Генетические основы конституции. Медицинские аспекты проблемы.

Для начала, дадим несколько определений термину «конституция».

Итак, происходит это слово от латинского constitutio, что означает состояние, сложение или свойство. Часто слово конституция употребляют как синоним телосложения. Однако, это не совсем верно, кроме этого – морфологического – аспекта у конституции есть еще функциональный и психологический аспект.

Конституция – целостность структурных и функциональных признаков, унаследованных и приобретенных, обуславливающая особенности приспособления организма к факторам среды, его реактивность, специфику обмена веществ и динамику онтогенеза.

Конституция – суммарное свойство организма реагировать определенным образом на внешние воздействия, не нарушая пределов связей всех признаков организма как целого. Это качественная характеристика всех индивидуальных особенностей субъекта, генетически закрепленных и способных меняться в процессе роста и развития под воздействием факторов среды.

Конституция – фундаментальная биологическая характеристика целостного организма, проявляющаяся в особенностях его реактивности и резистентности, в основе которой лежит специфическая норма реакции индивидуального генотипа.

Резистентность – устойчивость организма к внешним воздействиям, сопротивление им.

Реактивность – стремление приспособиться к внешним воздействиям (свойство, обратное резистентности).

Норма реакции – границы изменчивости генотипа, реализующиеся в конкретных условиях среды в индивидуальную фенотипическую форму.

Из приведенных определений мы можем заключить, что в основе конституции, безусловно, лежат генетические (наследственные) факторы. Но в той же степени важны и средовые воздействия.

Степень наследственной обусловленности конституциональных признаков изучена недостаточно. Это связано с трудностью выделения конкретных конституциональных признаков. Можно разделить эти признаки на 3 группы: морфологические, физиологические и психологические.

Морфологические признаки используют для выделения типов телосложения. Они наиболее часто ассоциируются с наследственностью, хотя механизм их наследования не слишком хорошо изучен, так как эти признаки зависят от сочетания большого количества генов. Например, доказано, что вероятность большого роста у детей высокорослых родителей высока, понятно, что это передается с помощью генов, но вот как конкретно – пока не ясно.

Наименее генетически обусловленными являются параметры, связанные с развитием жирового компонента. Он гораздо больше связан с питанием, чем с генетикой.

Физиологические признаки слабее обусловлены генетически, их изменчивость намного выше. Из-за огромного разнообразия физиологических признаков сложно говорить о них в целом. Одни из них моногеничны, другие полигеничны. Некоторые признаки мало зависят от условий среды, и для них наследственность будет определяющей. Другие, наоборот, в большей степени зависят от условий среды, наследственность для них будет играть роль определяющей вероятностной силы. Например, частота сердцебиения, скажем, в стрессовой ситуации. Один человек более это предрасположен, а другой – менее. Но проявление зависит от условий.

Психологические факторы делятся на 3 уровня:

o Базовый нейродинамический уровень – нервные раздражения на клеточном уровне – непосредственная производная от морфологии и физиологии НС. Наиболее зависим от генетики.

o Второй, психодинамический уровень – свойства темперамента – отражение активности сил возбуждения и торможения в НС. Больше зависит от факторов среды.

o Третий, собственно психологический уровень – особенности восприятия, интеллекта, мотивация, характер отношений и пр. – зависит от словий.

Именно генетические данные позволили установить связь генетически обусловленых ассоциаций между морфологией, физиологией и психикой – речь идет о генетических аномалиях (всякие там лишние хромосомы, недостающие хромосомы и т.п.) В учебнике на стр. 289 приведена табличка проявлений на всех трех уровнях нарушения числа половых хромосом. Не думаю, что это прям необходимо знать, но главная идея в том, что если лишние Х-хромосомы, то рост ниже, жироотложение больше, женских гормонов больше, «женские» черты психики. Если лишние Y, то больше мышц, тестостерона, агрессия. Так же все это сказывается на формировании вторичных и первичных половых признаков.

Медицинские проблемы. Связь конституциональных признаков и здоровья является важнейшей проблемой конституциологии.

Во-первых, выделяют такое понятие, как физическое развитие – комплекс свойств организма, определяющий запас его физических сил. Физическое развитие хорошо описывается в соотношении 3 параметров тела – веса, длинны тела и обхвата груди – т.е. признаков, определяющих структурно-механические свойства организма. Для оценки этих параметров применялись индекс Брока и индекс Пинье. Есть еще весоростовые указатели (индекс Рорера и индекс Кетле), а так же всякие там «формулы идеального веса» и т.п.Есть еще методы средних квадратичных отклонений, метод построения шкал регресси. Стандарты физического развития у детей и подростков регулярно обновляются.

Во-вторых, оценивая комплекс конституциональных признаков, можно сделать предположения о предрасположенности к тому или иному заболеванию. (Лишь потенциальная возможность, не более).

Астеники имеют склонность к заболеваниям дыхательной системы. Это связано с меньшей теплоизоляцией организма из-за отсутствия жирового компонента. Кроме того астеники подвержены расстройствам пищеварительной системы. Это обусловлено большей нервозностью астеников. Для них так же характерна гипотония и вегетативная дистония.

Для пикников характерны болезни, связанные с гипертонией (риск ишемической болезни сердца, инсультов, инфаркта миокарда). Так же сахарный диабет и атеросклероз. Пикники чаще других страдают подагрой, воспалительными заболеваниями кожи и аллергическими заболеваниями. Возможно, имеют больший риск заболевания раком (???)

Про мускульный тип и болезни известно мало. Возможно, что люди мускульного типа более подвержены стрессам и связанным с ним болезням.

Положительные и отрицательные качества тех или иных типов проявляются только в определенных условиях среды. Например, астеник гораздо вероятнее заболеет воспалением легких в холодном климате, тогда как эта предрасположенность к комфортном для него климате может не реализоваться вообще.