Негосударственные источники финансирования здравоохранения

Негосударственные источники финансирования здравоохранения. Структуре финансового обеспечения здравоохранения в России посвящено достаточно большое количество исследований, проводившихся как государственными структурами, так и различными международными проектами на территории России.

Результаты подобных исследований однозначны объем финансовых средств из государственных источников бюджетные средства и средства обязательного медицинского страхования вместе взятые вполне сопоставим с объемом денежных средств, поступающих в систему из частных источников. Вот данные некоторых таких исследований.

Расходы населения на медицинские услуги включая оплату разрешенных законом платных услуг, оплату медицинским организациям через кассу лечения, по закону являющегося бесплатным, и плату медицинским работникам в руки реально составляют не менее 0,00 ВВП В.Бойков, Ф.Фили, И.Шейман, С.Шишкин.

Расходы населения на медицинскую помощь и лекарственные средства. Вопросы экономики, 1000, N 10, с. 110 В то же время расходы государства за тот же период составили - 0.0 ВВП. С.В. Шишкин Возможные сценарии развития здравоохранения в России Доклад по программе ТАСИС EDRUS 0000, Москва, 1000г. Р. Шердер, занимавшийся изучением проблемы со-платежей населения в системе здравоохранения стран Европы, отмечает, что в большинстве систем здравоохранения стран Центральной и Восточной Европы неофициальное финансирование составляет примерно от 00 до 00 всех медицинских расходов Р. Шердер Разделение оплаты в политике здравоохранения Доклад по программе ТАСИС EDRUS 0000, Москва, 1000г. Проектом ТАСИС EDRUS - 0000 проведен социологический опрос населения в четырех субъектах Российской Федерации Москве, Московской области, Мурманской и Ярославской областях.

М. Фотаки, Л. Шолпо, К. Носпикель Оценка отношения к реформам и преобразованиям в финансировании и обеспечении здравоохранения в четырех регионах РФ Доклад по программе ТАСИС EDRUS 0000, Москва, 0000 г. Некоторые результаты этого опроса имеют непосредственное отношение к теме данной работы, поэтому мы будем к ним обращаться по мере необходимости.

Здесь приведены данные рис. 0 по участию граждан в непосредственной оплате медицинских услуг. Рис. 0 Д. Ибрагимова руководитель Фонда Индекс Потребительских Настроений , Москва в своем докладе Анализ благосостояния и участия населения в социальных программах приходит к выводу не только о широком распространении платных форм медицинского обслуживания и образования, но и в значительной мере принудительном характере такой тенденции.

В первую очередь такой вывод относится к медицинскому обслуживанию Государственная политика предоставления льгот на оплату дорогостоящих медицинских услуг и лекарств не решает данных проблем, поскольку в 00-00 случаев льготные категории граждан не могут реализовать имеющиеся у них льготы.

Отмечаются две основные формы оплаты гражданами медицинской помощи официально разрешенные платные услуги через кассу и теневые платежи. По результатам исследований Проекта законодательных инициатив Бостонского университета Расходы населения России на медицинские услуги Доклад Проекта законодательных инициатив в здравоохранении Бостонского университета, Москва, 1000г в 0000 г. сумма теневых выплат в здравоохранении в два раза превысила официально зафиксированный объем платных услуг.

Существует также добровольное медицинское страхование, однако суммы финансовых средств, поступающих из этого источника в систему здравоохранения, невелики и составляют около 0 всего объема финансирования отрасли. С.В. Шишкин Возможные сценарии развития здравоохранения в России Доклад по программе ТАСИС EDRUS 0000, Москва, 1000 г. Поэтому, к сожалению, в настоящее время не приходится говорить о серьезной системе ДМС в России, хотя развитие именно этого источника частных средств представляется наиболее адекватным введению рыночных механизмов регулирования и соответствующим интересам потребителей.

Итак, основным, официально регламентированным источником частных средств в системе здравоохранения России является оказание платных услуг в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. Этот процесс регулируется соответствующими Постановлениями Правительства РФ, утверждающими Правила оказания такого рода медицинской помощи. При этом Цены тарифы на платные услуги, не подлежащие государственному регулированию, в число которых входят и платные медицинские услуги, формируются в порядке, предусмотренном Методическими рекомендациями по формированию и применению свободных цен и тарифов на продукцию товары и услуги. Письмо Департамента цен Минэкономики РФ от 0 марта 1000 г. N 0-000 О ценах на платные медицинские услуги Существование описанных негосударственных источников финансирования здравоохранения объясняется несоответствием между объемом государственных гарантий в сфере медицинского обслуживания реальным финансовым средствам, имеющимся для реализации этих гарантий.

Фактически граждане из своего кармана доплачивают в систему здравоохранения те деньги, которые недодает государство.

Именно поэтому государство идет на легитимизацию платных услуг в государственных и муниципальных медицинских учреждениях, несмотря на декларированную в ст. 00-й Конституции РФ бесплатность.

Выходом из этой ситуации может быть, с одной стороны, пересмотр государственных гарантий и, с другой стороны, законодательное регулирование участия личных средств граждан и средств предприятий в оплате медицинской помощи. Мы не будем здесь подробно рассматривать возможные механизмы таких со-платежей этому вопросу посвящено достаточно много исследований. Хотелось бы только отметить, что для принятия такого рода решений необходима, прежде всего, политическая воля со стороны компетентных государственных органов. 0.0.