Система органов исполнительной власти и административно-правовые основы регулирования отношений в области здравоохранения и социального развития

Охрана здоровья населения — важнейшая обязанность го­сударства. В ст. 7 ч. 2 Конституции РФ записано, что здоровье граждан охраняется государством. В «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан», принятых 22 июля 1993 г.¹⁵, признается основополагающая роль охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества. Большое значение Для организации деятельности органов управления здравоохранением и медицинских учреждений имела принятая Постановле­нием Правительства РФ «Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в РФ. Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 г. были утверждены «Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учрежде­ниями, а также приказ Минздрава России от 20.12. 2000 г. 3445/77 «О порядке приема больных учреждениями здравоох­ранения федерального подчинения».

Охрана здоровья людей — совокупность государственных и общественных мер политического, экономического, правово­го, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидеми­ческого характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья людей, поддержание их долголетней активной жизни, предоставление им необходимой медицинской помощи как в случае утраты здоровья, так и в про­филактических целях для укрепления здоровья.

К сожалению, с 1991 г. проблема охраны здоровья людей является наиболее острой. На уровне субъектов РФ управление здравоохранением осуществляют соответствующие органы ис­полнительной власти.

Граждане России имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здраво­охранения в соответствии с действующими правовыми актами. В РФ введено обязательное и добровольное медицинское страхование, порядок и условия которого установлены Законом РФ «О медицинском страховании граждан в РФ». Гарантирован­ный объем бесплатной медицинской помощи гражданам обес­печивается в соответствии с программами обязательного меди­цинского страхования. Первичная медико-санитарная помощь оказывается по месту жительства граждан учреждениями муни­ципальной системы здравоохранения и санитарно-эпидемиоло­гической службы.

Правовые основы обеспечения охраны здоровья населе­ния заложены в ст. 41 и других статьях Конституции РФ, где содержатся положения о запрещении принудительного труда, о защите семьи, материнства и детства, о защите достоинства личности и др., а также в законах, актах Президента и Прави­тельства.

Общее руководство системой здравоохранения осуще­ствляют Президент и Правительство: Президент как гарант за­щиты основных прав и свобод граждан; Правительство же ут­верждает и финансирует федеральные программы по развитию здравоохранения; в соответствии с законодательством коорди­нирует деятельность органов исполнительной власти и органов местного самоуправления в области охраны здоровья населе­ния, а также деятельность предприятий, учреждений и органи­заций независимо от форм собственности.

В «Основах законодательства РФ об охране здоровья граж­дан» определены организационные начала государственного, му­ниципального и частного здравоохранения и вопросы его финан­сирования. Постановлением Правительства РФ от 22.11.2000 г. № 883 принят правовой акт «Об организации и проведении мо­ниторинга качества безопасности пищевых продуктов и здоро­вья населения». На уровне субъектов РФ управление здраво­охранением осуществляют соответствующие органы исполни­тельной власти.

Объектами управления являются поликлиники, диспансеры, больницы, родильные дома, аптеки, консультации, санитарно-эпидемиологические станции, специализированные санатории и другие учреждения.

К муниципальной системе относятся муниципальные органы управления здравоохранением и находящиеся в муниципальной собственности перечисленные выше объекты управления.

К частной системе здравоохранения относятся лечебно-про­филактические и аптечные учреждения, имущество которых на­ходится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской и фармацевтической деятельностью.

Большое значение имеет принятое постановление Прави­тельства РФ от 24.07.2000 г. № 554 «Об утверждении положе­ния о государственной санитарно-эпидемиологической службе РФ» и положение «О государственном санитарно-эпидемиоло­гическом нормировании».

В соответствии с Указом Президента РФ от 20.05.2004 г. № 649 образовано Министерство здравоохранения и социального развития РФ (Минздрав) и Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 г. № 321 утверждено положение о нем. Министер­ство является ФОИВ, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулирова­нию в сфере здравоохранения, социального развития, труда, фи­зической культуры, спорта, туризма и защиты прав потребите­лей.

Минздрав осуществляет координацию и контроль дея­тельности находящихся в его ведении ФОИВ: 1) Федераль­ной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2) Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития; 3) Федеральной службы по труду и занятости; 4) Федеральное медико-биологическое агентство, осуществляет коор­динацию деятельности подведомственных ему государственных внебюджетных фондов.

Министерство здравоохранения и социального развития РФ полномочно осуществлять правовое регулирование в уста­новленной сфере деятельности, а также разрабатывать и пред­ставлять в Правительство проекты законов по следующим во­просам: здравоохранение, включая организацию медицинской профи­лактики и медицинской помощи, фармацевтическую деятель­ность; качество, эффективность и безопасность лекарственных средств; курортное дело; санитарно-эпидемиологическое благо­получие; уровень жизни и доходов населения; оплата труда; пенсионное обеспечение; социальное страхование; условия и охрана труда; социальное партнерство и трудовые отношения; занятость населения и безработица; трудовая миграция; альтер­нативная гражданская служба; социальная защита; демографи­ческая политика; физическая культура и спорт; туризм; защита прав потребителей.

В соответствии с Указом Президента РФ от 20.05.2004 г. № 649 образована Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и По­становлением Правительства РФ от 30.06.2004 г. № 322 утвер­ждено положение о ней. Она является ФОИВ, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере санитарно-эпидемио­логического благополучия, защиты прав потребителей и на по­требительском рынке. Основные функции:

1) организация и осуществление государственного санитар­но-эпидемиологического надзора, в том числе на железнодорож­ном транспорте, а также надзора на потребительском рынке и в сфере защиты прав потребителей;

2) предупреждение, обнаружение и пресечение нарушений законодательства России в установленных сферах деятельно­сти до внесения соответствующих изменений в КоАП РФ;

3) осуществление лицензирования видов деятельности в сфере деятельности;

4) осуществление санитарно-карантинного контроля в пунк­тах пропуска через Государственную границу РФ и иные.

В соответствии с Указом Президента РФ от 20.05.2004 г. № 649 образована Федеральная служба по надзору в сфере здра­воохранения и социального развития (ФС) и Постановлением Правительства РФ от 6.04.2004 г. № 165 в ред. 27.05.2004 г. утверждено положение о ней. Она является ФОИВ, осуществля­ющим функции по контролю и надзору в сфере здравоохране­ния и социального развития. Основные функции:

1) организация и осуществление контроля и надзора в сфе­ре здравоохранения и социальной защиты населения;

2) осуществление контроля качества лекарственных средств, медицинской и реабилитационной техники и изделий медицин­ского назначения;

3) осуществление лицензирования видов деятельности в соответствии с компетенцией службы;

4) осуществление государственной регистрации лекар­ственных средств и аккредитация медицинских организаций и иные.

В соответствии с указом Президента РФ от 9.03.2004 г. № 314 образована Федеральная служба по труду и занятости и По­становлением Правительства РФ от 30.06.2004 г. № 324 утвер­ждено положение о ней. Она является ФОИВ, осуществляющим правоприменительные функции в сфере труда, занятости и альтернативной гражданской службы, функции по контролю и надзору за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, законодательства о занятости населения, об альтерна­тивной гражданской службе, функции по оказанию государствен­ных услуг в сфере содействия занятости населения и защиты от безработицы, трудовой миграции и урегулирования коллек­тивных трудовых споров.

Основные функции:

1) контроль и надзор за соблюдением трудового законода­тельства и иных нормативных правовых актов;

2) деятельность по предупреждению, обнаружению и пресе­чению нарушений законодательства РФ;

3) организация альтернативной гражданской службы;

4) организация и оказание государственных услуг в сфере деятельности. Государственный надзор и контроль за соблюде­нием трудового законодательства и иных нормативных право­вых актов.

В соответствии с Указом Президента РФ от 20.05.2004 г. № 649 образовано Федеральное медико-биологическое агентство и Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 г. № 323 утверждено положение о нем. Оно явля­ется ФОИВ, осуществляющим правоприменительные функции по оказанию государственных услуг и управлению государственным имуществом в медико-биологической сфере.

Основные функции:

1) издание индивидуальных правовых актов, а также веде­ние реестров и регистров в сфере здравоохранения и социаль­ной защиты населения;

2) издание государственной фармакопеи;

в) формирование мобилизационного резерва медицинского, санитарно-хозяйственного и другого имущества;

3) осуществление специальных мероприятий в период моби­лизации и в военное время;

4) оказание государственных услуг в сфере здравоохране­ния и социального развития и иные.