник инвазии В…

Мероприятия в эпидемическом очаге

Госпитализацию больных осуществляют только по клиническим показаниям. Дезинфекцию не проводят. В отношении контактных лиц экстренную профилактику и разобщение не проводят.

 

 

У.САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ

Решение ситуационных: задач по действию в эпидемическим “очаге паразитарных инфекций с составлением плана,, мере приятии по ликвидации очага паразитарной инфекции и оформлением учётно-отчетной документации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ЗАНЯТИЮ.

Преподаватель подводит итог занятию, оценивает работу студентов на занятии объявляет полученные студентами, отметки, отвечает на возникшие у студентов вопросы и даёт задание на самоподготовку.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ.

I.Общая характеристика простейших.

2.Распространённость претозойный болезней.

3.Выявление патогенных простейших.

4. Малярия :определение, возбудители.

5.Современные особенности эпидемиологии малярии. 6.Лабораторная диагностика малярии.

7.Эпидемиологический надзер при малярии.

8.Профилактика малярии.

9.Мероприятия в очаге малярии.

10.Этиология и эпидемиология амебиаза.

II.Клиника и диагностика амебиаза.

12.Эпиднадзор,профилактические мероприятия и мероприятия в эпидочаге.

13.Лямблиоз определение,этиология,эпидемиология. 14.Клиника,диагнвстика,эпиднадзор и профилактика лямблиоза.

15.Балантидиаз : определение, этиология,эпидемиология.

16.Эпидемический надзор, профилактика, мероприятия в эпидемическим очаге. 17.Токсоплазмоз:определение,этиология,эпидемиология. 18.Клиника,лабораторная диагностика при токсоплазмозе. 19.Эпидемиалогический надзор и мероприятия по профилактике токсоплазмоза.

20.Трипаносомоз африканский: этиология, эпидемиология, клиника.

21.Лабораторная диагностика и профилактика трипаносомоза африканского.

22.Трипаносомоз американский определение, этиология, эпидемиология.

23.Клиника,лабораторная диагностика,профилактика.

24.Лейшманиоз определение,этиология,эпидемиология.

25.Кожный лейшманиоз:этиология,клиника.

26. Лейшманиоз Нового Света: эпидемиология, лабораторная диагностика.

27.Висцеральный лейшманиоз этиология, клиника, лабораторная диагностика.

26.Эпидемиологический надзор, профилактические мероприятия и мероприятия в эпидемическом очаге при лейшманиозе.

 

Вопросы тестового контроля

  1. Ведущим путём передачи малярии является: а) переливание крови людей переболевших малярией,