Основные причины и факторы, способствующие развитию ОСН
Основные причины и факторы, способствующие развитию ОСН - раздел Изобретательство, Методическая разработка для проведения практического занятия Тема: Сердечная недостаточность 1. Декомпенсация Хсн
2. Обо...
1. Декомпенсация ХСН
2. Обострение ИБС (ОКС)
ИМ или нестабильная стенокардия с распространенной ишемией миокарда
механические осложнения ОИМ
ИМ ПЖ
3. Гипертонический криз
4. Остро возникшая аритмия
5. Тяжелая патология клапанов сердца
6. Тяжелый острый миокардит
7. Тампонада сердца
8. Расслоение аорты
9. Несердечные факторы
недостаточная приверженность лечению
перегрузка объемом
инфекции, особенно пневмония и септицемия
тяжелый инсульт
обширное оперативное вмешательство
почечная недостаточность
бронхиальная астма
передозировка лекарственных средств
злоупотребление алкоголем
феохромоцитома
10. Синдромы высокого сердечного выброса
септицемия
тиреотоксический криз
анемия
шунтирование крови
Классификация ОСН при инфаркте миокарда по Кillip,основана на учете клинических признаков и результатов рентгенографии грудной клетки. Выделяют четыре стадии (класса) тяжести.
Класс I — нет признаков сердечной недостаточности.
Класс II — сердечная недостаточность (влажные хрипы в нижней половине легочных полей, III тон, признаки венозной гипертензии в легких).
Класс III — тяжелая СН (явный отек легких; влажные хрипы распространяются более, чем на нижнюю половину легочных полей).
Класс IV —кардиогенный шок (САД 90 мм рт.ст. с признаками периферической вазоконстрикции: олигурия, цианоз, потливость).
Клиническими проявлениями острой сердечной недостаточности являются сердечная астма, отек легких и кардиогенный шок.
Сердечной астмой (СА) называют внезапно начинающийся и часто внезапно прекращающийся приступ сердечной одышки, возникающей преимущественно ночью. Развитие приступов в предутренние часы объясняют тем, что в ночное время повышается тонус блуждающего нерва, ослаблена функция дыхания, при горизонтальном положении больного наблюдается перемещение жидкости: часть крови из депо перемещается в легкие.
Важным является проведение дифференциального диагноза сердечной астмы с приступом бронхиальной астмы.
Интеграция темы занятия
При подготовке к занятию студенты систематизируют знания, полученные ранее на кафедрах анатомии человека, нормальной физиологии, патофизиологии, пропедевтики внутренних болезней, в
План занятия
(продолжительность занятия 5 часов = 225 мин)
№
У Ч Е Б Н Ы Е В О П Р О С Ы
ВРЕМЯ, мин
Тесты для контроля исходного уровня знаний
по теме «Сердечная недостаточность»
1 вариант
1. Перечислите основные клинические проявления хронической сердечной недостаточности:
А)
Тесты для контроля исходного уровня знаний
по теме «Сердечная недостаточность»
2 вариант
1. Перечислите варианты респираторной дисфункции при сердечной недостаточности:
А)
Лечение сердечной астмы
· Лечение должно базироваться на патофизиологическом механизме СА, в основе которого лежит нарушение функционального равновесия системы левой – правой желудочек, т.е. нарушение основного механизма
I. Дисбаланс сил Старлинга
А. Увеличение давления заклинивания легочных капилляров (ДЗЛК).
1) Увеличение легочного венозного давления без левожелудочковой недостаточности (митральный стеноз).
2) Увеличение
Тактика ведения больного с острым кардиальным отеком легких
Острый кардиогенный отек легких (ОЛ)– клиническая ситуация, требующая экстренной помощи, индивидуального и комплексного лечения. Тактика лечения определяется клинико-патофизиологич
Клиника шока
Для шока хаpактеpны следующие симптомы:
1) артериальная гипотония (систолическое АД 80-90 мм рт.ст.и менее);
2) снижение пульсового давления менее 20 мм рт. ст;
3) олигур
Хроническая сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность (СН) - это нарушение способности сердца обеспечивать кровоснабжение органов и тканей в соответствии с их метаболическими потребностями.
Различают систолическую, д
Тактика применения ингибиторов АПФ при ХСН
(Рекомендации Европейского общества кардиологов, 1997)
1. Не допускать чрезмерного диуреза перед началом лечения. Отменить диуретики за 24 часа в случае их применения.
2. Целесооб
Новости и инфо для студентов