рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ - раздел Изобретательство, Методическая разработка практического занятия №1 Пропедевтика ортопедической стоматологии   А.с. Щербаков, Е.и. Гаврилов, В.н. Трезубов. Ортопедиче...

 

  1. А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов. Ортопедическая стоматология. Санкт-Петербург, 1997.
  2. В.Н. Копейкин, Л.М. Демнер. Зубопротезная техника. М., 1998
  3. В.Н. Копейкин. Ошибки в ортопедической стоматологии. М., 1998.
  4. Клаус М. Леман, Эльмар Хельвич. Основы терапевтической и ортопедической стоматологии. Львов. 1999.
  5. Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы (теория, клиника и лабораторная техника). Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000 г.
  6. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А. и др. Ортопедическая стоматология. Смоленск, 2000 г.

 

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ (кратки методические указания к работе на практическом занятии)

 

В начале занятия преподаватель проводит перекличку студентов и назначает дежурного, называет тему и цель занятия, выясняет непонятные вопросы, которые возникли у студентов при самоподготовке.

Затем преподаватель проводит разбор учебных вопросов по теме, по заданию УИРС, и методикам отработки практических навыков в соответствии с методической разработкой, путем активного опроса всех студентов группы. Преподаватель ориентируется на объем знаний, который студенты приобрели при самостоятельном изучении соответствующего материала по учебникам, лекциям и методическим указаниям для студентов, а также при выполнении задания УИРС в альбомах-тетрадях самоподготовки. Кроме того, преподаватель, на свой выбор, может производить проверку домашнего задания в устной форме или письменной, а так же в смешанной - устно-письменной форме. При этом преподаватель использует кроме учебных вопросов текущего занятия проблемно-ситуационные задачи и вопросы тест-контроля.

После проверки подготовки студентов к учебному занятию, преподаватель самостоятельно, демонстрирует выполнение практических заданий по теме занятия. При этом преподаватель ориентируется на количество практических навыкоь предусмотренных для отработки студентами по данной теме, а также уровень их усвоения. Таким образом, в этом разделе занятия конкретезируется следующие вопросы: что студент должен уяснить? Что знать? Что должен выполнять с помощью преподавателя и что самостоятельно?

Практические навыки студенты отрабатывают на фантомах челюстей, фантом черепа, гипсовых моделях.

В процессе работы преподаватель консультирует и оценивает самостоятельную работу каждого студента группы и разъясняет причины допущенных ошибок и исправление неточностей при выполнении практических заданий.

В конце занятия преподаватель выставляет зачет за УИРС, оценку за устный или письменный ответ; за тестовые задания для самоконтроля и самокорекции начального уровня знаний; за тестовые задания для определения уровня усвоения изучаемой темы; за самостоятельную практическую работу, а также объявляет тему следующего занятия и вопросы для повторения.

 

Кариозная болезнь и ее осложнения, некариоз­ные поражения твердых тканей зубов, заболевания пародонта, воспалительные заболевания челюстей одонтогенного и неодонтогенного происхождения, аномалии прикуса, травма, опухоли часто ведут к нарушению целостности зубных рядов. У 70% и больше лиц в возрасте 40-50 лет имеются такие дефекты. Возникшее нарушение целостности зуб­ного ряда - процесс необратимый, поэnому дефек­ты зубных рядов следует считать тяжелым пораже­нием сформированной зубо-челюстной системы, так как при этом возникают и развиваются своеоб­разные патологические состояния с типичной сим­птоматикой.

Устранение возникшего дефекта в зубных ря­дах, снятие воспалительных и деструктивных про­цессов, предупреждение дальнейшей деформации достигается протезированием. Оно основывается на возможности нагрузки пародонта опорных зу­бов в пределах их выносливости за счет имеющихся физиологических резервов.

Протезы, применяю­щиеся при этом, разделяют на три основные груп­пы.

1. Мостовидные протезы, опирающиеся чаще всего на зубы, ограничивающие дефект и передаю­щие нагрузку через их периодонт, то есть более физиологическим путем.

2. Частичные съемные протезы, которые можно разделить на опирающиеся и неопирающиеся. Съем­ные протезы, воспринимающие нагрузку и переда­ющие ее смешанным путем, как через периодонт опорных зубов, так и через ткани, не приспособлен­ные к нагрузке, то есть альвеолярные отростки, называются опирающимися. К ним относятся все бюгельные или дуговые протезы (Bugel — дуга в переводе с немецкого) и съемные пластиночные, в конструкции которых есть приспособления, позво­ляющие передавать давление смешанным путем/

3. Пластиночные протезы с удерживающими кламмерами, передающие жевательное давление только на альвеолярные отростки, тело челюстей и небо, то есть на ткани протезного ложа, не приспособленные к нагрузке, называются неопирающимися.

Самым ранним видом протезов, применяющих­ся для устранения дефектов зубных рядов, наиболее распространенным и почти полностью (до 95—98%) восстанавливающим жевательную эффективность, являются мостовидные протезы.

Кроме мостовидных, при дефектах зубных ря­дов часто применяют съемные протезы, то есть, можно сказать, что с увеличением дефекта показа­ния к применению несъемных протезов суживают­ся, а съемных протезов - расширяются.

Конструкция современного съемного протеза. Каж­дый съемный протез имеет свои конструктивные особенности, определяемые положением и величи­ной дефекта, количеством оставшихся зубов, состо­янием их твердых тканей и пародонта, состоянием слизистой оболочки, выстилающей протезное ложе, сохранностью альвеолярного отростка, выраженно­стью твердого неба и другими анатомическими особенностями.

Несмотря на разнообразие существующих кон­струкций, в них можно найти части, повторяющи­еся во всех видах съемных протезов. К ним следует отнести базис, удерживающие приспособления (кламмеры) и искусственные зубы. В дуговом протезе кроме базиса, удерживающих эле­ментов, имеется еще дуга и ее отростки.

Пластиночный протез состоит из базиса, опира­ющегося на альвеолярный отросток, тело челюсти, искусственных зубов, восстанавливающих целост­ность зубного ряда и кламмеров (крючки) или других механических приспособлений, которые фиксируют протез на естественных зубах.

Главной особенностью пластиночных протезов с удерживающими кламмерами является то, что они располагаются на тканях, не приспособленных для восприятия жевательного давления. Поэтому оно не может достигнуть такой величины, как при мостовидном протезе, когда жевательное давление передается более естественным путем, то есть через периодонт опорных зубов. Следовательно, функци­ональная ценность или жевательная эффективность съемных пластиночных неопирающихся протезов значительно меньше, чем у мостовидных. Если у последних она 90—95%, то у пластиночных 25-30% и не более 40%. И главная причина такого разли­чия - восприятие давления не специализирован­ной тканью.

Давление базиса на подлежащие ткани протез­ного ложа, не приспособленные к его восприятию, вызывает их атрофию. Происходит повышенная десквамация эпителия. Это нарушает выносливость слизистой оболочки к внешним раздражениям, в результате чего в ней часто возникает хронический воспалительный процесс. Часть протеза, прилежа­щая к шейкам зубов и десневому краю, вызывает пришеечный кариес и гингивит с образованием зубодесневого патологического кармана. Кламме­ры, фиксирующие протез, постоянно скользят по поверхности коронки зуба вследствие погружения протеза в слизистую при нагрузке и возвращения в исходное положение при ее снятии. Вследствие этого травмируется эмаль, появляется гипересте­зия, нередко и кариес.

Однако съемные протезы имеют преимущество перед несъемными мостовидными в том, что они более гигиеничны.

Учитывая недостатки обоих протезов, устраняющих дефекты зубных рядов, эволюция их шла по линии сохранения съемности и уменьшения протез­ного базиса, равномерного распределения жеватель­ного давления между слизистой оболочкой протезно­го ложа и зубами при одновременном увеличении устойчивости и функциональной ценности протеза. Если уменьшить базис съемного пластиночного протеза, то тем самым увеличится удельное давление, то есть давление на единицу слизистой оболочки протез­ного ложа. Как это можно компенсировать? Есте­ственно, перераспределить часть нагрузки со слизис­той на зубы. Эта тенденция и привела к возникновению опирающихся протезов.

Вопросу конструкции базисов и других элемен­тов частичных съемных протезов уделялось много внимания в течение всего периода развития стома­тологии. Следует отметить, что наряду со сложными конструкциями опирающихся протезов, предложе­ны и довольно простые.

Еще в глубокой древности люди пытались вос­становить утраченные зубы. Материалом для изго­товления протезов служили естественные зубы, выпавшие ранее и обработанные соответствующим образом, а также зубы различных животных. Такие зубы привязывались ниткой или золотой проволо­кой к соседним естественным зубам и, конечно, функциональная ценность их была невелика. Са­мый древний из найденных зубных протезов был сделан из золота. Эти работы вызывают наше удив­ление как целесообразностью устройства, так и прочностью изготовления. Этруски умели фикси­ровать расшатанные зубы и замещать потерянные. Римляне многое заимствовали у этрусков и, можно думать, что в зубопротезной технике шли по их же стопам. На протяжении многих веков протезирова­ние зубов оставалось почти на том же уровне, что и в древности. И лишь в начале XVIII века зубное протезирование начало переходить от ремесленни­ков к зубным врачам.

Одним из первых ученых, который открыл новые пути в зубном протезировании, был Пьер Фошар. В 1728 году он впервые издал книгу «Трактат о зубах», в которой подробно описывал различные способы из­готовления и укрепления искусственных зубов. Мате­риалом для его протезов служила бычья или слоновая кость. Отдельные зубы Фошар укреплял за соседние с помощью вощеной шелковой нитки. Полный протез на верхнюю челюсть он укреплял при помощи пру­жин. Фошар делал также и штифтовые зубы из есте­ственных или выпиливал их из кости. Все эти протезы делались им вручную, В дальнейшем Фошар покры­вал зубы золотой пластинкой, так как искусственные зубы сильно желтели со временем. Затем на эту пластинку он стал наносить слой белой эмали под цвет естественных зубов. Это навело позднейших изобретателей на мысль об изготовлении протезов полностью из фарфора.

В 1756 году Вильгельм Пфафф стал снимать слепки с челюстей воском и по ним отливать гипсо­вые модели. Это послужило большим толчком к развитию зубного протезирования, так как раньше протезы вытачивались «на глазок».

Изобретателем фарфоровых зубов является ап­текарь из Сент-Жермена Дюшато. В 1774 году он сделал из легкоплавкого фарфора целиком весь протез со всеми зубами.

Позднее французский хирург Фуку заменил не­прочный легкоплавкий фарфор тугоплавким. Вслед за этим парижский врач Фонци в 1808 году стал изготавливать отдельные фронтальные зубы из ту­гоплавкого фарфора и снабдил их сзади маленьки­ми крючками из платины (крампоны). Все это подняло протезирование на более высокую ступень.

В 1834 году магистр зубоврачевания и акушер­ства Иозеф Галл опубликовал свое произведение: «Популярное руководство по важнейшим темам зубоврачевания». В этой работе он впервые описал « кламмерные зубные протезы». На основании этого сообщения его считают основателем современных частичных съемных протезов. Он разработал конст­рукцию протеза на крючках, которые охватывали зубы и благодаря эластичности материала протез можно было многократно вставлять и вынимать. Таким образом, этот съемный частичный протез противопоставлялся несъемным.

С развитием зубоврачевания возросло также и число изготовляемых протезов. В связи с этим проблема дешевого материала становится наиболее актуальной. Вырезывание протезов из кости требо­вало большой затраты времени, а штампованные золотые пластинки были слишком дороги. Поэтому естественно стремление ученых найти более деше­вый материал для изготовления зубных протезов.

Новой эрой в развитии ортопедической стома­тологии явилось внедрение каучука в зубное проте­зирование. Вулканизированный каучук в зубовра­чебную практику впервые был введен в 50 годах прошлого столетия американцем Путрам и в 1854 году Нинк впервые сделал из него протез. С этих пор базис протеза стали изготавливать из каучука, зак­репляя в нем искусственные фарфоровые зубы. Такие протезы являлись не только эстетическими, но и имели значительную функциональную цен­ность. Ими уже можно было хорошо разжевывать пищу. Это был идеальный базисный материал для того времени и каучуковые протезы получили ши­рокое распространение.

Одновременно с протезами из каучука в этот период изготавливали базисные пластинки, кото­рые удерживались во рту при помощи кламмеров.

В 1916 году Куммер предложил конструкцию бюгельных протезов.

Многие авторы стремились усовершенствовать уже имеющиеся кламмеры или изобрести новые.

Совершенно новую конструкцию опоры для про­тезов дал Гаффнер Э. Э. (1937,1942). Он предложил делать коронки с пришеечными выступами для клам­меров. Для этого автор специально сконструировал контурные щипцы и предложил методику изготовле­ния этих выступов. Такие выступы препятствуют сдвигу кламмеров по направлению к корню и тем самым принимают на себя часть жевательного давле­ния. Такие коронки нашли широкое применение в зубном протезировании. Они легко изготавливались и особенно ценны в частичном съемном протезе.

Интересный метод укрепления протезов на кор­нях дает Арнольд (1962). Фиксация протеза по его методу осуществляется путем укрепления над кор­нем зуба шарообразной кнопки, отлитой из металла и цементированной в корень.

В 1952—1961 гг. Кемени предложил укреплять частичные съемные протезы при помощи денто-альвеолярных кламмеров (рис. 357, 409). Такой кламмер изготавливается из базисной пластмассы, а во фрон­тальном участке — из прозрачной пластмассы. Проте­зы с такими фиксирующими элементами Кемени называл ретенционными. Дополнительный охват ве­стибулярной поверхности альвеолярного отростка обеспечивает хорошую стабилизацию протеза, спо­собствует уменьшению вертикальной нагрузки и амор­тизации горизонтальных толчков. При выборе конст­рукции частичного съемного протеза перед врачом прежде всего встает вопрос о способе его укрепления в полости рта. Эффективный способ крепления явля­ется одним из условий, обеспечивающих хорошие функциональные качества протеза. Для фиксации частичных съемных протезов прибегают к помощи адгезии, анатомической ретенции, искусственных ме­ханических приспособлений: кламмеров, пелотов, те­лескопических коронок и др.

Б. Е. Лемберк, в 1940 г. описал изготовление протеза, занимающего среднее положение между бюгельным и пластиночным протезом. Подобную конструкцию частичных съемных протезов для вер­хней челюсти, обладающих преимуществами дуго­вых, предложил в 1951 г. И. В. Итигин. Эти протезы имеют все основные детали дугового, кроме дуги. Она заменена пластмассовой перемычкой, соеди­няющей части протезов и располагающейся на гра­нице средней и задней трети неба.

Таким образом, принципиальными составными элементами частичного съемного пластиночного протеза являются базис (пластмассовый или метал­лический), искусственные зубы из разных матери­алов и всевозможные механические приспособле­ния для фиксации.

Базис протеза. Базисом (основой) съемного пла­стиночного протеза является пластинка из пласт­массы или металла, на которой крепятся искусст­венные зубы и приспособления для удержания его во рту. Базис протеза располагается на альвеоляр­ном отростке нижней челюсти, а на верхней, кроме того, еще и на небе. Жевательное давление от искусственных зубов передается через него на сли­зистую оболочку протезного ложа.

С базисом протеза связан ряд отрицательных явлений. Покрывая твердое небо, он вызывает на­рушение тактильной, вкусовой, температурной чув­ствительности. Одновременно может наблюдаться нарушение речи, самоочищения слизистой оболоч­ки полости рта, ее раздражение, иногда появление рвотного рефлекса. В местах прилегания протеза к естественным зубам может возникать гингивит с образованием патологических карманов.

Для равномерного распределения жевательного давления на подлежащие ткани базис съемного зубного протеза должен обладать достаточной проч­ностью, упругостью и минимальной пластичнос­тью. Из гигиенических соображений базис должен быть изготовлен из материала, который мало адсор­бирует компоненты ротовой жидкости и пищевых продуктов, легко поддается чистке обычными сред­ствами, предназначенными для ухода за зубами. Наибольшее распространение получили специаль­ные базисные пластмассы. Их основой являются полимеры акриловой группы, отличающиеся вве­денными сополимерами и наполнителями. К отече­ственным базисным пластмассам относятся этакрил, фторакс, фторакс со сшивагентом, бакрил, акрел, акронил, бесцветная пластмасса.

Однако имеющийся арсенал базисных пластмасс не всегда позволяет изготовить съемные протезы до­статочной прочности, особенно в сложных клиничес­ких случаях. Используют также сплавы металлов: нержавеющая сталь для изготовления базиса съемных зубных протезов методом штамповки и кобальтохромовый сплав (КХС) — для литого базиса. Сплавы благородных металлов, в частности на основе золота, с этой целью не используют, так как по прочности они значительно уступают сплавам неблагородных метал­лов, весьма дороги, а главное изготовленные из них съемные зубные протезы очень тяжелые, что непри­емлемо, особенно при лечении больных с дефектами зубного ряда верхней челюсти.

Толщина пластмассового базиса в среднем около 2 мм, т. е. равна толщине пластинки базисного воска. Металлический базис при большей прочности имеет меньшую толщину — от 0,2 до 0,6 мм. По этой причине, а также из-за лучшей теплопроводности больные легче переносят металлические базисы, быстрее адаптируются к ним при условии точного соот­ветствия внутреннего рельефа базиса рельефу слизи­стой оболочки, что достигается прецизионным литьем кобальтохромового сплава на огнеупорных моделях и очень сложно при получении металлического базиса штамповкой. Отечественная промышленность не поставляет ни заготовок из листовой нержавеющей стали, ни прессов для изготовления штампованных металлических базисов, поэтому в настоящее время их практически не применяют. Повсеместное внедрение высокочастотной плавки сплавов и прецизионного литья на компенсационных огнеупорных моделях позволяет шире использовать эти более прогрессив­ные конструкции.

Пластмассовые базисы съемных зубных проте­зов имеют различные оттенки розового цвета, кото­рый определяется цветом исходного порошка (этакрил, акрел, фторакс) или количеством вводимого красителя (акронил). Выпускается также бесцвет­ная базисная пластмасса, которую используют у лиц с аллергией на краситель, для изготовления денто-альвеолярных кламмеров с целью получения эсте­тического эффекта.

Величина протезного базиса зависит от числа сохранившихся зубов, степени атрофии альвеолярно­го отростка, выраженности свода твердого неба, нали­чия торуса на нем, податливости слизистой оболочки и др. Чем меньше сохранилось зубов, тем больше базис. Хорошие условия для фиксации протеза (высо­кий альвеолярный отросток, выраженный свод твер­дого неба или увеличение количества кламмеров) позволяют уменьшить базис протеза.

Базис протеза имеет следующие максимальные гра­ницы на верхней челюсти. На щечной и губной сторо­нах беззубого участка альвеолярного отростка граница протеза проходит на 0,5—1 мм ниже переходной складки, обходя подвижные щечно-альвеолярные тяжи слизистой оболочки и уздечку губы. Дистальный край протеза немного не доходит до линии «А», то есть до границы между твердым и мягким небом, которая отчетливо видна при произношении звука «А». Бугор верхней челюсти должен обязательно перекрываться протезом, что является важнейшим условием его фиксации и стабилизации.

По отношению к сохранившимся зубам распо­ложение базиса различное в переднем и боковом отделах. Передние зубы при ортогнатическом при­кусе перекрываются базисом протеза на толщину восковой базисной пластинки (1,8 мм), а при глубо­ком прикусе этот участок полностью освобождается от базиса для предупреждения повышения межальвеолярной высоты и чрезмерного давления на меж­зубные сосочки зубов-антагонистов.

Боковые зубы перекрываются базисом протеза на 2/3 высоты их коронки, что предупреждает по­гружение в подлежащие ткани и отслаивание десне -вого края в пришеечной области естественных зу­бов, способствует стабилизации протеза и передаче давления на зубы.

При выраженном торусе твердого неба необходи­мо исключить контакт базиса протеза со слизистой оболочкой этого образования для предупреждения ее травмирования и возникновения балансирования протеза. Для этого на внутренней поверхности базиса протеза в области торуса создается изоляция (камера) глубиной 0,5 мм.

Базисная пластинка при общей толщине в 1,8 мм, несколько увеличивается в местах прилегания к естественным зубам в расчете на последующую коррекцию во время припасовки готового протеза в полости рта пациента.

Края базиса должны иметь закругленную форму и достаточную толщину, что зависит от выраженно­сти щечных карманов в боковых отделах, степени атрофии альвеолярного отростка в переднем отделе и положения верхней губы.

Границы базиса протеза на нижней челюсти. Вестибулярно границы базиса протеза на нижней че­люсти в области беззубых альвеолярных частей проходят на 0,5-1 мм выше переходной складки (наиболее глубокого места свода), имея выемки против мест прикрепления уздечки нижней губы и щечно-альвеолярных тяжей. В местах прилегания базиса к естественным зубам (передним и боковым) степень перекрытия последних соответствует 2/3 высоты коронки при ортогнатическом прикусе. Этим самым увеличивается площадь протезного базиса, улучшается фиксация за счет плотного охвата каж­дого зуба, предупреждаются его оседание в подле­жащую слизистую оболочку и травмирование меж­зубных сосочков. Нижняя граница базиса протеза с оральной стороны перекрывает внутреннюю косую линию и проходит несколько выше переходной складки с освобождением участков, соответствую­щих месту прикрепления уздечки языка. При кон­цевых дефектах зубного ряда большой протяженно­сти дистальную границу рекомендуется располагать в области слизистых бугорков, представляющих собой дупликатуру слизистой оболочки, перекры­вая их частично или полностью в зависимости от степени их подвижности и места прикрепления крылочелюстной складки.

При выполнении жевательной, речевой и других функций нижняя челюсть начинает двигаться в результате сокращения мускулатуры и вместе с тем сдвигается протез, приходящий в соприкосновение с подвижными тканями полости рта. Поэтому весь­ма желательно расширить границы нижнего проте­за за счет ретроальвеолярной и подъязычной обла­стей. На нижней челюсти прикрепляется в области linea mylohyoidea одноименная мышца, в области угла нижней челюсти - внутренняя крыловидная мышца, в области crista buccinatoria trigonum — щечная мышца.

Между этими тремя мышцами имеется участок костной ткани, к которому не прикрепляется мы­шечная ткань. Это место остается почти неподвиж­ным при движениях нижней челюсти и служит благоприятным пунктом для фиксации протеза, особенно при беззубой нижней челюсти.

В некоторых случаях с оральной стороны против расположения премоляров можно встретить сим­метрично расположенные выступы округлой формы (экзостозы), мешающие свободному наложе­нию и выведению съемного протеза. В зависимости от степени выраженности и согласия пациента иногда их удаляют хирургическим путем.

Недостатки базиса пластиночного протеза выз­вали естественное желание уменьшить его размеры, причем на нижней челюсти эти возможности огра­ничены. На верхней челюсти базис уменьшали преж­де всего в задней трети твердого неба, где он мог быть причиной позывов на рвоту. При наличии небного торуса и невозможности его изоляции в базисе вырезают «окно» в середине неба. Это позво­ляет освободить участок, всегда покрытый истон­ченной слизистой оболочкой, очень чувствитель­ный к давлению.

По некоторым данным уменьшение площади ба­зиса протеза на верхнюю челюсть до 20% после овального выреза в средней или задней трети твердого неба не влечет повышения жевательного давления. В то же время такое укорочение базиса в передней трети неба приводит к увеличению давления на 7—17%, при этом, чем податливее слизистая оболочка, тем больше возрастает давление под базисом.

Введение в конструкцию съемных зубных проте­зов опорно-удерживающих кламмеров, штанговых, рельсовых, кнопочных, телескопических и других фиксирующих и опорных элементов позволяет умень­шить площадь базиса и, что особенно важно, освобо­дить пришеечную область сохранившихся зубов от прилегания базиса. Это имеет первостепенное значе­ние для профилактики поражения пародонта остав­шихся зубов при лечении съемными протезами.

При неравномерной податливости мягких тка­ней протезного ложа для исключения балансирова­ния базиса протеза или перегрузки наименее подат­ливых участков рекомендуется использование так называемых двуслойных базисов. При этом участки базиса, прилегающие к малоподатливой слизистой оболочке, готовятся из эластичной пластмассы, а расположенные в зоне хорошо податливых тка­ней — из обычной твердой пластмассы. В результате дифференцированный базис будет погружаться в подлежащие ткани, не вызывая их перегрузки.

Конструируя границы базиса, необходимо при­нимать во внимание, что он может обеспечивать хорошую фиксацию и стабилизацию протеза и без всяких механических приспособлений, в частности за счет анатомической ретенции.

Частичный съемный пластиночный протез имеет наиболее простую и технически достаточную легко выполнимую кон­струкцию. Вместе с тем он обладает и недостатками. К ним относится большой базис, покрывающий большую часть про­тезного ложа. Несовершенство кламмерной фиксации приво­дит к оседанию этого протеза при действии вертикальных же­вательных сил, к сдавлению десневого края, образованию па­тологических карманов. Однако при больших дефектах зуб­ных рядов, когда применение дугового протеза может привес­ти к перегрузке опорных зубов, пластиночный протез являет­ся единственной приемлемой конструкцией.

Для снижения отрицательного влияния протеза на ткани протезного ложа удерживающий кламмер полезно заменить опорно-удерживающим. Конструкция же съемного протеза в целом определяется прежде всего топографией и величиной дефекта, состоянием сохранившихся зубов, характером сли­зистой оболочки протезного ложа, формой и степенью атро­фии альвеолярного отростка и др. В съемном пластиночном протезе различают базис, удерживающие элементы (кламмеры) и искусственные зубы.

Основной частью съемного пластиночного протеза явля­ется базис, на котором укрепляются искусственные зубы и кламмеры. Базис протеза располагается на альвеолярных от­ростках и твердом небе и передает на них жевательное давле­ние,

Появление базиса протеза относят XVI веку (Гаврилов Е. 1966). До этого искусственные зубы укрепляли прово­локой к оставшимся естественным зубам. Первые базисы вы­резали из одного куска слоновой кости вместе с искусствен­ными зубами. Однако воспроизвести точную копию рельефа протезного ложа таким способом было практически невозмож­но, несмотря на большое искусство занимающихся этим ре­меслом людей. Такие протезы были также и негигиеничны — в порах кости застревала пища, издающая неприятный запах.

В конце XVIII столетия базисы стали делать из фарфора, который не нашел большого применения из-за своей хрупкос­ти и большой усадки при обжиге. Заметный прогресс был дос­тигнут в связи с открытием способа изготовления фарфоро­вых зубов и вулканизации каучука, который долгое время ос­тавался почти единственным материалом для базисов съем­ных протезов. Со временем обнаружили пористость этого ма­териала, что обусловливало появление неприятного запаха. Негигиеничность протеза способствовала раздражению сли­зистой оболочки протезного ложа. Недостатки каучукового базиса были причиной настойчивых поисков новых базисных материалов. Наиболее удачным из них оказалась акриловая пластмасса. Теперь она стала одним из основных материалов для изготовления съемных протезов.

Размеры пластмассового базиса находятся в обратно про­порциональной зависимости от числа и расположения сохра­нившихся зубов: чем меньше зубов осталось на челюсти, тем больше будет базис протеза. На величину базиса влияет ха­рактер кламмерной фиксации. С увеличением количества опорных элементов размеры базиса сокращаются и, наоборот, при уменьшении базиса необходимо вводить дополнительные опорные элементы.

На размеры базиса влияет также высота альвеолярного отростка или альвеолярной части челюсти. Уменьшение его возможно при мало атрофированной беззубой альвеолярной части, выраженных небном торусе и альвеолярных буграх верхней челюсти.

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Методическая разработка практического занятия №1 Пропедевтика ортопедической стоматологии

Харьковский национальный медицинский университет.. Кафедра ортопедической стоматологии..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Орт. стоматологія, 1984, с. 4–12. 2. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология, М.,1961, с. 7–10. 3. Рыбаков А.И., Иващенко Г. Справочник по орт

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1. Врачебный кабинет на одну стоматологическую установку должен занимать площадь не менее 1) 10 м2 2) 12 м2 3) 14 м2* 2. Высота

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ
1. Какова величина нагрузки врача стоматолога-ортопеда в условных единицах за один рабочий день: 1) 4 2) 5 3) 6 * 4) 7 5) 8   2.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
  1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология, 1984. 2. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии, М., 1993, с.7–13. 3. Копейкин В.И.,

Основные мышцы, участвующие в жевании.
Височная мышца, m. temporalis, располагается в височной ямке, начинаясь от височ­ной поверхности большого крыла основной кости и чешуи височной кости (неподвижная точка или punctum fixum). В

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1.Клиническая коронка зуба представляет собой: 1) Часть зуба, выступающая над альвеолярным отростком; 2) Часть зуба, покрытая эмалью; 3) Часть зуба, покрытая эмалью и цем

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ
1. Каким нервом иннервируются зубы нижней челюсти: 1) I-ветвью тройничного нерва; 2) II-ветвью тройничного нерва; 3) III-ветвью тройничного нерва*; 4) Лицевым не

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
  1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология, 1984. 2. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии, М., 1993, с.7–13. 3. Копейкин В.И.,

Мышцы поднимающие нижнюю челюсть
Височная мышца, m. temporalis, располагается в височной ямке, начинаясь от височ­ной поверхности большого крыла основной кости и чешуи височной кости (неподвижная точка или punctum fixum). В

Мышцы опускающие нижнюю челюсть
Челюстно–подъязычная мышца, m. mylohyoideus, плоская, неправильно треугольной фор­мы. Начинается от linea mylohyoidea (внутренняя косая линия – linea obliqva interna). Пучки мышцы идут сверх

Жевательное давление
Абсолютная сила жевательных мышц- напряжение, развиваемое жевательной мышцей при ее максимальном сокращении. Величина абсолютной силы жевательных мышц по различным сведениям равна о

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
  Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и по

Сравнительная характеристика ВНЧС человека с суставами животных
Жевательный аппарат человека и животных развивался в тесной связи с характером употребляемой пищи. Способ движений нижней челюсти, необходимый для размельчения пищи, определенным образом влиял на с

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
  1.. Какие из перечисленных анатомических образований составляют височно-нижнечелюстной сустав? 1. Капсула, головка, диск, бугорок, ямка; * 2. Капсула, головка, ямк

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ
1. В каком направлении осуществляется движение в суставе у жвачных животных 1. В сагитальном 2. В вертикальном 3. В трансверзальном и сагитальном 4. В вертикальн

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
  1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология, 1984. 2. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии, М., 1993, с.7–13. 3. Копейкин В.И.,

ЗУБЫ И ЗУБНЫЕ РЯДЫ
Зубные дуги представлены резцами, служащими для откусывания пищи, клыками и малыми коренными зубами -для раздробления пищи и, на-конец, большими коренными зубами с широкими жевательными площадками

Окклюзионная поверхность зубных рядов
Режущие края передних зубов и жевательные площадки боковых образуют поверхность смыкания зубных рядов, называемую окклюзионной. Эта поверхность изогнута в продольном и поперечном направлении. Повер

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
    Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организа

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология, 1984. 2. Рыбаков А.И., Иващенко Г. Справочник по ортопедической стоматологии, 1977, с. 543–544. 3. Копейкин В.Н.. Зубопроте

Антропометрическое исследование челюстей и зубных дуг.
Антропометрические исследования проводят в полости рта и на моделях челюстей. В первое посещение пациента какой–либо оттискной массой получают оттиски (слепки) с челю­стей до переходной ск

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1. Различие между патологическими и физиологическими прикусами состоит: 1)В смыкании фронтального и боковых участков зубных рядов; 2)В пространственном расположении верхнего и ниж

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ
  1. Термин «мезиальный» прикус введён в ортопедическую практику: 1) Энглем; 2) Лишером*; 3) Хорошилкиной; 4)Малыгиным; 5) Ильиной-Маркося

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология, 1984, с. 267–269. 2. Копейкин В.И., Демнер Л.М. Зубопротезная техника, 1985, с.199–204. 3. Гернер М.М., Нападов М.

Антропометрическое исследование челюстей и зубных дуг.
Антропометрические исследования проводят в полости рта и на моделях челюстей. В первое посещение пациента какой–либо оттискной массой получают оттиски (слепки) с челю­стей до переходной ск

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1. Что включает в себя понятие «окклюзия»: 1)Характер смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии. 2)Всевозможные положения нижней челюсти по отношению к верхней

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ
  1. Укажите клинический приём по установлению НЧ в положение центральной окклюзии: 1) Выдвинуть губы вперёд трубочкой; 2) Проглотить слюну и сомкнуть зубные ряды*;

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
: 1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. – М.,1984. – С.52–83. 2. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. – М.,Д 993. – С. 7–

Жалобы
При выяснении жалоб, врачу необходимо выслушать больного, при необходимости уточнить интересующие врача подробности и, исходя из полученной информации, детализировать жалобы и выделить главные из н

История жизни больного
Она включает в себя выяснение места рождения и места жительства больного (имеет значение так называемая краевая патология, например, содержание фтора в воде); условия работы на производстве (проф.

Семейный анамнез
В связи с существованием наследственных заболеваний при аномалиях жевательно-речевого аппарата, следует интересоваться наличием аномалий у близких родственников (нижняя макрогнатия, глубокий прикус

Медицинская документация врача ортопеда-стоматолога
    Медицинская документация врача ортопеда-стоматолога        

Клинические методы исследования
    Клинические методы исследования         &nb

Инструментальные аппараты и инструмент, применяемые при клиническом обследовании
№№ Инструменты назначения 1. Стоматологическое зеркало Для осмотра зубов, тканей пародонта, сли

Компоненты основного заболевания
1. морфологический - отражает морфологические нарушения нормальной анатомии (дефект кариозных полостей коронок зубов по Блеку, зубных рядов по Кеннеди, типы беззубых челюсте

Изменение выносливости пародонта при различной степени атрофии лунки
Зубы 11, 12 12, 22, 31,32,41,42 13,23, 33, 43 15, 14, 24, 25, 35, 34, 44, 45 17, 16, 26, 27, 37, 36,

Технологическая карта практического занятия
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
: 1. :Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология- М.,1984.- С.52-83. 2. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии - М., 1993.- С.7-74.

Дополнительные методы исследования
  Наиболее часто используемые из дополнительных методов это электроодонтометрия и рентгенологическое исследование. Для электроодонтодиагностики пользуются прибо

Подготовка полости рта к протезированию
    Подготовка полости рта к протезированию        

Подготовка полости рта к протезированию
  №№ Вид подготовки   Мероприятия, проводимые врачом   1. Терапевтическая &nbs

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
:: 1. Штейнгарт М.З., Трезубов В.А., Макаров К.А. Зубное протезирование /руководство по стоматологическому материаловедению. – Москва, 1996. – С.9-11. 2. Шилова Г.Б., По

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
::: 1. Штейнгарт М.З., Трезубов В.А., Макаров К.А. Зубное протезирование / руководство по стоматологическому материаловедению – Москва, 1996. – С.12-17. 2. Шилова Г.Б.,

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
:::: 1. Штейнгарт М.З. , Трезубов В.А., Макаров К.А. Зубное протезирование /руководство по стоматологическому материаловедению. - Москва, 1996. - С.26-30. 2. Шилова Г.Б.

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
(кратки методические указания к работе на практическом занятии)   В начале занятия преподаватель проводит перекличку студентов и назначает дежурного, называе

Принципы работы с термопластическими оттискными массами
Получение полноценного функционального описка возможно только при наличии жесткой индивидуальной ложки, правильная припасовка которой должна являться первым этапом получения оттиска. После этого ра

Перед извлечением оттиска из полости рта его необходимо охладить, в противном случае может произойти деформация краев
Способы охлаждения во рту: - Оттиск выдерживают во рту до полного затвердевания. - Для ускорения охлаждения можно орошать оттиск, находящийся в полости рта

Технологическая карта практического занятия
.   Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация з

Организационная структура практического занятия
В начале занятия преподаватель проводит перекличку студентов и назначает дежурного, называет тему и цель занятия, выясняет непонятные вопросы, которые возникли у студентов при самоподготовке.

Модель нельзя отливать под давлением ввиду появления деформации оттискного материала
Следует отливать предварительно поместив их на 3–5 мин в 2% раствор алюмокалиевых квасцов или сернокислого калия. Такая обработка компенсирует замедляющее действие некоторых веществ (выделяю

Синерезис–выделение свободной жидкой фазы из альгинатного вулканита
Синерезис присущ всем оттискным материалам, изготовленным на основе агар-агара и альгината натрия. При этом в процессе происходит уплощение макромолекул и сокращение оттиска в объеме. Оттиск, сохра

Альгинатные оттискные материалы
  Материал   Фирма Страна   Альгидур (Algidur)   Доридент  

Начального уровня знаний
  1. Материалы, используемые в ортопедической стоматологии можно разделить на следующие группы: 1. Оттискные, вспомогательные, дополнительные; 2. Основные, дополните

Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
  1. Представители альгинатных материалов 1. Тиокол, тиодент 2. Сиэласт, стомафлекс 3. Стомальгин, ипин* 4. Дентофоль, ортокор 5. Гипс

Технологическая карта практического занятия
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

Организационная структура практического занятия
В начале занятия преподаватель проводит перекличку студентов и назначает дежурного, называет тему и цель занятия, выясняет непонятные вопросы, которые возникли у студентов при самоподготовке.

С-силиконы
Материалы, основная структура которых состоит из молекулярных цепочек групп Si-Металл-О (силиконы). Обе концевые свободные валентности молекул на­сыщены группами ОН (химическое название – полидимет

А-силиконы
При затвердевании материалов данной группы идет специфическая реакция полимеризации, при которой происходит образования побочных продуктов. Отличаясь от поликонденсации, реакция присоедине

Если для этого нет времени, то рекомендуется держать оттиск под струей теплой воды 2 минуты
Материалы обладают отличными механикостатическими свойствами, что необходимо при снятии оттисков под съемные конструкции, когда нежелательно отдавливать слизистую оболочку.  

Методика получения двухлойного оттиска
В настоящее время большинство спе­циалистов отдают предпочтение двухслойному слепку, который чаще называют двойным. Последовательность его получения следующая: 1) ретракция десны; 2) сняти

Начального уровня знаний
  1. Женщина 32 лет обратилась с целью протезирования. После объективного обследования выбрана конструкция металлокерамической коронки. Какой оттискной материал показ

Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
    1. В течении какого времени отливают модель по оттискам из С-силиконов 1. В течении часа (не более чем через 24 часа)* 2. В течении недели

Материалы для дублирования моделей и материалы для изготовления огнеупорных моделей
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
1. Нападов М.А. и др. Материалы для протезирования в стоматологии, К.,1978. 2. Копейкин В.Н. Демнер М.М. Зубопротезная техника, М., Медицина, 1985, с.223–227 3. Гаврилов Е.И., Щер

Дублирование гипсовых моделей челюстей
Этот технологический процесс предполагает следующие мероприятия: 1. Подготовка модели к дублированию. Объем манипуляций зубного техника при этой процедуре зависит от типа зубного протеза.

Начального уровня знаний
1. Какие формовочные массы используют в случае изготовления огнеупорных моделей для бюгельных протезов: 1. бюгелит, супергипс 2. кристасил, бюгелит, силамин* 3. супергипс

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ
    1. Отверждение гипса ускоряет: 1.Сульфаты и хлориды калия и натрия* 2. Бура, етиловый спирт, сахар, столярный клей 3. Добавление дистилиро

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
  1. Штейнгарт М.З., Трезубов В.А., Макаров К.А. Зубное протезирование / руководство по стоматологическому материаловедению - Москва, 1996. 2. Шилова Г.Б., Почтарев

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
  Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и по

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
1. Копейкин В.Н. Зубопротезная техника, М., Медицина, 1985. 2. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология, 1984. 3. Гернер М.И., Нападов М.А. Материаловедение в стом

Материалы для моделирования.
Зубной, или , челюстно–лицевой протез, шина лечебная или профилактическая из металла или пластмассы и любое иное стоматологическое при­способление, включая даже вкладку, имеют строго определённые и

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
  1. К какой группе восков относят пчелиный воск: 1)растительные 2)синтетические 3)животные* 4)пластические 5)минеральные  

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ
  1. Усадочные раковины в протезах, отлитых из сплавов метал лов, возникают: 1) При недостаточном количесте металла во время лиття, не правильном размещении литниковых канало

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
  Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и по

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
  1. Нападов М.А. и др. Материалы для протезирования в стоматологии, К.,1978. 2. Копейкин В.Н. Демнер М.М. Зубопротезная техника, М., Медицина, 1985, с.223–227 3. Га

Полимерные материалы.
В стоматологии раньше, чем в любой другой области медицины, стали использовать полимерные материалы. Многолетний опыт (свыше 100 лет) примене­ния каучука обнаружил ряд его существенных не­

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1. Прессование пластмассы проводят в стадии: 1)увлажненного порошка 2)набухающего порошка 3)тестообразной консистенции* 4)вязкой консистенции 5)резинопо

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ
1.Безцветная базисная пластмаса применяется для: 1) повышения эстетических характеристик протеза 2)снижения себестоимости протеза 3) повышения механических свойств протез

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
1. Копейкин В.Н. Демнер М.М. Зубопротезная техника, М., Медицина, 1985, с. 220–222. 2. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология, 1984. 3. Гернер М.И., Нап

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1. Каким методом получают керамические коронки 1)обжига* 2)литья 3)компъютерной фрезеровки 4)штампования 5)варки   2. К какой кат

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ
  1. Дайте определение понятию флюоресценция: 1) Это один из видов люминисценции- явление свечения некоторых веществ при попадании на них световых лучей* 2) Это явле

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
1. Нападов М.А. и др. Материалы для протезирования в стоматологии, К.,1978. 2. Копейкин В.Н. Демнер М.М. Зубопротезная техника, М., Медицина, 1985, с.223–227. 3. Гаврилов Е.И., Ще

Металлы и сплавы, применяемые в ортопедической стоматологии.
Металловедение – наука, изучающая состав, стро­ение и свойства металлов и сплавов. В химии под металлами понимают определенную группу элементов, которые вступая в химическую реакцию с немета

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1. Какие формовочные массы используют в случае изготовления огнеупорных моделей для бюгельных протезов: 6. бюгелит, супергипс 7. кристасил, бюгелит, силамин* 8. супергипс

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ
  1. Температура плавления золот составляет: 1) 1024 гр* 2) 2024 гр 3) 1556 гр 4) 2556 гр 5 1500 гр   2. Для осущес

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
  1. А.С.Щербаков, А.Е.Гаврилов, В.Н.Трезубов, Е.Н.Жулев "Ортопедическая стоматология", 1997г. стр.3-49. 2. В.Н.Копейкин "Руководство по ортопедической стомато

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
  1. Укажите виды зубных протезов: 1)несъёмные, опирающиеся 2) несъёмные, съёмные* 3)штампованные, литые 4)паянные, штампованные 5) съёмны

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ
    1. Каким методом получают керамические коронки 1)обжига* 2)литья 3)компъютерной фрезеровки 4)штампования 5)варки

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
а/ основная: 1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 576 с. 2. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ор­топедическая с

НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1.Когда впервые предложен термин «микропротезирование»? 1) в 20-х годах XX века 2) в 30-х годах XX века 3) в 40-х годах XX века 4) в 50-х гидах XX века

Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
  1. При работе с твердыми тканями клыков с живой пульпой осо­бую осторожность следует проявлять: а) на верхушках бугров б) в пришеечной зоне вестибулярной и орально

Технологическая карта практического занятия
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
  а/ основная: 1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 576 с. 2. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. О

Требования, предъявляемые к корню
1. Корень зуба должен быть устойчивым. 2. Иметь достаточно прочные стенки, не пораженные кариесом. 3. Возвышаться над уровнем десны или быть на ее уровне. 4. Канал корня

Упрощенные конструкции штифтовых зубов
Широкое внедрение в зубное протезирование пластмассы позволило в значительной степени упростить методику изготовления штифтовых зубов. Некоторые упрощенные конструкции штифтовых зубов могут быть из

Коронка Логана и Девиса
Коронка Логана изготовляется заводским путем в виде фарфоровой коронки со штифтом и применяется для протезирования фронтальных зубов верхней челюсти. В фарфоровой коронке штифт может быть ук­реплен

Начального уровня знаний
1.Когда впервые предложен термин «микропротезирование»? 6) в 20-х годах XX века 7) в 30-х годах XX века 8) в 40-х годах XX века 9) в 50-х гидах XX века

Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
  1. Каков средний параметр корневого канала центрального рез­ца нижней челюсти? а) 12 мм 6) 12.5 мм в) 13.0 мм г) 13.5 мм д) 14.5 мм

Технологическая карта практического занятия
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
  а) основная: Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 576 с. Коновалов А.П., Курятина Н.В., Митин Н.Э. Фантомный курс

Правила препарирование зуба под полную искусственную коронку
1/ каждый пациент требует тщательной психологической подготовки. Его следует предупредить, чтобы он не делал резких движений головой, стараясь освободиться от режущего инструмента, а, если, наприме

Методика препарирования зуба под коронку
Подготовка зуба под штампованную коронку состоит в придании ему определенной формы, которая обеспечивает беспрепятственное наложение коронки. Стенки зуба должны быть параллельными одна одной на рав

Начального уровня знаний
1. Для выбора метода ортопедического лечения определяется индекс разушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ). Кто предложил его определение? 1) Миликевич В.Ю. 2). Копейкин В.М

Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
  1. Что такое шлифование: 1)обработка поверхности абразивными материалами* 2)обработка поверхности с целью придания зеркального блеска 3)обработка поверхно

Технологическая карта практического занятия
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
а/ основная: 1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 576 с. 2. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ор­топедическая с

Особенности клинических приемов изготовления пластмассовых коронок
Первая особенность препаровки зубов для пластмассовых коронок заключается в том, что для обеспечения прочности следует предус­мотреть толщину стенок, превышающую толщину металлических коронок. Поэт

Начального уровня знаний
1. Для выбора метода ортопедического лечения определяется индекс разушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ). Кто предложил его определение? 1) Миликевич В.Ю. 2). Копейкин В.М

Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
  1. Что такое шлифование: 1)обработка поверхности абразивными материалами* 2)обработка поверхности с целью придания зеркального блеска 3)обработка поверхно

Технологическая карта практического занятия
  Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и по

Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
9. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 189-191 с. 10. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ор­топедическая стоматология. Учеб

Начального уровня знаний
06.27. Когда впервые предложена пластмасса для несъемных проте­зов в нашей стране? а) в 20-х годах XX века б) в 30-х годах XX века в) в 40-х годах XX века г) в 5

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОЙ ТЕМЫ
44. Укажите, какие из перечисленных сплавов золота используют для изготовления штампованных коронок: А. 999 пробы; В. 900 пробы; С. 750 пробы; D. 583 пробы;

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
    а/ основная: Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 576 с. 2. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Тре

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

УЧЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
    а/ основная: Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 576 с. 10. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Тр

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и подготовка рабочих

Кристаллизующиеся оттискные массы
Само на­звание говорит, что в процессе затвердевания эти массы кристаллизуются. Сюда относится прежде всего гипс. Гипс. Это природный материал, образовавший­ся путем выпад

Термопластические оттискные материалы
Более 100 лет в арсенале стоматологов находятся термо­пластические массы, однако в последние годы со­вершенствованию этих материалов уделялось явно недостаточное внимание по той причине, что уси­ли

Технологическая карта практического занятия
  Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и по

Учебная информация, необходимая для изучения данной темы
17. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СГМА, 2000. – 189-191 с. 18. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ор­топедическая стоматология. Уче

Планирование дугового протеза
Планированию цельнолитого дугового протеза должно предшествовать тщательное клиническое обследование. Оно включает выявление причины потери зубов, топографии и ве­личины дефекта зубного ряда, велич

Методика получения функционального оттиска
Для изготовления дуговых протезов требуются точные ра­бочие модели челюстей, которые могут быть получены по от­тискам из силиконовых или алгинатных оттискных материа­лов. Оттиск снимают с помощью с

Технология изготовления рабочих моделей
Рабочие модели отливают из высокопрочных сортов гип­са сразу после получения оттисков. Это позволяет избежать усадки оттискного материала и искажения в связи с этим ра­бочей модели. Высокое качеств

Начального уровня знаний
1. Одонтопародонтограмма дает возможность судить 1) о состоянии костной ткани пародонга 2) о состоянии слизистой оболочки полости рта 3) о степени подвижности зубов

Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
  49. Какой оттискной материал лучше использовать при получении оттисков для изготовления бюгельных протезов? А. Альгинатные; В. Силиконовые; С. Термопласти

Технологическая карта практического занятия
  Этапы практического занятия Время в мин. Оснащение Место проведения Организация занятия и по

Особенности клинического обследования при полной адентии
Сбор анамнеза. Надо обязательно выяснить при беседе: имеет ли пациент опыт пользования протезами, если да, то каковы пожелания к новым протезам; каково общее состояние пациента (нервной и се

Начального уровня знаний
1. Степень болевой чувствительности слизистой оболочки на верхней челюсти в норме 1) 10-20 в г/мм2 2) 20-35 в г/мм2 3) 35-80 в г/мм2

Задания для определения уровня усвоения изучаемой темы
  1. Морфологические изменения челюстей после полной утраты зубов 1) увеличение амплитуды и изменение характера движений нижней челюсти 2) атрофия альвеолярных отрос

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги