В настоящее время проблема заболеваемости дирофиляриозом приобрела большую актуальность.
Дирофиляриоз регистрируется в 20 административных территориях РФ, а удельный вес его в структуре заболеваемости редкими гельминтозами в РФ составляет не менее 8%.
В Пензенской области дирофиляриоз, вызванный D. repens, не считается редким гельминтозом; за последние 10 лет ежегодно регистрируется от 1 до 7 случаев дирофиляриоза у людей (таблица 3.97.).
Таблица 3.97
Число случаев дирофиляриоза в Пензенской области в период 2000-2009 гг.
| Год | Всего случаев | Из них | |
| местных | завозных | ||
| 2000 | 3 | 1 | 2 |
| 2001 | - | - | - |
| 2002 | 3 | 2 | 1 |
| 2003 | 2 | 2 | - |
| 2004 | 7 | 6 | 1 |
| 2005 | 1 | - | 1 |
| 2006 | 1 | 1 | - |
| 2007 | 2 | 2 | - |
| 2008 | - | - | - |
| 2009 | 1 | 1 | - |
Дефинитивными (окончательными) хозяевами дирофилярий являются плотоядные млекопитающие, преимущественно разные виды псовых. Именно собаки - наиболее многочисленный вид псовых – имеют наибольшее эпизоотологическое и эпидемиологическое значение.
Собаки домашнего содержания особенно тесно контактируют с человеком, и наличие среди них инвазированных особей представляет, серьезную угрозу заражения людей из ближайшего их окружения.
По сведениям областной ветеринарно-бактериологической лаборатории, ежегодно на территории Пензенской области выявляется от 4,8 до 14,1% зараженных филяриями домашних и служебных собак (таблица 3.98.).
Таблица 3.98
Сведения о пораженности собак филяриями за период 2000-2009 гг.
| Год | Исследовано препаратов | Из них с положительным результатом | % |
| 2002 | 112 | 12 | 10,7 |
| 2003 | 69 | 5 | 7,2 |
| 2004 | 90 | 5 | 6,7 |
| 2005 | 95 | 8 | 8,4 |
| 2006 | 78 | 11 | 14,1 |
| 2007 | 125 | 6 | 4,8 |
| 2008 | 117 | 10 | 8,5 |
| 2009 | 60 | 4 | 6,7 |
Переносчиками дирофилярий служат комары – промежуточные хозяева - представители наиболее многочисленных в Пензенской области родов Anopheles, Culex, Aedes.
Одним из звеньев в цепи мероприятий по предупреждению возникновения и распространения заболевания среди людей является энтомологический надзор за переносчиками и организация профилактических и истребительных мероприятий.
По данным ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области», постоянные наблюдения за численностью малярийного комара в 2009 г. осуществлялись в двух пунктах наблюдения г. Каменки и двух пунктах наблюдения г. Пензы.
Численность взрослых особей малярийного комара в пунктах наблюдений в период пика составила от 271 до 370 штук на дневку (таблица 3.99.).
Таблица 3.99
Численность комаров рода Anopheles на дневках
| Показатели | 2009 г. | 2008 г. | 2007г. | 2006г. | 2005г. |
| Среднесезонный показатель численности | 65 | 109 | 80 | 100 | 180 |
| Среднемаксимальный показатель численности | 87 | 112 | 90 | 164 | 190 |
В 2009 году наблюдался один пик численности личинок малярийного комара - I декада июня. Наибольшее количество личинок в период пика численности зарегистрировано в водоемах г. Пензы - 175 штук/м2 анофелогенной площади и г. Каменки – 238 штук/м2 (таблица 3.100.).
Таблица 3.100
Численность личинок малярийного комара в водоемах области
| Показатели | 2009 г. | 2008 г. | 2007г. | 2006г. | 2005г. |
| Среднесезонный показатель | 72 шт/м2 | 60 шт/м2 | 78 шт/м2 | 67 шт/м2 | 66 шт/м2 |
| Среднемаксимальный показатель | 113 шт/м2 | 86 шт/м2 | 83 шт/м2 | 116 шт/м2 | 79 шт/м2 |
Снижение численности комаров на дневках и личинок в контрольных водоемах произошло за счет жаркого, засушливого лета. Запланированная на 2009 г. администрацией г. Пензы расчистка и углубление прибрежной зоны р. Суры в черте города не проведена из-за отсутствия финансовых средств.
Отсутствие на протяжении ряда лет работ по благоустройству водоемов привело к увеличению анофелогенных площадей вследствие зарастания водной растительностью прибрежной зоны водоемов. Из-за пересыхания прибрежной зоны произошло перемещение зон выплода комара на середину водоемов и зарастание водной растительностью более глубоких их зон.
В сезон 2009 г. учет численности комаров рода Culex, Aedes и их преимагинальных фаз осуществлялся только в г. Пензе. В период пика численности в зонах отдыха города уровень беспокойства составлял до 36 нападений за 20 минут учета на себя (таблица 3.101.).
Таблица 3.101
Показатель численности комаров рода CuIex и Aedes за 20 минут учета на себя
| 2009 г. | 2008 г. | 2007 г. | 2006 г. | 2005 г. | |
| CuIex | 18,5 | 16,9 | 28,0 | 14,7 | 36,0 |
| Аedes | 16,2 | 21,2 | 19,7 | 40,0 | 25,3 |
Следует отметить, что до 1992 г. в Пензенской области с целью защиты от комаров и других кровососущих насекомых в больших объемах осуществлялась барьерная имагоцидная и ларвицидная обработка открытых территорий в местах массового скопления людей: вблизи пионерских лагерей, летних оздоровительных учреждений, баз отдыха (Бессоновский, Городищенский, Кузнецкий, Н.-Ломовский, Сердобский районы и г. Пенза).
Отсутствие на протяжении ряда лет финансирования мероприятий по защите населения от гнуса в открытых стациях, а также влияние факторов внешней среды приводят к повышению плотности популяции переносчиков. По прогнозам на 2010 г., ожидается увеличение численности обоих родов.
Ежегодно, начиная с 1999 г., проводится дезинсекционная обработка подвальных помещений и технических подполий жилых домов (мест массового выплода комаров рода Culex) – таблица 3.102.
Таким образом, в настоящее время на территории Пензенской области и г. Пензы существуют необходимые экологические условия для поддержания развития и передачи D. repens.
Именно то, что круговорот инвазии D. repens совершается в селитебной зоне города, является причиной все более частого заражения горожан - за период с 2000 по 2009 г.г. в г. Пензе выявлено 14 случаев дирофиляриоза, что составляет 70% от общего числа инвазированных дирофиляриозом по Пензенской области (20).
Таблица 3.102
Дезинсекционные мероприятия в подвальных помещениях жилых домов
за период 1998-2009 гг.
| Годы | Количество подвалов жилых домов, подвергшихся обработке | Площадь проведенных дезинсекционных обработок (м2) |
| 1998 | Обработки не проводились | |
| 1999 | 33 | 33610 |
| 2000 | 13 | 11300 |
| 2001 | 66 | 152436 |
| 2002 | 68 | 54900 |
| 2003 | 80 | 74408,3 |
| 2004 | 138 | 123100 |
| 2005 | 208 | 199700 |
| 2006 | 283 | 262000 |
| 2007 | 212 | 251609 |
| 2008 | 227 | 299509,9 |
| 2009 | 192 | 141000,0 |
Потепление климата, изменение социальных и экологических условий, нарастание миграционных процессов среди людей и животных способствует распространению данной инвазии на территории области.
Дирофиляриоз нуждается в дальнейшем тщательном изучении с целью разработки комплекса профилактических мероприятий, совершенствования методов диагностики, хирургического и медикаментозного лечения.