Описторхоз остается актуальной социально-экономической, экологической, социальной, медицинской проблемой и является широко распространенной краевой патологией Пензенской области.
На протяжении 11 лет заболеваемость не имела тенденции к снижению; с 2007 г отмечается снижение показателя заболеваемости описторхозом, который в 2009 г. составил 3,79 на 100 тысяч населения, что на 5,1% ниже уровня предыдущего года (3,92).
Эндемичными по описторхозу в области, по-прежнему, остаются Бессоновский, Лунинский районы и г. Пенза. Уровень заболеваемости населения Бессоновского и Лунинского районов (до 25,8-56,4 заболеваний на 100 тысяч) в 7-15 раз превышает среднеобластной показатель (3,79) – рисунок 3.48.
На долю жителей указанных районов и г. Пензы приходится 90% случаев заражений.
Рис. 3.48 Заболеваемость описторхозом (в показателях на 100 тысяч) среди населения
Пензенской области в 2009 году
В структуре заболеваемости описторхозом 44% составляют сельские жители.
Больные данной инвазией выявляются, преимущественно, среди взрослого населения, на долю которого приходится 94% всех случаев.
Эпидемиологический анализ показал, что в 2009 году преобладающим фактором заражения послужило употребление рыбы, выловленной из местных водоемов (соотношение местных, завозных случаев и случаев с «Х» -фактором заражения составило 5:1:4).
Диагностика описторхоза в 2009г. осуществлялась 4 лечебно-профилактическими учреждениями области (ЦРБ Бессоновского, Лунинского, Пензенского районов и Сосновской ВА Бессоновского района) и 8 ЛПУ г. Пензы (г/б № 1, 2, 3, 5, ПГКБСМП, ПОКБ им. Бурденко, ПОЦСВМП, ОДБ).
Заболеваемость описторхозом поддерживается употреблением населением зараженной, термически необработанной речной и прудовой рыбы, вылавливаемой рыболовами-любителями и браконьерами; фактически неконтролируемым вывозом и реализацией рыбы и рыбопродуктов из очагов описторхоза на ранее благополучных территориях области.
При выборочном исследовании паразитологической лабораторией ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области» 53 проб рыбы, ввезенной на территорию Пензенской области в 2009 году, 18,9% из них не соответствовали санитарным требованиям по паразитологическим показателям (с учетом исследований, проведенных лабораториями СББЖ г. Кузнецка, Кузнецкого, Сосновоборского, Никольского, Лопатинского, Камешкирского и Городищенского районов – 7,62%).
При ихтиопаразитологических исследованиях, проведенных в 2009 г. лабораториями ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области» и СББЖ г. Кузнецка, Кузнецкого, Сосновоборского, Никольского, Лопатинского, Камешкирского и Городищенского районов, исследовано 510 экземпляров рыб семейства карповых из 19 местных водоемов; в 30 экземплярах (5,9%) обнаружены метацеркарии описторха.
Нарушение санитарно-гигиенических и технологических норм приготовления рыбопродукции, реализуемой населению, является дополнительным фактором «риска» распространения описторхоза, значение которого возрастает в настоящее время.
В 2000-2009 г.г. на территории Пензенской области зарегистрировано 214 случаев заражения описторхозом, связанных с употреблением готовой рыбопродукции (рыбы сухой, вяленной, холодного копчения) – 18,1% от числа случаев описторхоза за указанный период (1185).
Таким образом, проводимый на протяжении 10 лет комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий позволил стабилизировать уровень заболеваемости описторхозом на территории Пензенской области.