Его можно определить как болезненные нарушения психики, указанные в части 1 статьи 21 УК. Этот критерий характеризует психическое состояние лица в сравнении с биологической нормой. В соответствии с частью 1 статьи 21 УК медицинский критерий включает четыре вида заболеваний:
1) Хронические психические расстройства — психические заболевания, носящие постоянный, длительный и практически неизлечимый характер (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, прогрессивный паралич, предстарческие и старческие психозы, эпилепсия).
2) Временные психические расстройства — болезненные психические состояния, заканчивающиеся полным выздоровлением (из-за изменений внутренней среды организма — интоксикация, инфекция, из-за внешних факторов — стресс, расстройства). Сюда же относятся белая горячка, патологическое опьянение, патологический аффект, сумеречные расстройства сознания, острые инфекционные психозы, длительные неврозы, синдром хронической усталости.
3) Слабоумие — врождённое или приобретённое умственное недоразвитие. Врождённое называется олигофренией и делится на три стадии:
идиотия;
имбицильность;
дебильность (не исключает вменяемости, самая лёгкая форма).
Приобретённое слабоумие называется деменцией и может возникать вследствие болезней — поражения мозга, травм головного мозга, старческая деменция, энцефалит, менингит.
4) Иные болезненные состояния психики. Например, абстиненция (ломка, похмелье), инфантилизм.
Наличие одного из заболеваний, которые входят в медицинский критерий, является лишь предпосылкой для признания лица невменяемым. Требуется доказать наличие второго критерия.