ГЛПС

 

Ежегодно Пензенская область занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости ГЛПС в России.

Указанная нозология, также, является ведущей в структуре природно-очаговых инфекций в области (таблица 3.65.).

 

Таблица 3.65

 

Характеристика заболеваемости ГЛПС в Пензенской области за период 2002-2009 гг.

Годы	Абс. число	На 100 тыс. населения	Прирост	Количество эндемический районов
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009	277 233 294 138 141 233 359 270	18,4 16,2 20,5 9,7 10,0 16,7 25,9 19,6	+55,6% -12,0% +26,5% -52,7% +3,1% +67,0% +55,1% -24,3%	29 23 27 25 20 25 24 25

 

В 2009 году в 13 административных территориях показатели заболеваемости ГЛПС превышали среднеобластные: г. Пенза – 25,4 на 100 тыс. населения, Иссинский – 42,4, Бессоновский 35,1, Пензенский – 28,8, Спасский – 23,4, Вадинский – 20,0, Земетчинский – 24,1, Мокшанский – 24,2, Наровчатский – 24,6, Нижнеломовский – 29,6, Пачелмский – 65,9, Городищенский – 19,8 районы, г. Кузнецк и Кузнецкий район – 21,7.

При этом в Пачелмском районе превышение заболеваемости отмечается на протяжении последних 4 лет; Пензенском, Мокшанском районах и г. Кузнецк – последних 3 лет, г. Пензе и Иссинском районе – последних 2 лет.

18,5% заболевших составили женщины (2008 г. - 17,8%, 2007 г. – 17,6%, 2006 г. – 8,0%, 2005 г. – 16,9%, 2004 г. – 19,4%).

На наиболее активный возраст 20-50 лет пришлось 67,8% заболевших (2008 г. – 67,4%, 2007 г .– 74,7%, 2006 г. – 40,6%, 2005 г. – 69,0%, 2004 г. – 72,4%).

Удельный вес профессиональных групп риска вырос и составил 23,3% (2008 г. – 16,4%, 2007 г. – 12,0%, 2006 г. – 8,7%, 2005 г. – 18,3%, 2004 г. - 15,6%). Наибольшее число заболевших отмечено среди водителей (23 человека), строителей (15), работников лесного хозяйства (8).

 

Таблица 3.66

 

Распределение заболеваемости городского и сельского населения Пензенской области ГЛПС за период 2004-2009 гг.

 

Годы	Город	Село
Абс.число	На 100 тыс.	Динамика	Абс.число	На 100 тыс.	Динамика
2004	202	21,5	+21,5%	92	18,5	+62,3%
2005	73	7,8	-63,7%	65	13,3	-28,1%
2006	98	10,6	+35,9%	43	8,9	-33,1%
2007	119	12,9	+21,7%	114	24,1	+170,8%
2008	257	27,9	+ 2,16 раза	102	21,8	- 9,5%
2009	189	20,6	- 26,2%	81	17,5	- 19,7%

 

Зарегистрированное в 2009 году снижение заболеваемости произошло синхронно, но с преимуществом снижения за счет городского населения (таблица 3.66.).

 

Таблица 3.67

 

Распределение случаев ГЛПС по типам заражений за период 2003-2009 гг.

 

Типы заражения	2003г.	2004г.	2005г.	2006г.	2007г.	2008г.	2009г.
Бытовые	29,6%	24,1%	49,3%	26,8%	51,9%	33,4%	36,3%
Кратковременное посещение леса	38,7%	30,6%	18,3%	31,2%	16,3%	22,6%	20,4%
При сельскохозяйственных работах и на объектах животноводства	5,7%	6,1%	5,6%	13,8%	3,4%	1,9%	4,8%
В коллективных садах	14,3%	21,1%	2,8%	16,7%	6,9%	22,8%	18,5%
В лесхозах, на стройках и с другими производственными факторами	3,9%	7,1%	16,9%	6,5%	15,5%	15,3%	15,8%
В оздоровительных учреждениях	0	0,7%	0	0	0	0	0
Не установлены	5,7%	9,2%	1,4%	5,0%	6,0%	3,9%	4,8%

 

В 2009 году преобладали бытовые заражения по месту жительства или работы; на втором месте – заражения при кратковременном посещении леса или рыбалках (таблица 3.67.).

При анализе состояния лабораторной диагностики ГЛПС (осуществляется только ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области) отмечено, что удельный вес позитивных результатов наиболее высок в 2007-2009 гг. (таблица 3.68.).

 

Таблица 3.68

 

Результаты лабораторной диагностики ГЛПС за период 23002-2009 гг.

 

Годы	Число исследований	Число обследованных лиц	% «+» результатов
2002	1168	839	23,0
2003	561	352	38,6
2004	1047	827	29,1
2005	541	445	31,0
2006	617	406	35,0
2007	619	514	39,9
2008	817	582	43,9
2009	440	403	61,4

 

В 2009 году материал от лиц с подозрением на данное заболевание доставлялся из всех территорий области, кроме Бековского, Вадинского, Камешкирского, Мокшанского, Сосновоборского и Тамалинского районов.

Анализ результатов зоологического обследования.

 

Годы	Исследовано грызунов	в т.ч. + на ГЛПС	% + результатов
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009	255 243 410 163 181 300 257 187	20 32 14 1 7 8 29 13	7,8 13,2 3,4 0,6 3,9 2,7 11,3 7,0

 

Динамика увеличения активности природных очагов (весна - 6,4% инфицированных грызунов, осень – 7,1%) совпадает с относительно равномерной динамикой заболеваемости.

Положительные результаты получены исключительно по лесной стации от рыжих полевок, что указывает на циркуляцию сероварианта Пуумала.

Циркуляция вируса отмечена на всех обследованных территориях, кроме г. Пензы (Мокшанский, Городищенский, Пензенский и Шемышейский районы).

Профилактические мероприятия.

В течение 2009 года в Правительстве Пензенской области и муниципальных образованиях проведено 14 СПЭК в 12 территориях, 2 совещания с начальниками территориальных отделов, подготовлено 12 ответов и писем в различные инстанции.

Программы профилактики природно-очаговых инфекций приняты почти во всех муниципальных образованиях, но реальное финансирование в 2009 году указано только в 4 территориях из 28 (в 2008 году – в 7, в 2007 году – в 11).

По результатам надзора за наличием грызунов на объектах и состоянию грызунонепроницаемости составлено 23 протокола в 8 территориях области, наложено штрафов на 38 тысяч рублей. Приостановка деятельности объектов не использовалась. По результатам проверок предприятий дератизационного профиля был составлен только 1 протокол (Каменский район).

Учитывая особую актуальность дератизаций в открытых стациях, в 2009 году в 21 территории проводились сплошные дератизации в ЛОУ, что позволило избежать заболеваемости в оздоровительных учреждениях.

Барьерные дератизации проводились различными предприятиями только в Бессоновском, Колышлейском, Мокшанском, Неверкинском и Сердобском районах (2008 год – в 3 муниципальных образованиях, 2007 – в 8), что позволило сдержать заболеваемость в данных территориях (кроме Бессоновского района, являющегося традиционно эндемичным и требующим большего объема данных работ).

 

Таблица 3.69

 

Охват дератизацией категорированных объектов за период 2003-2009 гг. (в %)

 

Годы	Всего	В т.ч. по группам объектов
ДОУ	Школы	Пищевая промышленность	Общепит	Торговля	ЛПУ
1	2	3	4	5	6	7	8
2003	47,2	71,3	61,5	50,5	46,8	42,2	24,8
2004	59,2	81,4	72,1	57,9	61,7	56,2	40,7
2005	61,3	87,4	89,4	44,9	45,3	61,5	45,9

Продолжение табл.3.69

1	2	3	4	5	6	7	8
2006	78,6	95,5	90,2	53,4	62,3	80,2	60,0
2007	86,7	100,0	91,2	71,9	66,5	91,1	88,0
2008	84,7	100,0	99,8	75,2	84,6	82,3	72,9
2009	72,4	97,0	94,4	69,3	58,9	70,7	75,3

 

Охват дератизацией сократился практически по всем группам объектов (таблица 3.69.).

Контроль заселенности объектов грызунами, оценка эффективности дератизации проводилась выборочно и только в 15 территориях.

В плане пропаганды мер профилактики ГЛПС в течение 2009 года проведено 11 выступлений в СМИ (2008 г. – 22, 2007 г. – 38).

Кроме того, проведено 914 прочих пропагандистских акций на местах (лекции, семинары, беседы, наглядная агитация и т.д.), 2008 год - 686, 2007 год – 1041.

Выводы. В 2009 году продолжился эпидемический подъём, начавшийся в 2007 году, охвативший большинство территорий области. Недостаточность проводимых грызуноистребительных мероприятий, связанная со становлением частных дератизационных предприятий в районах области, не позволила сократить заболеваемость.

Прогноз: По модели параболы третьего порядка ожидается снижение заболеваемости до 13,5 на 100 тыс. населения. Однако нерешенность части вопросов очаговых, барьерных и сплошных дератизаций вносит новый фактор в течение эпидемического процесса.

Во всех районах возможно увеличение спорадической и групповой заболеваемости по месту жительства, работы или учёбы, связанные миграцией диких грызунов в населённые пункты (грызуны закрытых стаций).

 

Задачи по профилактике ГЛПС:

- практическая реализация территориальных программ по мониторингу и профилактике природно-очаговых инфекций;

- проверка деятельности предприятий дератизационного профиля по организации объектовой дератизации в соответствии эпизоотической ситуацией в территориях, в т.ч. на дачных массивах; надзор и организация очаговых, барьерных и сплошных дератизаций;

- оценка эффективности проводимых дератизационных работ при осуществлении надзорных мероприятий;

- санитарная пропаганда адекватная сезонам и эпидемиологической ситуации.