Тема занятия: Техника инструментальной и медикаментозной обработки корневых каналов во временных и постоянных зубах с несформированными корнями

Тема занятия: Техника инструментальной и медикаментозной обработки корневых каналов во временных и постоянных зубах с несформированными корнями.

1. Конкретные цели:

1. Изучить строение корней временных зубов, учитывая возрастные особенности.

2. Изучить особенности строения постоянных зубов с несформированными корнями.

3. Научиться определять рабочую длину корневого канала.

4. Изучить требования к проведению инструментальной обработки корневых каналов.

5. Изучить этапы проведения эндодонтического лечения.

6. Научиться выбирать инструмент для проведения механической обработки корневых каналов временных зубов.

7. Научиться выбирать инструмент для проведения механической обработки корневых каналов постоянных зубов с несформированными корнями.

8. Изучить методику проведения механической обработки корневых каналов временных зубов.

9. Изучить методику проведения механической обработки корневых каналов постоянных зубов с несформированными корнями.

10. Изучить цели и методы ирригации корневых каналов.

11. Изучить медикаментозные средства для обработки корневых каналов временных и постоянных зубов.

 

2. Базовый уровень подготовки

 

Название предыдущих дисциплин	Полученные знания, умения, навыки
1. Анатомия	Знать анатомическое строение корневых каналов временных и постоянных зубов и сроки их формирования.
2. Пропедевтика терапевтической стоматологии	Знать основныетехники инструментальной и медикаментозной обработки корневых каналов у взрослых.

3. Организация содержания учебного модуля

 

1. Цели эндодонтического лечения.

2. Этапы эндодонтического лечения зубов.

3. Поиск устьев корневых каналов.

4. Определение рабочей длины зуба.

5. Электронная апекслокация, ее преимущества.

6.Эндодонтическая обработка каналов временных зубов на стадии стабилизации корня.

7.Эндодонтия постоянных зубов с незавершенным формированием корня.

8. Эндодонтия постоянных зубов в период сформированного корня.

9. Техника STEP-BACK ("шаг назад").

10. Техника CROWN DOWN или STEP-DOWN ("от коронки вниз" или "шаг вперед").

11. Медикаментозное сопровождение инструментальной обработки корневых каналов.

 

4. Содержание учебного материала.

 

Лечение заболеваний пульпы, периодонта и эндодонтическая подготовка зубов к восстановлению их структуры и функции являются важнейшей частью практической стоматологии. Современные технологии позволяют восстановить даже значительно разрушенные корни зубов. Они дают возможность сохранить уникальную анатомическую структуру - периодонтальную связку зуба.

Цели эндодонтического лечения

а) удаление пульпы или ее распада; б) удаление инфицированного дентина. 2. Придание корневому каналу необходимой формы для подготовки к пломбированию.

Эндодонтия постоянных зубов с незавершенным формированием корня

Если при препарировании кариозной полости в постоянных зубах с несформированными корнями происходит случайное вскрытие полости зуба, то возможно…  

Эндодонтия постоянных зубов в период сформированного корня

1. Создание воронкообразной формы канала с минимальным диаметром в области физиологического сужения и максимальным — у его входа; форма… 2. Сохранение баланса между диаметром канала и толщиной его стенок. 3. Сохранение неизменной позиции апикального отверстия.

Медикаментозное сопровождение инструментальной обработки корневых каналов

   

Материалы для контроля исходного уровня знаний студентов.

 

1. Определить длину корневого канала можно при помощи

1) корневой иглы, введенной в корневой канал до ощущения пациентом легкого укола

2) корневой иглы, введенной в корневой канал до ощущения упора

3) рентгенограммы с введенной корневой иглой в корневой канал

4) апекслокатора

5) все ответы правильные

 

2. Для медикаментозной обработки (промывания) корневых каналов чаще всего используют:

1) гипохлорит натрия

2) ортофосфорная кислота

3) гвоздичное масло

4) камфорофенол

5) спирт

 

3. Что называют рабочей длиной зуба?

1) расстояние между апикальной границей инструментальной обработки и коронковой точкой

2) расстояние между апексом и коронкой зуба

3) расстояние между апикальной и эмалево-цементной границами

4) расстояние между апикальной и эмалево-дентинной границами

5) расстояние между апикальной и маргинальной границами инструментальной обработки

 

4. Рабочая длина корневого канала временного зуба в период стабилизации корня:

1) на 1,0-1,5мм меньше рентгенологической длины

2) на 1,0-2,0мм меньше рентгенологической длины

3) на 0,5-1,0мм меньше рентгенологической длины

4) на 2,0-3,0мм меньше рентгенологической длины

5) на 3,0-5,0мм меньше рентгенологической длины

 

5. Для медикаментозной обработки корневого канала используется гипохлорит натрия в процентной концентрации:

1) 10-20%

2) 5-10%

3) 20-30%

4) 0,5-5%

5) 6-8%

 

6. Какой концентрации гипохлорит натрия оказывает бактерицидное действие?

1) 10-20%

2) 5-10%

3) 20-30%

4) 0,5-1%

5) 6-8%

 

7. Какой концентрации гипохлорит натрия оказывает некролитическое действие?

1) 10%

2) 5%

3) 20%

4) 0,5%

5) 3%

 

8. Какой концентрации гипохлорит натрия вызывает лизис тканей?

1) 10%

2) 5%

3) 20%

4) 0,5%

5) 3%

 

9. Оптимальная температура действия раствора гипохлорита натрия составляет:

1) 21-40°С

2) 10-20°С

3) 3-7°С

4) 40-50°С

5) 15-20°С

 

10. Какое условие необходимо соблюдать при наложении лечебной пасты на основе гидроокиси кальция?

1) обработка спиртом

2) обработка кислотой

3) остановка кровотечения

4) стимуляция кровотечения

5) промывание водой

 

11. Назовите основное действующее вещество препаратов используемых для химического расширения канала в постоянных зубах.

1) ортофосфорная кислота

2) оксиэтилендифосфоновая кислота

3) трифосфорная кислота

4) этилендиаминтетрауксусная кислота

5) молочная кислота

 

12. Какую манипуляцию необходимо постоянно проводить во время механической обработки корневого канала?

1) высушивание корневого канала

2) ирригацию корневого канала

3) промывание кариозной полости

4) смачивание кариозной полости

5) промывание полости рта

 

13. С какой целью проводят постоянное промывание корневого канала во время его механической обработки?

1) для расширения корневого канала

2) для очищения его от дентинных опилок

3) для придания ему конусной формы

4) для улучшения скольжения инструмента

5) для запечатывания дентинных канальцев

 

14. Что происходит в пульпе зуба под воздействием гидроокиси кальция?

1) формирование органических соединений

2) образование белковых структур

3) образование дентинного мостика

4) образование цементных клеток

5) формирование периодонта

 

15. Что происходит в пульпе зуба под воздействием ProRoot MTA?

1) формирование органических соединений

2) образование белковых структур

3) образование цементных клеток

4) формирование периодонта

5) образование дентинного мостика

 

Контрольные вопросы.

1 Цели эндодонтического лечения в детском возрасте.

2 Этапы эндодонтического лечения в детском возрасте.

3 Эндодонтический доступ к поиску устьев корневых каналов.

4 Инструменты для расширения устьев корневых каналов.

5 Методы определения рабочей длины зуба.

6 Преимущества электронной апекслокации.

7Эндодонтическая обработка каналов временных зубов на стадии стабилизации корня.

8 Эндодонтия постоянных зубов с незавершенным формированием корня.

9 Гидроксид кальция :состав, свойства, применение.

10 ProRoot MTA:состав, свойства, применение.

11 Эндодонтия постоянных зубов в период сформированного корня.

12 Техника STEP-BACK ("шаг назад").

13 Техника CROWN DOWN или STEP-DOWN ("от коронки вниз" или "шаг вперед")

14 Медикаментозное сопровождение инструментальной обработки корневых каналов.

Материалы методического обеспечения основного этапа занятия.

 

Ориентировочная карта для организации самостоятельной работы студента с учебной литературой.

 

Учебное задание	Указания к заданию	Прим.
1.Изучить основные этапы обработки корневых каналов временных зубов.	Знать основные этапы механичесвкой обработки корневых каналов временных зубов и особенности применяемого инструментария.
2. Изучить основные этапы обработки корневых каналов постоянных зубов с несформированными корнями.	Знать основные этапы механичесвкой обработки корневых каналов постоянных зубов с несформированными корнями и особенности применения различных инструментов.
3.Изучить технику STEP-BACK.	Знать основные этапы техники STEP-BACK, позволяющей с применением ручных инструментов расширить и сформировать корневой канал.

Рекомендованная литература

Основная литература:

1) Хоменко Л. А., Биденко Н. В. Практическая эндодонтия. Инструменты, материалы и методы. – Киев, Книга плюс, 2002. – 216с.

2) Под ред. проф. Л. А.Хоменко. Терапевтическая стоматология детского возраста- Киев: " Книга плюс ", 2010.

3) Под ред. Т.Ф.Виноградовой., Стоматология детского возраста. - М.: Медицина, 1987, 528 с.

4) За ред. Р. В. Казакової Пропедевтика дитячої терапевтичної стоматології. Навч. посібник К:Медицина, 2006.

5) А.И.Николаев, Л.М.Цепов Фантомный курс терапевтической стоматологии. Москва: МЕДпресс-информ,2009.с.8-31.

6) Данилевский М.Ф., Борисенко А.В., Політун А.М., Сідельнікова Л.Ф., Несін О.Ф. Терапевтична стоматологія. Фантомний курс. Підручник. - Київ: "Здоров'я", 2001.

7) За. ред. В.І.Куцевляка Профілактика стоматологічних захворювань, Навчальний посібник. Харків «Факт» 2007.

 

Дополнительная литература:

1) А. И.Николаев, Л.М. Цепов. Практическая терапевтическая стоматология: Учебн. пособие, М.: МЕДпресс-информ, 2008

2) Е.А.Магид, Н.А.Мухин Атлас по фантомному курсу в терапевтической стоматологии.- М.: Медицина, 1981, с.67-109,116-144.

3) Ю.М.Максимовский Фантомный курс терапевтической стоматологии. Учебное пособие.-М.:Медицина, 2005.с.93-106,120-149.

4) Данилевський М.Ф., Грохольський А.П., Політун Д.М та інш. Практикум з терапевтичної стоматології (фантомний курс). Навчальний посібник.Львів, 1993.