В 2009 году в Пензенской области зарегистрировано 524 случая заболевания сальмонеллезом, показатель заболеваемости 38,0 на 100 тыс. населения превысил среднемноголетний уровень (27,7 за последние 10 лет).
Отмечается незначительное снижение заболеваемости на 6,8% (в 2008 г. - показатель составлял 40,6 на 100 тыс. населения).
В отличие от шигеллезов, дети до 14 лет – менее пораженный сальмонеллезами контингент, в структуре заболевших на долю детей приходится 40,6% (2008 г. - 46,0%).
В целом, многолетняя динамика заболеваемости сальмонеллезами по Пензенской области повторяет динамику по России, при этом ее уровень в период с 1997 по 2006 г. был ниже показателей заболеваемости по РФ на 37,4-42,2,%, в 2007 г. - ниже на 5,7 %, в 2008 г. превысил его на 13,7%, в 2009 г. - на 7,9%.
Цикличность эпидемического процесса в многолетней динамике сглажена, в течение последних 5-ти лет показатели заболеваемости колеблются от 40,6 в 2008 г. до 19,7 в 2003 г.
В прошедшем году рост заболеваемости отмечался среди подростков и взрослых, с одновременным снижением детской заболеваемости (таблица 3.8.).
Таблица 3.8
Социально-возрастная структура заболеваемости сальмонеллезом в Пензенской области за период 2006– 2009 гг.
Возрастная структура | Год | |||
2006 | 2007 | 2008 | 2009 | |
До года | 85,4 | 160,1 | 345,5 | 338,3 |
1-2 года | 201,3 | 251,5 | 359,2 | 308,4 |
3-6 лет | 101,3 | 195,8 | 188,9 | 144,0 |
До 14 лет | 71,1 | 123,3 | 152,8 | 124,9 |
Подростки | 16,2 | 34,7 | 24,5 | 29,6 |
Взрослые | 11,3 | 20,5 | 26,4 | 29,5 |
Рис. 3.6 Динамика заболеваемости сальмонеллезом в Пензенской области за период
1990-2009 гг.
По данным эпидемиологического анализа основным путем распространения сальмонеллезов остается пищевой, а ведущими факторами инфицирования в 2009 г. птицеводческая продукция - 86,8% (2008 г. - 81,9%), мясные полуфабрикаты домашнего приготовления - 0,05%, молоко и молочная продукция - 3,6%, блюда в предприятиях общественного питания - 6,8%; в 6,3% случаев путь передачи не уточнен.
В 2009 году зарегистрировано 515 очагов сальмонеллеза, очаговость - 1,5%.
В этиологическом пейзаже сальмонелл, выделенных от больных во все годы, преобладает группа D (Salmonella enteritidis) – 70,8%, удельный вес диагнозов сальмонеллезов, обусловленных сальмонеллами групп В и С в 2009 г. составил всего 5,5% (таблица 3.9.).
Показатель заболеваемости сальмонеллезом в г. Пензе (60,1), Бессоновском (123,8), Пензенском (57,8) районах и г. Кузнецке (46,4) превышают среднеобластной уровень, что связано: в Бессоновском районе - с регистрацией вспышечной заболеваемости, в других территориях отмечается повышенный уровень спорадической заболеваемости.
Таблица 3.9
Этиологическая структура заболеваемости сальмонеллезом в Пензенской области
за период 2001-2009 гг. (в %)
Годы | Всего зарегистрировано случаев | в т.ч. группа «D» | Удельный вес | «В» | Удельный вес | «С» | Удельный вес |
2001 | 393 | 226 | 57,51 | 16 | 4,07 | 3 | 0,76 |
2002 | 339 | 188 | 55,46 | 18 | 5,31 | 4 | 1,18 |
2003 | 269 | 150 | 55,76 | 12 | 4,46 | 1 | 0,37 |
2004 | 201 | 139 | 69,15 | 13 | 6,47 | 1 | 0,50 |
2005 | 226 | 124 | 54,87 | 10 | 4,42 | 6 | 2,65 |
2006 | 265 | 115 | 43,40 | 6 | 2,26 | 2 | 0,75 |
2007 | 468 | 290 | 61,96 | 3 | 0,64 | 4 | 0,85 |
2008 | 563 | 344 | 61,1 | 10 | 1,77 | 4 | 0,71 |
2009 | 524 | 371 | 70,8 | 12 | 2,3 | 17 | 3,2 |