(Рекомендации Европейского общества кардиологов, 1997)
1. Не допускать чрезмерного диуреза перед началом лечения. Отменить диуретики за 24 часа в случае их применения.
2. Целесообразнее начинать терапию ИАПФ вечером, чтобы свести к минимуму снижение артериального давления. Если лечение начинается утром, необходимо в течение нескольких часов наблюдать за артериальным давлением.
3. Начинать с малых доз и увеличивать их до поддерживающих, рекомендованных крупномасштабными исследованиями.
4. Контролировать функцию почек и содержание электролитов при подборе дозы каждые 3 – 5 дней до их стабилизации, затем через 3 и 6 месяцев лечения.
5. Избегать калийсберегающих диуретиков в начале лечения. Добавлять их только при гипокалиемии или рефрактерности натрийуретической терапии.
6. Не назначать нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
7. Контролировать артериальное давление в течение 1 – 2 недели после каждого увеличения дозы.
| ИАПФ | Стартовая доза, мг | Терапевти- ческая доза, мг | Максимальная доза, мг | Стартовая доза, мг (гипотония) |
| Каптоприл | 6,25х 3 | 25х 3 | 50х 3 | 3,125х 3 |
| Квинаприл | 5х 1 (2) | 10-20х 1 (2) | 40х 1 (2) | 2,5х 1 (2) |
| Лизиноприл | 2,5х 1 | 10х 1 | 20х 1 | 1,25х 1 |
| Рамиприл | 2,5х 2 | 5х 2 | 5х 2 | 1,25х 2 |
| Периндоприл | 2х 1 | 4х 1 | 8х 1 | 1х 1 |
| Фозиноприл | 5х 1 (2) | 10-20х1 (2) | 20х 1 (2) | 2,5х 1 (2) |
| Эналаприл | 2,5х 2 | 10х 2 | 20х 2 | 1,25х 2 |
Приложение 7