рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Лечение сердечной астмы

Лечение сердечной астмы - раздел Изобретательство, Методическая разработка для проведения практического занятия сердечная недостаточность · Лечение Должно Базироваться На Патофизиологическом Механизме Са, В Основе К...

· Лечение должно базироваться на патофизиологическом механизме СА, в основе которого лежит нарушение функционального равновесия системы левой – правой желудочек, т.е. нарушение основного механизма функционирование сердца – равенства притока и оттока.

· Лечение СА не следует начинать с внутривенного введения быстродействующих сердечных гликозидов (строфантин, коргликон, дигоксин) и других мощных инотропных средств (добутамин), так как возможность усиления функции ЛЖ весьма ограничена, в то же время сократимость хорошо функционирующего ПЖ может быть увеличена в еще большей степени и функциональное равновесие системы левый – правой желудочек (равновесие притока и оттока) не будет восстановлено. Лишь тогда, когда исчерпаны все средства и способы, перечисленные ниже, можно ввести внутривенно гликозиды.

· Всем больным следует назначить ингаляции кислорода 5 – 8 л в мин.

· Медикаментозное лечение сердечной астмы следует начинать с внутривенного введения 5 мг морфина, морфин угнетает дыхательный центр, устраняет чувство страха и беспокойство больного.

Но положительные действия морфина при СА в основном объясняются тем, что он уменьшает симпатический тонус и тем самым уменьшает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузка) и снижает системное сосудистое сопротивление (постнагрузка). Целесообразность повторного введения морфина и дозы определяется индивидуально. Для лечения СА может быть использован и дроперидол в дозе 5 – 20 мг внутривенно. Дроперидол наряду с нейролептическим действием обладает и альфа - блокирующим свойством, тем самым улучшает функцию сердца.

· Учитывая патофизиологические механизмы СА, для купирования приступа могут быть использованы внутривенный нитроглицерин и нитропруссид. Нитроглицерин в основном уменьшает венозный возврат крови (преднагрузка), нитропруссид – снижает пред – и постнагрузку. Эти средства следует вводить капельно с учетом исходной величины АД, под постоянным контролем АД в процессе введения.

· В лечении СА не потеряли значения старые испытанные, обоснованные с точки зрения патофизиологии, способы: кровопускание, наложение жгутов на конечности. При кровопускании должно извлекаться не менее 300-500 мл крови. При наложении жгутов следует создавать венозный застой (синий цвет кожи), а не артериальный (бледный цвет кожи). После достижения эффекта жгуты с конечностей следует снимать постепенно (рука, нога и т.д.).

· При наличии признаков обструкции бронхов (сухие свистящие хрипы) показано внутривенное введение эуфиллина 2,4 % 5 – 10 мл в 20 мл 40% глюкозы.

 

Отек легкихможет быть обусловлен кардиальными и внекардиальными причинами.

Приложение 2

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Методическая разработка для проведения практического занятия сердечная недостаточность

Кафедра факультетской терапии.. утверждаю заведующий кафедрой факультетской терапии д м н доцент м а качковский..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Лечение сердечной астмы

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Интеграция темы занятия
При подготовке к занятию студенты систематизируют знания, полученные ранее на кафедрах анатомии человека, нормальной физиологии, патофизиологии, пропедевтики внутренних болезней, в

План занятия
(продолжительность занятия 5 часов = 225 мин)   № У Ч Е Б Н Ы Е В О П Р О С Ы ВРЕМЯ, мин

Тесты для контроля исходного уровня знаний
по теме «Сердечная недостаточность»   1 вариант 1. Перечислите основные клинические проявления хронической сердечной недостаточности: А)

Тесты для контроля исходного уровня знаний
по теме «Сердечная недостаточность»   2 вариант 1. Перечислите варианты респираторной дисфункции при сердечной недостаточности: А)

Основные причины и факторы, способствующие развитию ОСН
1. Декомпенсация ХСН 2. Обострение ИБС (ОКС) ИМ или нестабильная стенокардия с распространенной ишемией миокарда механические

Дифференциально-диагностические признаки сердечной и бронхиальной астмы
Механизм Бронхиальная астма Сердечная астма Основной механизм и причины приводящие к приступу Бронхоспазм, п

Дисбаланс сил Старлинга
А. Увеличение давления заклинивания легочных капилляров (ДЗЛК). 1) Увеличение легочного венозного давления без левожелудочковой недостаточности (митральный стеноз). 2) Увеличение

Первичное повреждение альвеолярно-капиллярной мембраны
(Дистресс-синдром взрослых) А. Пневмония. Б. Ингаляция токсинов (фосген, озон, кислород, дым). В. Циркуляция эндогенных токсинов (змеиный яд, бактериальн

Тактика ведения больного с острым кардиальным отеком легких
Острый кардиогенный отек легких (ОЛ)– клиническая ситуация, требующая экстренной помощи, индивидуального и комплексного лечения. Тактика лечения определяется клинико-патофизиологич

Клиника шока
Для шока хаpактеpны следующие симптомы: 1) артериальная гипотония (систолическое АД 80-90 мм рт.ст.и менее); 2) снижение пульсового давления менее 20 мм рт. ст; 3) олигур

Тактика гемодинамической стабилизации больного с кардиогенным шоком
Кардиогенный шок

Хроническая сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность (СН) - это нарушение способности сердца обеспечивать кровоснабжение органов и тканей в соответствии с их метаболическими потребностями. Различают систолическую, д

С различными ФК ХСН (по nyha)
ФК ХСН по NYHA Дистанция 6-минутной ходьбы, м >551 426-550

Тактика применения ингибиторов АПФ при ХСН
(Рекомендации Европейского общества кардиологов, 1997) 1. Не допускать чрезмерного диуреза перед началом лечения. Отменить диуретики за 24 часа в случае их применения. 2. Целесооб

Принципы инициации терапии бета-адреноблокаторами у больных ХСН
(Рекомендации Европейского общества кардиологов, 2001): 1. Назначение бета-адреноблокаторов должно осуществляться дополнительно к ИАПФ и мочегонным. 2. Бета-адрен

Алгоритм назначения диуретиков в зависимости от тяжести ХСН
(Общество специалистов по сердечной недостаточности, 2002): I ФК – не лечить мочегонными; II ФК (без застоя) – не лечить мочегонными; II ФК (застой) – тиазидные диуретики

Дозировки и продолжительность действия диуретиков при лечении больных ХСН
Диуретики Препарат Торговое название Стартовая доза, мг Максимальная доза, мг/сут Длительност

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги