1. Субъект малого (среднего) предпринимательства (далее именуется - СМСП) _____________________________________________________________,
(полное наименование СМСП)
юридический адрес ___________________________________________________
____________________________________________________________________,
фактический адрес осуществления деятельности __________________________
____________________________________________________________________,
телефон (______) ______________________, факс (______) _________________,
электронная почта ___________________________________________________,
осуществляющий деятельность в сфере _________________________________,
производящий _______________________________________________________
(наименование видов продукции (работ, услуг))
просит предоставить субсидию на возмещение следующих затрат, связанных с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг:
□ по оплате стоимости вознаграждения по договорам поручительства, заключенным с некоммерческими организациями, обеспечивающими исполнение обязательств по кредитам;
□ по уплате процентов по кредитам;
□ по уплате лизинговых платежей по договорам лизинга;
□ по оплате услуг по сертификации продукции, системы менеджмента качества, другим формам подтверждения соответствия, выполнению обязательных требований законодательства;
□ по разработке и (или) регистрации товарных знаков, знаков обслуживания;
□ по участию в торгово-экономических миссиях, выставках, ярмарках;
□ по разработке и продвижению сайтов в сети Интернет;
□ по реализации предпринимательских проектов СМСП, осуществляющим деятельность в сфере народных художественных промыслов и ремесленной деятельности;
□ по реализации предпринимательских проектов в сфере внутреннего, въездного туризма;
□ по производству, продвижению продукции и (или) реализации товаров (работ, услуг), предназначенных для экспорта;
□ по договорам аутсорсинга;
□ по проведению землеустроительных работ и аренде земельных участков, предоставленных для ведения производственной деятельности;
□ по оплате участия в программах подготовки, переподготовки и повышения квалификации кадров для СМП;
□ по присоединению к объектам электросетевого хозяйства;
□ по реализации программ энергосбережения (включая затраты на приобретение и внедрение инновационных технологий и оборудования), проведением энергоаудита и реализацией программ повышения энергоэффективности;
□ по реализации предпринимательских проектов субъектами женского и семейного предпринимательства;
□ по реализации предпринимательских проектов субъектами молодежного предпринимательства
в размере ______________________________ рублей.
2. Показатели хозяйственной деятельности СМСП:
| Наименование показателя | Единица измерения | Значение показателя по годам | ||
| предшествующий календарный год | текущий календарный год (ожидаемое) | последующий календарный год (прогноз) | ||
| Объем выручки от реализации товаров, выполнения работ, оказания услуг | тыс. рублей | |||
| Среднемесячная заработная плата одного работника | рублей | |||
| Среднесписочная численность работников | человек | |||
| Средняя численность работников, выполнявших работы по договорам гражданско-правового характера | человек | |||
| Объем уплаченных налоговых отчислений в бюджеты всех уровней и государственные внебюджетные фонды | тыс. рублей | |||
| Режим налогообложения СМСП |
3. Банковские реквизиты СМСП:
ИНН _____________________________ КПП _____________________________,
расчетный счет ______________________________________________________,
наименование банка __________________________________________________,
корреспондентский счет ______________________________________________,
БИК _______________________________________________________________.
Достоверность представленных сведений гарантирую.
Не возражаю против проверки сведений и документов, представленных в Минэкономразвития с целью получения субсидии.
______________________ _________________ ___________________
(должность руководителя СМСП) (подпись) (Ф.И.О. руководителя СМСП)
« ___ » _____________ 20 _____ г.
М.П.
Приложение 2
к Порядку предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства в 2012-2014 годах