Протокол вскрытия трупа для занятий по судебной медицине

Убедительная просьба не использовать документ полностью, безизменений. Уважайте труд авторов Лист 2 к акту Обстоятельства дела. Изпротокола осмотра трупа , составленного 23.04.96г. инспектором-старшинойфамилия неразборчива известно следующее Р В.В. 14.08.1960 гр. находился поадресу ул.Гришина д. кв. Труп лежит на деване на левом боку головой кокну, правоя нога вытянута в перед, левая - на полу, левая рука под голову,правая - согнута в локте.Признаков наильственной смерти на трупе необнаружено . Из амбулаторной карты , выданной поликлиникой не указан на имяРодина В.В работавшего слесарем, известно, что он наблюдался в поликлинике с1974г. по поводу различных простудных заболеваний, страдал хроническим алкоголизмом.

Последнее обращение в 1995г. Другие сведения к моменту исследования трупа не поступили. Наружное исследование.Натрупе надета следующая одежда трусы серого цвета, на внутренней поверхностизапачканы калом, другой одежды на трупе нет. Труп мужского пола , правильноготелосложения, умеренного питания, длина тела 187см. Кожные покровы вне трупныхпятен серовато-желтого цвета, холодные на ощупь.

Трупные пятна на лице, шее,животе, внутренней поверхности бедер, на голенях островчатые сине-фиолетовогоцвета, на спине трупные пятна более разлитые. В подвздошной области определяютсяпятна грязно-зеленого цвета. При надавливании пальцем трупные пятна небледнеют.Мышечное окоченение почти полностью отсутствует во всех группах мышц.Голова овальной формы, волосы на голове темно-русого цвета, длина волос вобласти лба до 10см. Лицо синюшное,одутловатое, веки отечные.

Глазные яблоки упругие, наблюдается незначительныйэкзофтальм, зрачки 0,5см. Хрящи и кости носа на ощупь целы. Отверстия носа иушей свободны, чистые. Рот закрыт. Слизистая оболочка преддверия рта синюшногоцвета, блестящая. Язык выступает за линию зубов. Видимые зубы верхней челюстиестественные, целы. На нижней челюсти первые два зуба слева отсутствуют, лунки- заращены.Изо рта выделяется жидкостьжелто-бурого цвета слизистого характера. На коже шеи повреждений нет. Груднаяклетка цилиндрической формы, живот выше уровня реберных дуг. Наружные половыеорганы сформированы правильно, по мужскому типу, выделений измочеиспускательного канала нет, бурые пергаментные пятна на переднейповерхности мошенки.

Отверстие заднего прохода испачкано каловыми массами.Кости конечностей на ощупь целы. Повреждения над рукояткойгрудины отмечается ссадина овальной формы размером 0,3х0,4см корочка над нейсухая, выступает над уровнем кожи. Других повреждений не обнаружено.Внутреннее исследование Внутренняя поверхность кожных покровов головы красно-синюшная с множественнымиточенымими кровоизлияниями.

Кости свода и основания черепа целы. В продольномсинусе жидкая кровь. Твердая мозговая оболочка неколько напряжена, при е вскрытиивыделилось 50мл. розовой, прозрачной жидкости. С внутренней поверхности твердаямозговая оболочка розовато-серая.Мягкие мозговые оболочки мутные, сосудыкровенаполнены.

Полушария мозга симметричны, извилины и борозды слабо выражены.Гранрица между серым и белым веществом отчетливая. В желудочках до 5 мл.розоватой прозрачной жидкости. Поверхность желудочков мутная с кровенаполненнойсетью сосудов. Сосудистые сплетения синюшные, отечные. Сосуды основания мозгатонкие спавшиеся. Подкорковые образования, варолиев мост, мозжечек,продолговатый мозг с выраженным анатомическим строением.При послойном разрезеобильно выделяются капли крови, снимаются спинкой ножа. Мозг дряблый, быстроразрушается при исследовании. Масса мозга 1450гр. Подкожно-жировой слой науровне грудины 0,3см на уровне пупка 1,2см. Скелетные мышцыбуровато-синюшного цвета.

Повреждений мягких тканей шеи, груди, живота необнаружено. Внутренние органы расположены правильно. Легкие спавшиеся, невыполняют полости плевр, лежат свободно.Кишечник резко, но раномерно вздут, лежит свободно, зеленовато-черного цвета.Сальник лежит свободно, грязно-желтого цвета.Брюшина блестящая,грязновато-серого цвета. В брюшной полости до 50мл. Лист 3 к акту 2187.розовойпрозрачной жидкости.

В сердечной сорочке50 мл. прозрачной красной жидкости. Печень из-под реберной дуги не выступает.Слизистая языка серая с желто-белым налетом, выраженными сосочками, в толщеязыка кровоизлияний нет. Вход в глотку, гортань, пищевод свободный. Пищеводпроходим, слизистая блестящая, в нижней трети пищевода слизистая буро-черногоцвета, особенно по ходу сосудов.Хрящи гортани, подъязычная кость целы. Вокружающих мягких тканях кровоизлияний нет. Голосовая щель разомкнута, вгортани содержится большое количество желтоватой слизи.

Слизистая дыхательныхпутей блестящая темно-коричневого цвета, имеется слизистое содержимоетемно-красного цвета. Щитовидная железа размерами левая доля 5,5х3х1см правая-5,5х3,5х1,5см дряблая коричневато-синюшная, на разрезе мелкозернистая.В грудном отделе аорты определяется атеросклеротическая бяшка размером3,5х1,5см возвышающаяся над уровнем, интима пропитана кровью темно-красногоцвета.

Плевра гладкая блестящая. Передние отделы легких розовато-синюшные,задние отделы интенсивно темно-красного цвета. На задней поверхности верхнейдоли левого легкого единичные расплывчатые крвоизлияния. Легкие тестоватойконсистенции, на разрезе ткань пористая, интенсивного темно-красного цвета. Споверхности разрезов обильно стекает розоватая пенистая жидкость.Сердцеразмерами 14х13х5см масса 410гр верхушка закруглена, поверхностьблестящая, обильно покрыта жировой тканью.

В полостях - жидкая кровь инебольшие темно-красные свертки. Клапаны сформированы правильно, клапаны иэндокард пропитаны в темнокрасный цвет. Сухожильные нити тонкие, сосочки итрабекулярные мышцы увеличины. Толщина эпикардиального жира до 1см. Толщиналевого желудочка 2см межжелудочковая перегородка 2см правый желудочек0,3см. Ширина аортального клапана 8 см. Венечные сосуды свободные с единичнымиплоскими бляшками.Мышца сердца дряблая, серо-синюшного цвета, в области левогожелудочка с множественными белесоватыми прослойками.

В области межжелудочковойперегородки наблюдается неравномероное кровенаполнение. Селезенка размерами 13,5х7х1,5см массой 122г капсула серо-синюшная. На разрезе интенсивнотемно-красная. Белая пульпа не выражена. Печень размерами 35х20х14,5х5см массой 2100г капсула гладкая, нижний край закруглен, тканьбуровато-коричневого цвета с зеленоватым оттенком, желтоватыми участками,дряблая.В желчном пузыре 20мл. желчи оливкого цвета, слизистаямелкоскладчатая, пропитанная желчью в оливковый цвет. Поджелудочная железаразмерами 22х4,5х1,5см дряблая, розовато-грязного цвета с бурым оттенком походу сосудов, в толще железы желтоватые участки.

Надпочечники плоские,треуголной формы, корковый слой серого цвета, мозговой - темно-коричневого.Почки размерами левая - 13х6,5х4см массой 240г правая - 13,5х7х3см массой 200г. Паренхима почек синюшно-красного цвета, рисунок выражен, слизистаялоханок блестящая, серо-синюшного цвета,просвет лоханок свободен, лоханки умеренно покрыты жировой тканью. Ткань почекдряблая, капсула снимается легко.

Мочевой пузырь пуст, слизистая серо-желтогоцвета, блестящая. Простата 4х3х1,5см розовато-серая, блестящая однородная.Яички 5,5х3х3см оболочки блестящие, с кровенаполненной сосудистой сетью,ткань серовато-желтого цвета, при потягивании пинцетом нити тянутся.В желудкедо 600мл. содержимого желто-серого цвета с остатками вермишели и овощей.Слизистая серо-синюшного цвета, с множественными точечными кровоизлияниями назадней стенке.

По малой кривизне желудка имеется опухолевидное образованиеразмерами 2х1,5х1 см. поверхность блестящая, синюшная с кровоизлияниями наверхушке. В двенадцатиперстной кишке желто-коричневого цвета содержимое,слизистая складчатая блестящая, грязно-желтого цвета, на слизистоймножественные вздутия. В тонкой кишке жидкие массы буроватого цвета, злизистаяскладчатая серовато-желтого цвета с зеленоватым оттенком.В толстой кишкеполуоформленные каловые массы темно-желтого цвета, слизистая складчатая блестящая с зеленоватым оттенком.

Позвоночник, ребра, Лист 4 к акту 2187. коститаза повреждений не имеют. Спиномозговой канал не вскрывался ввиду отсутствияпоказаний. От полостей и органов посторонний запахов не отмечено.Длялабораторных исследований изъято крвь на алкоголь, кусочки внутренних органов мозг - 2, легкое - 2, сердце - 3 1 сосуд, почка - 1, печень - 1, поджелудочнаяжелеза - 1, опухолевидное образование желудка - 1. Патолого-анатомическийдиагноз Алкогольнаяболезнь.

Кардиомиопатия Гипертрофия сердца 410г избыточное отложениеэпикардиального жира, закругленная верхушка, дряблая, тусклая сердечная мышца.Жировой гепатоз. Хронический бронхит. Эмфизема легких. Кардиосклероз. Атеросклероз грудного отдела аорты с участками кальциноза и распада. Венозноеполнокровие и отек мягких мозговых оболочек. Асцит. Гидроперикард.Ссадина надрукояткой грудины.Заключение Наосновании данных судебно-медининского исследования трупа гражданина Родина В.В.37 лет и принимая обстоятельства дела прихожу к заключению, что смерть егонастала от ОССН от кардиомиопатии, о чем свидетельствует увеличенная массасердца 410г избыточное отложение эпикардиального жира, закругленнаяверхушка, дряблая, тусклая сердечная мышца.

Кардиосклероз. Обнаруженная ссадинанад рукояткой грудины могла возникнуть задолго до смерти от водействия острогопредмета и в причинной связи со смертью не находится. Других повреждений необнаружено.От полостей и органов посторонний запах не исходит.