Вспышечная заболеваемость ОКИ

 

В 2009 году в Пензенской области зарегистрировано 7 очагов вспышечной и групповой заболеваемости (в 2008 году – 7), с числом пострадавших 116 (в 2008 году – 62 человека), в том числе детей до 14 лет - 36 (2008 г. -29).

Удельный вес вспышечной заболеваемости от суммы ОКИ составил 2,1% (в 2008 г. - 1,2% 2007 г. - 1,5%, 2006 г. - 2,5%, 2005 г. - 1,6%).

Этиологическая расшифровка вспышечной заболеваемости составила 85,7% (2008 г. - 85,7%, 2007 г. - 70%).

В этиологической структуре расшифрованных случаев групповой и вспышечной заболеваемости преобладает золотистый стафилококк. Вспышки стафилококковой этиологии - 60,3% сальмонеллы энтеритидис - 19,8%, ротавирусы - 4,3%, групповые очаги смешанной этиологии (КИНЭ+ротавирусы+норовирусы+энтеровирусы) – 9,4%, дизентерия Флекснера – 5,1%.

По данным эпидемиологического анализа на долю контактно-бытового пути передачи в 2009 г. приходится 57,1% (2008 г. - 57%; 2007 г. - 70%, 2006 г. - 75%, 2005 г. - 31,3%) – 4 очага групповой заболеваемости, в том числе 3 - в организованных детских коллективах, и одна среди цыганского населения Лунинского района.

Вспышечная заболеваемость с пищевым фактором передачи зарегистрирована в 3 случаях - 42,9% (в 2008 г. - 28,6%) - таблица 3.12.

 

Таблица 3.12

 

Вспышечная заболеваемость ОКИ в Пензенской области за период 2007-2009 гг.

 

Типы вспышек 2009 год 2008 год 2007 год
Число вспышек Всего В т.ч. дети Число вспышек Всего В т.ч. дети Число вспышек   Всего В т.ч. дети
Пищевые 3 93 13 2 33 - 3 40 19
Водные 0 0 0 1 5 5 - - -
Бытовые 4 23 23 4 24 24 7 48 45
Всего 7 116 36 7 62 29 10 88 64

 

Причинами вспышечной заболеваемости с контактно-бытовым путём передачи явились занос и дальнейшее распространение ОКИ в ДОУ при дефектах организации текущего режима дезинфекции.

Очаги вспышечной и групповой заболеваемости с контактно-бытовым путём передачи регистрировались в следующих территориях области:

- МДОУ №150 г. Пензы, УПФ + гастроэнтериты неустановленной этиологии с общим числом пострадавших 6 человек;

- в МДОУ № 2 с. Неверкино, очаг с 5 пострадавшими детьми, вирусной этиологии;

- Лунинский район, контактно-бытовая вспышка среди населения, этиологический фактор – шигелла Флекснера;

- МДОУ № 2 г. Кузнецка, вирусной этиологии, контактно-бытовая вспышка с числом пострадавших 6 человек;

Пищевой путь передачи зарегистрирован в 3-х случаях с числом пострадавших 93, в т.ч.13 детей:

- г. Пенза среди спортсменов, находившихся в гостинице «Ласточка » (Пензатурист) имел место предположительно пищевой путь передачи, стафилококковой этиологии;

- среди сотрудников Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии (г. Пенза) – пищевая вспышка, стафилококковой этиологии;

- среди представителей цыганской общины с. Лопатки, Бессоновского района – пищевая вспышка, сальмонеллезной этиологии.

Основные выводы:

1. В 2009 году в Пензенской области отмечается фактическая стабилизация заболеваемости по сумме острых кишечных инфекций.

2. В этиологической структуре вспышечной заболеваемости существенное значение имеют острые кишечные инфекции вирусной этиологии.

3. Несколько улучшилась лабораторная диагностика острых кишечных инфекций вирусной этиологии.

4. Гастроэнтериты установленной этиологии в общей структуре острых кишечных инфекций составили 28,6%.

5. Продолжена диагностика ротавирусной инфекции (удельный вес - 6,0%).

6. Прогноз по заболеваемости шигеллезами, острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии неблагоприятный; сальмонеллез - стабилизация заболеваемости; вирусный гепатит А – возможен рост.

Основные задачи по обеспечению эпидемиологической стабильности и предупреждению вспышечной и групповой заболеваемости острыми кишечными инфекциями:

1. Обеспечение надзора за объектами водоснабжения, муниципальными детскими образовательными учреждениями, летними оздоровительными учреждениями, закрытыми учреждениями для детей и взрослых, объектами пищевой промышленности, торговли пищевыми продуктами.

2. Усиление работы главных врачей лечебно-профилактических учреждений по выполнению санитарных правил СП 3.1.1.1117-02 «Профилактика острых кишечных инфекций», СП 3.1./3.2. 1379–03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний» в части организации лабораторной диагностики острых кишечных инфекций, внедрения новых методик диагностики кишечных инфекций, включая кишечные инфекции вирусной этиологии, кампилобактериозы.

3. Усиление надзора за выполнением ветеринарно-санитарных правил для предприятий (цехов) переработки птицы и производства яйцепродуктов № 4261-87, СП 3.1.086-96/ВП 13.4.1318-96 «Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных. Сальмонеллез», СанПиНа 2.4.5.2409-08 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования»

4. Обеспечить контроль за иммунизацией декретированной группы населения и детей против вирусного гепатита А в рамках областной программы «Вакцинопрофилактика».

 

Глава 3. Инфекции, управляемые средствами специфической
профилактики