Амитриптилин (триптизол), имизин (мелипрамин, имипрамин, тофранил) и другие трициклические натидепрепрессанты. Психотропное, нейротоксическое (антихолинергическое, антигистаминное), кардиотоксическое действие. Токсическая доза 500 мг, смертельная 1200 мг. Быстрое всасывание из желудочно-кишечного тракта Связывается с белками плазмы, частичный метаболизм в печени, выделение мочой в течение 24ч - 4 суток
Б. Симптомы отравления.
В легких случаях сухость во рту, нарушение зрения, психомоторное возбуждение, ослабление перистальтики кишечника, задержка мочи. Мышечные подергивания и гиперкинезы. При тяжелых отравлениях - спутанность сознания вплоть до глубокой комы , приступы колонико-тонических судорог по типу эпилептиформных. Растройства сердечной деятельности: бради - и тахиаритмии, внутрисердечная блокада, фибрилляция желудочков . Острая сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс). Возможно развитие токсической гепатопатии, гипергликемии, пареза кишечника.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптематическая терапия
1. Повторное промывание желудка, форсированный диурез.
2. 3. При тахиаритмии - 0, 05 % прозерина - 1 мл внутримышечно или 0, 1% раствор физиостигмина - 1 мл подкожно повторно через час до частоты пульса 60 - 70 в 1 мин , лидокаин - 100 мг, 0, 1% раствор индерала 1-5 мл внутривенно. При брадиатермии - 0, 1% раствор атропина подкожно или внутривенно повторно через час. При судорогах и возбуждении – 5 - 10 мг диазепама внутривенно или внутремышечно. Раствор гидрокарбоната натрия 4% - 400 мл внутривенно.
А . Название химического вещества, его синонимы и характеристика.