Аскаридоз

 

Аскаридоз в настоящее время остается наиболее распространенным геогельминтозом в Пензенской области, особенно среди детей.

Согласно официальной статистике аскаридоз занимает второе ранговое место после энтеробиоза.

В целом по Пензенской области отмечается постоянное снижение заболеваемости населения аскаридозом: с 26,4 на 100 тысяч населения в 2008 г. до 22,08 в 2009 г.

При общей картине снижения заболеваемости населения аскаридозом его распространение на территории области неравномерно. Несмотря на проводимые оздоровительные и профилактические мероприятия, в 2009 г. в 11 районах области (Башмаковском, Бековском, Белинском, Бессоновском, Городищенском, Кондольском, Лопатинском, Лунинском, Пачелмском, Сердобском, Шемышейском) показатели заболеваемости населения оставались выше среднеобластного.

 

Рис. 3.45 Динамика заболеваемости аскаридозом по возрастным контингентам населения

Пензенской области за период 2005-2009 гг. (в абсолютных числах)

 

54% инвазированных приходится на жителей Бековского, Бессоновского, Белинского, Городищенского, Сердобского и Шемышейского районов.

Показатель заболеваемости аскаридозом Бессоновского района (136,15 на 100 тыс. населения) в 6,2 раза превышает среднеобластной показатель (22,08).

Наиболее высокие показатели заболеваемости аскаридозом на протяжении последних трех лет регистрируются в Шемышейском (113,64), Белинском (68,63), Башмаковском (61,14), Бековском (52,3), Лунинском (56,41), Пачелмском (36,6), Городищенском (33,9) районах. Из перечисленных выше районов «Программа по профилактическому лечению детей от нематодозов» действует только на территории Бековского района, по которой профилактически пролечено только 64,3% детей.

Аскаридоз относится к геогельминтозам, для распространения которого в городской местности условия значительно ниже, чем в сельской.

Тем не менее, доля горожан среди зарегистрированных больных аскаридозом в 2009 г. составила 53,3%.

Аскаридозом поражаются преимущественно дети в возрасте до 14 лет. На их долю приходится более 66,7% всех зарегистрированных случаев, а показатель заболеваемости почти в 5,1 раза выше, чем всего населения (рисунок 3.45).

Рис. 3.46 Число очагов аскаридоза (сел) со свежими заражениями и удельный вес

неудовлетворительных проб почвы (в % от числа исследованных)

 

Наиболее высокие показатели заболеваемости аскаридозом имеют место среди детей, посещающих ДОУ (135,53 на 100 тысяч населения), что в 1,2 раза выше общего показателя у детей до 14 лет (113,3).

В системе эпидемиологического надзора за аскаридозом в качестве диагностической подсистемы, как инструмент управления эпидемическим процессом, выступает санитарно-паразитологический мониторинг за объектами окружающей среды. Наблюдения показали, что в результате антропогенного воздействия показатели паразитарного загрязнения почвы составили 1,25-6,4%, в т.ч. находки яиц аскарид составили 83,5-100%.

Причинами паразитарного загрязнения почвы селитебной зоны является низкий уровень санитарной очистки территории населенных пунктов, использование для удобрения почвы необезвреженного навоза и нечистот из надворных туалетов.

Дополнительно почва загрязняется возбудителями инвазий талыми водами, смывающими с поверхности земли населенных пунктов и других объектов мусор, нечистоты, канализационные воды.

Помимо этого, отсутствие оздоровительных мероприятий в очагах аскаридоза не позволяет существенно сократить количество истинных очагов (2009 г. – 174; 2008 г. – 167; 2007 г. – 178) и уменьшить напряженность остающихся; число сел, где показатель пораженности превышает 2-5 %, в 2009 г. составило 6,4% от общего числа сел - очагов аскаридоза (2008 г. – 7%) – рисунок 3.46.

Неоздоровленные в санитарном отношении выявленные очаги приводят к дальнейшей диссеминации инвазии и формированию новых очагов. Ежегодно в области выявляется 80-100 населенных пунктов со свежими заражениями.