В норме разрыв плодного пузыря должен происходить при полном или почти полном раскрытии шейки матки (в конце первого периода родов).
Излитие вод считается:
ранним, если оно происходит в I периоде родов до полного или почти полного (7-8 см) раскрытия,
· преждевременным, если плодный пузырь вскрывается до появления регулярных схваток,
· запоздалым, если при полном раскрытии маточного зева плодный пузырь остается какое-то время целым.
Точные причины раннего или преждевременного излития вод не известны. Однако у тех женщин, которые проходили подготовку к родам, такие случаи встречаются реже. Во многом это связано с эмоциональным состоянием женщины, ее умением расслабляться и общим настроем на благополучные роды.
Обычно родовая деятельность развивается через 5-6 часов после разрыва плодных оболочек. Если вскоре после отхождения вод схватки не начинаются, их стимулируют.
Течение родов во многом зависит от готовности организма женщины (шейки матки) к ним, от силы родовой деятельности и расположения предлежащей части плода. Если шейка матки готова к родам, преждевременное излитие околоплодных вод может не препятствовать нормальному их течению.
В ряде случаев преждевременное или раннее излитие околоплодных вод может приводить к :
слабости родовой деятельности,
затяжному течению родов,
гипоксии плода,
внутричерепной травме плода,
воспалительным процессам плодных оболочек и мышц матки.
При запоздалом излитии вод врачи производят искусственное вскрытие плодного пузыря - амниотомию.