Лечебно-профилактическая помощь детскому населению в Украине и в Крыму.

Виды лечебно-профилактической помощи детскому- населению:

1. Поликлиническая.

2. Стационарная.

3. Санаторно-курортная: 160 детских санаториев в Украине.

4. Скорая и неотложная медицинская помощь.

Основные принципы организации лечебно-профилактической помощи детям У край иы:

1. Доступность и бесплатность медицинского обследования детей.

2. Единые принципы обслуживания детей в городах и селах.

3. Развитие специализации в оказании лечебно-профилактической помощи детям.

4. Основной метод профилактического обследования детей - диспансеризация.

5. Этапность и преемственность в оказании лечебно-профилактической помощи детям.

Важная роль в организации медицинской помощи детском}' населениюв

1) городах: принадлежит городском}-' педиатру;

2) сельской местности: районном}' педиатру.

Основные мед учреждения по оказанию лечебно-профилактической помощи детям: Объединенная детская больница. Детские поликлиники и детские отделения в общих больницах.

Клиники НИИ педиатрии.

Диспансеры.

Больницы скорой и неотложной медицинской помощи. 6. Медицинские центры.

Объединенная детская больница - это многопрофильное ЛПУ.

На Украине функционирует 106 детских больниц.

Лечебно-профилактическая помощь детям является неотъемлемой частью охраны материнства и детства. Она обеспечивает организацию медицинского наблюдения за здоровыми детьми и подростками и оказывает им при необходимости квалифицированную помощь.

В оказании этой помощи детям принимают участие медицинские учреждения различных уровней, учреждения образования и социального обеспечения (дома ребенка, школы-интернаты, детские дома, интернаты для детей с дефектами умственного и физического развития).

Среди них есть объединенная детская больница с поликлиническим отделением, стационаром, с лечебно-вспомогательными и диагностическими подразделениями, медицинским архивом и т.д.

Управление больницей осуществляют:

· главный врач;

· заведующий поликлиникой;

· заместитель главного врача по поликлинической работе (при наличии более 20 должностей врачей амбулаторного приема);

· заместитель главного врача по медицинской части.

В городах без районного разделения в штате одной из поликлиник устанавливается должность городского педиатра, а при наличии разделения – должность районного педиатра.

СТРУКТУРА ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЫ

	Управление		АХЧ

 

Вспомогательно- диагностические подразделения

Главный врач, заместитель главного врача, главная медсестра

 

Основным учреждением оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь детям является детская поликлиника.

Основные принципы амбулаторно-поликлинической помощи:

· бесплатное, систематическое, квалифицированное, доступное врачебное, фельдшерское, сестринское наблюдение за здоровыми детьми;

· первичная и вторичная профилактика заболеваний;

· раннее выявление и своевременное лечение больных детей;

· реабилитация больных;

· просветительная работа по вопросам воспитания здорового ребенка, обеспечение его нормального психического и физического развития.

Детская поликлиника является ведущим учреждением в оказании лечебно-профилактической помощи. Качество ее работы влияет на результаты поликлинического и стационарного лечения, а также на уровень госпитализации, продолжительность пребывания в стационаре, на частоту вызовов скорой медицинской помощи.

В детских поликлиниках проводят комплекс мероприятий, направленных на предупреждение и раннее распознавание патологии, снижение заболеваемости и смертности, особенно новорожденным.

На современном этапе они оказывают медицинскую помощь детям от рождения до 15 лет (14 лет 11 месяцев 29 дней) в поликлинике, на дому, в дошкольных учреждениях и школах.

В 1998 г. зарегистрировано 45,6 млн. посещений поликлиники и 12,3 млн. посещений на дому. Современные детские поликлиники обеспечивают проведение комплекса профилактических, лечебных, оздоровительных и др. мероприятий

Детская поликлиника обеспечивает:

1) Организацию проведения комплекса профилактических мероприятий:

- проведение профилактических обзоров и диспансеризации;

- проведение профилактических прививок;

- проведений занятий с молодыми родителями.

2) Лечебно-консультативная помощь детям в поликлинике и дома:

- направление на лечение в стационар;

- направление на восстановительное лечение;

- отбор в специализированные учреждения.

3) Лечебно-профилактическую работу в детских профилактических учреждениях, школах;

4) Противоэпидемические мероприятия;

5) Правовая защита детей.

СТРУКТУРА ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

Хирургический   Неврологический   Офтальмологичес- кий   Отоларингологи- ческий   Пульмонологичес-кий   Гастроэнтерологи-ческий и другие.

Кабинет Механотера-пии

Физиотера- певтический кабинет

Каб. ЛФК

Кабинт логопеда

Дневной стационар

Кабинет массажа

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ врачей детских поликлиник

 

Наименование должностей	Количество должностей на 10тыс.	детей до 15 лет
Врач-педиатр участковый	12,5 (800 детей)
Врач-хирург детский	0,45
Врач-ортопед-травматолог детский	0,5
Врач-инфекционист детский	0,5
Врач-отоларинголог детский	1,0
Врач-офтальмолог детский	1 0 - J -
Врач-неврапатолог детский	1,0
Врач-эндокринолог детский	0,4
Врач-гинеколог детский	0,1
Врач-дерматовенеролог детский	0,2

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

врача-педиатра в детских учреждениях и школах

№	Наименование должности	Кол-во детей	Кол-во должностей
1.	Врач-педиатр в детских учреждениях (детские садики, ясли)		1 0
2.	Врач-педиатр в школах		1,0
3.	Врач-педиатр в домах ребенка		1,0

Численность детского населения на педиатрическом участке составляет 800 -1000 детей

 

Диспансеризация детского населения - как основной метод обслуживания здоровых и больных детей.

В соответствии с положением первое посещение на дому участковый врач-педиатр и ме­дицинская сестра посещает ребенка в первые три дня после выписки из родильного дома 98-99% должны быть посещены в первый день после выписки. Накануне выписки родильницы и ребенка из стационара родильного дома поступает в консультацию отрывной талон обменной карты ро­дильного дома Ф №113/у. Диспансерное наблюдение за здоровыми детьми осущетвляется вра­чом-педиатром но возрастному принципу:

 

№	Возраст	СПЕЦИАЛИСТЫ [СТЫ
		Педиатр	Невропатолог	Хирург,лор,оф- тальмолог и др. ' специалисты	Стоматолог
1.	До 1 -го года	1 раз в месяц	2 раза в год	1 раз в год
2.	До 2-х лет	1 раз в квартал	по показаниям	по показаниям	1 раз в год
3.	До 3-х лет	1 раз в полгода	по показаниям	по показаниям	1 раз в год
4.	До 4-х лет	1 раз в год	по показаниям	по показаниям	1 раз в год
5.	До 5-и лет	1 раз в ivjj,	1 раз в год	1 раз в ход	1 раз в шд
6.	До 6-и лет	1 раз в год	1 раз в год	1 раз в год	1 раз в год

 

Диспансеризация проводится также среди школьников (педиатр, стоматолог - 1 раз в год, др. специалисты - по показаниям). Выделяются дети и формируются группы детей с хронически­ми заболеваниями: больные ревматизмом, анемией, болезнью Боткина, желудочно-кишечными заболеваниями.

Учетная медицинская документация в детской поликлинике:

1. История развития ребенка ф. №112у;

2. Медицинская карта ребенка детских учреждений ф.Ж)2бу;

3. Санаторно-курортная карта для детей ф.№07бу.

Стационарная медицинская помощь детскому населению Украины осуществляется в 27 областных детских больницах и в 106 детских городских больницах. Коечный фонд областных детских больниц составляет 10.538 коек, коечный фонд городских детских больниц составляет 15.462 койки.

 

СТРУКТУРА ДЕТСКОГО МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА

 

	УПРАВЛЕНИЕ

3-5 лет

1 - 3 лет

До 1 года

Соматическое для детей в возрасте

Приемное отделение

Структура дневного стационара для детей.

1. Кабинет врача.

2. Палаты для больных.

3. Процедурный кабинет.

4. Кабинет психологической разгрузки и отдыха больных.