По территориям заболеваемость зарегистрирована в Вадинском (1 случай), Пензенском (1) районах и в г. Пензе (2); в 2008 г. 9 территорий, 2007 г. – 2, 2006 г. – 5.
Все случаи носили спорадический характер (таблица 3.70.). Летальных исходов не зарегистрировано
Таблица 3.70
Динамика заболеваемости лептоспирозом в Пензенской области за период 2002-2009гг.
Годы | Всего | Городское население | Сельское население | |||
Абс. число | Пок.на 100 тыс. | Абс. число | Пок.на 100 тыс. | Абс. число | Пок.на 100 тыс. | |
2002 | 45 | 2,99 | 28 | 2,88 | 17 | 3,19 |
2003 | 2 | 0,13 | 1 | 0,12 | 1 | 0,20 |
2004 | 3 | 0,21 | 1 | 0,11 | 2 | 0,40 |
2005 | 2 | 0,14 | 1 | 0,11 | 1 | 0,20 |
2006 | 5 | 0,36 | 2 | 0,22 | 3 | 0,62 |
2007 | 4 | 0,29 | 3 | 0,33 | 1 | 0,21 |
2008 | 23 | 1,66 | 13 | 1,41 | 10 | 2,14 |
2009 | 4 | 0,29 | 2 | 0,22 | 2 | 0,43 |
Среди заболевших в 2009 году 50,0% составили мужчины. Возраст заболевших: 21, 40, 45 и 77 лет; детей и подростков среди заболевших нет.
По социальному составу заболеваемость распределилась: служащие (25,0%), не работающие лица (50,0%), пенсионеры (25,0%).
Заболеваемость распределилась по месяцам равномерно: февраль, март, сентябрь ноябрь.
Ведущим путем передачи стал бытовой - 75,0%; не установлен путь передачи в 25,0% случаев. Из обстоятельств заражения лидирует бытовое заражение по месту жительства (75,0%).
У заболевших выделялись серотипы: L.Icterohaemorrhagiae, L.Tarassovi, L.Sejroe.
Таблица 3.71
Результаты исследования объектов внешней среды на инфицированность лептоспирами за период 2002-2009 гг.
Годы | Исследовано грызунов | Из них с «+» результатом | % «+» результатов |
2002 | 376 | 8 | 2,1 |
2003 | 331 | 13 | 3,9 |
2004 | 426 | 14 | 3,3 |
2005 | 141 | 6 | 4,3 |
2006 | 185 | 7 | 3,8 |
2007 | 300 | 10 | 3,3 |
2008 | 257 | 6 | 2,3 |
2009 | 197 | 3 | 1,5 |
Диагностика лептоспироза.
Всего в 2009 году ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области» обследовано на лептоспироз 119 человек с диагностической целью из 11 территорий области (2008 г. – 153 из 14 территорий, 2007 г. – 86 из 10, 2006 г. – 101 из 17).
Объем исследований вновь сократился, что отчасти связано с отсутствием групповой заболеваемости. В целом, назначение дифференциальной лабораторной диагностики на уровне территориальных ЛПУ остаётся на низком уровне.
Не проводили назначений на исследование в Спасском, Бековском, Белинском, Вадинском, Камешкирском, Колышлейском, Лопатинском, Лунинском, Малосердобинском, Мокшанском, Неверкинском, Никольском, Пачелмском, Пензенском, Сердобском, Сосновоборском, Тамалинском и Шемышейском районах. Большинство указанных территорий не назначают обследований из года в год
При исследовании грызунов (таблица 3.71.) отмечалось присутствие серотипов L.Pomona, L.Grippotyphosa, L.Sejroe (2008 г. – 4 серотипа, 2007 г. – 3, 2006 г. – 5).
Положительные результаты отмечались у грызунов из Мокшанского (полевая мышь), Городищенского (рыжая полевка) и Пензенского (лесная мышь) районов по околоводной и лесной стациям.
Иммунизация животных против лептоспироза:
Годы | Всего привито | Количество районов, где проводились прививки | В т.ч. по видам животных: | ||||
КРС | МРС | Лошади | Свиньи | Собаки | |||
2005 | 59522 | 23 | 39380 | - | - | 19520 | 622 |
2006 | 66977 | 23 | 44496 | - | - | 21672 | 809 |
2007 | 103523 | 27 | 75931 | - | - | 26525 | 1067 |
2008 | 132457 | 27 | 69623 | 1938 | - | 60076 | 820 |
2009 | 127103 | 27 | 75974 | 2437 | - | 46121 | 2571 |
В целом объем иммунизацией скота против лептоспироза на уровне 2008 года: от поголовья КРС привито 23,7% (2008 г. – 21,7%, 2007 г. – 23,5%, 2006 г. - 14,0%, 2005 г. – 12,4%), свиней – 15,8% (2008 г. – 20,6%, 2007 г. – 9,4%, 2006 г. – 9,2%, 2005 г.– 8,4%).
Обследование животных на лептоспироз:
Годы | Всего обследований | В т.ч. серопозитных | % серопози- тивных | Из них (в % от вида) | ||||
КРС | МРС | Лошади | Свиньи | Собаки | ||||
2005 | 6336 | 2472 | 39,0 | 60,0 | 3,2 | 52,3 | 10,7 | 52,1 |
2006 | 4053 | 2436 | 60,1 | 68,2 | 20,3 | 59,1 | 31,5 | 60,9 |
2007 | 4463 | 2673 | 59,9 | 64,5 | 27,9 | 75,4 | 42,4 | 67,9 |
2008 | 8218 | 3146 | 38,3 | 53,3 | 17,5 | 50,6 | 21,2 | 28,6 |
2009 | 7691 | 2404 | 31,3 | 37,6 | 12,2 | 61,6 | 13,2 | 39,1 |
Положительно реагирующие животные выявлялись во всех районах, проводивших диагностику.
При этом отмечалось циркуляция 7 видов лептоспир (таблица 3.72.)
Наличие смешанных видов лептоспир, чаще всего, указывает на поствакцинальный иммунитет, создаваемый поливалентными вакцинами. Наличие лептоспир одного вида в диагностических титрах указывает на заболевание, либо лептоспироносительство у животных.
Как видно из таблицы, отмечается снижение встречаемости большинства серотипов, что указывает на некоторое сокращение инфицированности животных.
Проведение санитарной пропаганды указано в 15 территориях (2008 г. – в 17, 2007 г. – в 20, 2006 г. – в 16, 2005 г. – в 14), в т.ч. в 1 - с использованием СМИ (2005-2008 – в 2).
24 административные территории запрашивали информацию в ветеринарной службе о заболеваемости и иммунизации животных (2008 г. – 23, 2007 г. – 24, 2006 г. – 17, 2005 г. – 21).
Таблица 3.72
Характеристика видового состава лептоспир, выявленных при лабораторном
мониторинге животных в 2009 году
Виды | Icterohae-morrha- giae | Cani- cola | Pomo- na | Grippot-yphosa | Taras- sovi | Hebdo-madis | Sejroe | Смешанные виды |
КРС | 31 | 29 | 88 | 63 | 105 | 148 | 337 | 1173 |
МРС | 1 | 1 | 6 | 1 | 9 | - | 5 | 3 |
Лошади | 7 | 15 | 8 | 13 | 7 | 5 | 3 | 75 |
Свиньи | 99 | 28 | 42 | 4 | 4 | 5 | 14 | 66 |
Собаки | - | 1 | - | - | - | - | - | 8 |
Всего | 138 (497) * | 74 (96) | 144 (159) | 81 (121) | 125 (127) | 158 (127) | 359 (253) | 1325 (1766) |
* в строке итогов в скобках указан 2008 год.
Прогноз: отмечается циркуляция лептоспир практически во всех территориях области и в 2010 году ожидается заболеваемость, связанная с животными, в т.ч. профессиональная. В случае жаркого лета сохраняется вероятность купальных вспышек. Учитывая инфицированность грызунов, возможна заболеваемость в природных очагах.
Задачи по профилактике лептоспироза:
- надзор за раздельным водопользованием людьми и животными каждого водоема;
- взаимодействие с ветеринарной службой по учету и обследованию животных;
- активная санитарная пропаганда среди различных групп населения и в СМИ;
- надзор за дифференциальной лабораторной диагностикой у людей,
- обеспечение лабораторного поиска источников инфекции в очагах.