Алгоритм назначения диуретиков в зависимости от тяжести ХСН

(Общество специалистов по сердечной недостаточности, 2002):

I ФК – не лечить мочегонными;

II ФК (без застоя) – не лечить мочегонными;

II ФК (застой) – тиазидные диуретики;

III ФК (декомпенсация) – петлевые (тиазидные) + антагонисты альдостерона, в больших дозах;

III ФК (поддерживающее лечение) – тиазидные (петлевые) + альдактон (малые дозы);

IV ФК – петлевые + тиазидные + антагонисты альдостерона + ингибиторы карбоангидразы (диакарб по 0,5 г 3 раза (сут в течение 2 – 3 дней, раз в 3 недели, для подкисления среды и повышения чувствительности к активным диуретикам).

 

Таблица 8