Ïåðâàÿ ñòðàíèöà:
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
| Óäîñòîâåðåíèå |
| |
| |
| Î ïðîâåðêå çíàíèé íîðì è ïðàâèë ðàáîòû â ýëåêòðîóñòàíîâêàõ è |
| Ïðàâèë ïî îõðàíå òðóäà (ïðàâèë áåçîïàñíîñòè) ïðè ýêñïëóàòàöèè |
| ýëåêòðîóñòàíîâîê |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
Âòîðàÿ ñòðàíèöà:
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
|Ìèíèñòåðñòâî (âåäîìñòâî) ______________________________________________|
|Îðãàíèçàöèÿ ___________________________________________________________|
| |
| Óäîñòîâåðåíèå N ___________ |
| |
|_______________________________________________________________________|
| (ôàìèëèÿ, èìÿ, îò÷åñòâî) |
| |
|Äîëæíîñòü _____________________________________________________________|
|Äîïóùåí ê èíñïåêòèðîâàíèþ ýëåêòðîóñòàíîâîê íàïðÿæåíèåì ________________|
|_______________________________________________________________________|
| |
|Ì.Ï. Äàòà âûäà÷è "____"___________ 200____ ã.|
| |
|Ðàáîòîäàòåëü (ãëàâíûé èíæåíåð) ________________________________________|
| (ïîäïèñü) (ôàìèëèÿ, èíèöèàëû) |
| |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
Òðåòüÿ ñòðàíèöà:
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
| Ðåçóëüòàòû ïðîâåðêè çíàíèé íîðìàòèâíûõ äîêóìåíòîâ |
|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| Äàòà | Ïðè÷èíà | Ãðóïïà ïî | Îáùàÿ | Äàòà | Ïîäïèñü |
| ïðîâåðêè | ïðîâåðêè |ýëåêòðîáå- | îöåíêà | ñëåäóþùåé |ïðåäñåäàòå-|
| | |çîïàñíîñòè | | ïðîâåðêè |ëÿ êîìèññèè|
|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
| | | | | | |
|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
| | | | | | |
|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
| | | | | | |
|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
| | | | | | |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
×åòâåðòàÿ ñòðàíèöà:
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
| Áåç çàïèñè ïðîâåðêè çíàíèé óäîñòîâåðåíèå íåäåéñòâèòåëüíî. Âî âðåìÿ|
|èñïîëíåíèÿ ñëóæåáíûõ îáÿçàííîñòåé ðàáîòíèê äîëæåí èìåòü óäîñòîâåðåíèå|
|ïðè ñåáå. |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
Èçìåíåíèÿìè è äîïîëíåíèÿìè, óòâåðæäåííûìè Ìèíòðóäîì ÐÔ è Ìèíýíåðãî ÐÔ îò 18, 20 ôåâðàëÿ 2003 ã., â ïðèëîæåíèå 4 ê íàñòîÿùèì Ìåæîòðàñëåâûì ïðàâèëàì âíåñåíû èçìåíåíèÿ
Ñì. òåêñò ïðèëîæåíèÿ â ïðåäûäóùåé ðåäàêöèè