Меры обеспечения безопасности при оказании психиатрической помощи
Меры обеспечения безопасности при оказании психиатрической помощи - раздел Право, ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ Стационарная Психиатрическая Помощь Осуществляется В Наименее Ограни...
Стационарная психиатрическая помощь осуществляется в наименее ограничительных условиях, обеспечивающих безопасность госпитализированного лица.
Меры физического стеснения и изоляции при недобровольной госпитализации и пребывании в психиатрическом стационаре применяются в тех случаях, когда, по мнению психиатра, иными методами невозможно предотвратить действия больного, представляющего непосредственную опасность для него или других лиц, и осуществляются при постоянном контроле медицинского персонала. О формах и времени применения мер физического стеснения или изоляции делается запись в медицинской документации.
В Законе регламентируется применение мер физического стеснения при недобровольной госпитализации и пребывании в психиатрическом стационаре. Физическое стеснение применяется только с целью предотвращения агрессии больного, когда, по мнению психиатра, иными методами (применение психофармакологических средств) предотвратить; эти действия невозможно. Например, при выраженном психомоторном возбуждении (кататоническом, бредовом, галлюцинаторно-бредовом идругих его видах) назначение седативных или иных психофармакологических средств может уменьшить, но далеко не всегда полностью предотвратить возможность опасных действий больного.
В Законе указывается и на формы физического стеснения. Имеются в виду разработанные в психиатрии наименее травматичные, исключающие нанесение переломов, увечий формы сдерживания больного персоналом или его фиксации с помощью широких эластичных полос материи, ремней, которыми верхние конечности закрепляются выше лучезапястных суставов, нижние - выше голеностопных. Пациент может быть прификсирован в кровати также в области пояса, груди на уровне подмышечных впадин. Применяются специальные кровати, оснащенные ремнями, позволяющими быстро осуществить фиксацию с наименьшим риском травматичности и причинением минимальных неудобств для больного. При этом больной может быть изолирован в отдельной палате. В некоторых случаях такая изоляция бывает достаточной и позволяет обойтись без мер физического стеснения.
До применения мер удержания если они необходимы, вначале целесообразно попытаться уговорить больного, используя помощь окружающих, особенно лиц, которым он доверяет. В отдельных случаях в связи с особенностями состояния больного иммобилизацию его необходимо провести немедленно.
О формах и времени применения мер физического стеснения или изоляции делается запись в медицинской документации, а именно: в путевке (направлении в стационар), если меры физического стеснения применяются при транспортировке больного в больницу, или в истории болезни, если больной находится в стационаре. Запись делается врачом непосредственно после осуществления физического стеснения или фиксации больного. Она должна содержать мотивировку применения такой меры, описание психомоторного возбуждения, представляющих опасность поступков, а также конкретных мер физического стеснения и четкое указание времени начала и окончания их применения.
Теоретический материал.
Психиатрия — отрасль медицины, которая изучает этиологию и патогенез психических расстройств, их клинические проявления, осуществляет лечение и профилактику.
Обща
Организация психиатрической помощи в Российской Федерации.
Психиатрическая служба имеет ряд особенностей в силу особенностей контингента психических больных. Следует учитывать не только медицинские, но и правовые аспекты оказания медицинской помощи, поскол
ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИИ
В процессе оказания психиатрической помощи возникают отношения, нуждающиеся в правовом регулировании. Это связано с тем, что психические расстройства нарушают социальное функционирование личности,
ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА
Принудительные меры медицинского характера применяются к лицам:
- совершившим преступление, признанным невменяемым СПЭ на момент совершения преступления и направленным на принудительное ле
Больной представляет опасность для себя и окружающих
2. Больной беспомощен, и не в состоянии себя обслуживать
3. Психическое состояние человека, подлежащего освидетельствованию, ухудшается без оказания ему психиатрической помощи.
За
Порядок проведения недобровольной госпитализации
1. В первые 48 часов с момента поступления в ПБ должен состояться осмотр комиссией врачей психиатров в составе начмеда, зав. отделением и лечащего врача или любыми другими врачами психиатрами.
Права пациентов, находящихся в психиатрических стационарах
(1) Пациенту должны быть разъяснены основания и цели помещения его в психиатрический стационар, его права и установленные в стационаре правила на языке, которым он владеет, о чем делается запись в
Судебно-психиатрическая экспертиза.
Решает вопросы вменяемости, т.е. о возможности привлечения лица к уголовной ответственности.
Определение невменяемости изложено в статье 21 УК РФ.
Не подлежит уго
ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ В ПСИХИАТРИИ
Этика – учение о нравственности, принципах добра и зла, справедливости и несправедливости.
Этические ценности, не поддаются точной формулировке. Для того, чтобы ставить этические вопросы,
ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
За последние десятилетия медицина обогатилась специальными методами лабораторных исследований, позволяющими выявлять патологические изменения в различных системах организма, однако
ОПРОС БОЛЬНОГО И НАБЛЮДЕНИЕ
Вопреки представлениям обывателей о сложности ведения логически построенной беседы с душевнобольным, следует подчеркнуть, что именно разговор дает наиболее важную информацию для постановки диагноза
СУБЪЕКТИВНЫЙ И ОБЪЕКТИВНЫЙ АНАМНЕЗ
При психиатрическом обследовании чрезвычайно большое внимание уделяется сбору анамнестических сведений. Только изучая анамнез больного, можно установить такие важные для диагноза данные, как время
СИМУЛЯЦИЯ, АГГРАВАЦИЯ И ДИССИМУЛЯЦИЯ
В ежедневной практике врач-психиатр постоянно сталкивается с проблемой намеренного искажения клинической картины заболевания. Чаще всего это обусловлено диссимуляцией — намеренным сокрытием
СТАНДАРТИЗОВАННЫЕ ГЛОССАРИИ СИМПТОМОВ И ШКАЛЫ
У неспециалистов может сложиться впечатление ненадежности клинического метода, поскольку заключение врача основывается только на субъективной оценке поведения больного. Это впечатление по большей ч
СОМАТИЧЕСКИЙ ОСМОТР
При соматическом осмотре в первую очередь отличают общий тип телесной конституции, поскольку это может помочь в диагностике психического заболевания. Тщательное внимание уделяют осмотру кожных покр
НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Хотя у большинства психически больных не удается выявить грубой неврологической симптоматики, диагностика многих органических психических расстройств невозможна без полноценного неврологического об
ОСМОТР ОФТАЛЬМОЛОГА
При дифференциальной диагностике органических заболеваний обязательно обследование офтальмолога, которое может выявить признаки повышения внутричерепного давления в виде отека диска зрительного нер
ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ
Традиционное лабораторное обследование крови и мочи позволяет оценить общее соматическое состояние больного, определить признаки побочного действия лекарств (например, лейкопению и агранулоцитоз),
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов