Расчет стоимости работ 1-го (экспериментального) этапа

———————————————————————————————————————————————————————————————————————

| Наименование |Наименование и стоимость работ (тыс.руб) |

| территории | |

| |————————————————————————————————————————————————|

| | |ности |го |по |ление | |

| | | |рта |строи- |сти | |

| | | | |ву и|низации| |

|——————————————————————|———————|————————|———————|———————|———————|———————|

|Пензенская область |100 |150 |221 |150 |100 |721 |

|Магаданская область |30 |40 |40 |40 |30 |180 |

|Республика Карелия |70 |80 |80 |80 |70 |380 |

|Кемеровская область |150 |170 |241 |170 |150 |881 |

|Республика |250 |300 |496 |300 |250 |1596 |

|Орловская область |80 |120 |169 |120 |80 |569 |

|Карачаево-Черкесская |32 |42 |46 |42 |32 |194 |

|Итого по 1-му этапу: |712 |902 |1293 |902 |712 |4521 |

Примечания к Таблице 3:

- Стоимость работ по территориям на 1-м этапе определена из расчета - 20 тыс.руб. - на одно муниципальное образование (городской или сельский район)

- Стоимость остальных территорий определена из расчета 15 тыс.руб. - на одно муниципальное образование

- Разница в стоимости обусловлена тем, что на 1-м этапе исполнения программы разрабатывается методика паспортизации, критерии оценки существующей материально-технической базы и программное обеспечение, которые на 2-м этапе будут использованы для всех территорий России.

В настоящее время можно выделить ряд принципов, которые должны быть положены в основу реорганизации сети учреждений и подразделений психиатрической помощи.

Принцип децентрализации, который в последние три десятилетия был использован при реформировании служб психического здоровья в странах Европы. В нашей стране использование данного принципа актуально в связи с наличием большого числа психиатрических больниц с числом коек более 500 в обширных по площадям территориях субъектов Российской Федерации. Достаточно сказать, что средняя площадь территории 36 из 89 субъектов Российской Федерации составляет более 50 тыс.кв.км.

Принцип территориальности. Подразумевается традиционно используемое в России распределение психиатрической помощи по административным единицам (городским и сельским районам) с определением зоны обслуживания для каждого учреждения. Предусмотренное Законом о психиатрической помощи бюджетное финансирование психиатрической помощи облегчает переход межмуниципальных учреждений на муниципальный уровень или уровень финансирования субъекта Российской Федерации.

Принцип интегрирования психиатрических служб. Одной из важнейших тенденций развития психиатрической помощи в настоящее время является ее интеграция в учреждения здравоохранения соматического профиля, уход от изоляции от общества лиц, страдающих психическими расстройствами.

Принцип преемственности, также достаточно традиционный для нашей страны, будет сохранен и в процессе предлагаемой реорганизации сети психиатрической помощи при установившемся равенстве в большинстве субъектов Российской Федерации численности медицинского персонала в стационарных и внебольничных ее звеньях. Этот принцип будет укрепляться за счет увеличения и дифференциации полустационарных форм помощи и дальнейшей интеграции психиатрических учреждений в многопрофильные (в первую очередь - в центральные районные больницы).

Принцип дифференциации. Наиболее распространено в настоящее время деление учреждений и подразделений по возрасту пациентов: дети и подростки, лица трудоспособного возраста, пациенты старших возрастных групп. Доли указанных возрастных групп в России составляют, соответственно, 21%, 58% и 21%.

Принцип оптимизации подразумевает взвешенное перераспределение на территории субъекта Российской Федерации приоритетов в сторону более эффективных и менее дорогостоящих стационарзамещающих форм оказания психиатрической помощи. Международный опыт показывает, что часть тех услуг, которые в настоящее время оказываются населению в условиях психиатрического стационара, возможно обеспечить в полустационарном и амбулаторно-поликлинических звеньях психиатрической помощи. Кроме того, за счет внедрения разработанных унифицированных блок-модулей стоимость последующих проектных работ по конкретным объектам снижается примерно на 40%.