Основным средством лечения является противодифтерийная сыворотка, которая нейтрализует дифтерийный токсин, циркулирующий в крови.
Введение ПДС сыворотки может сопровождаться анафилактическим шоком. АШ возникает у людей с повышенной чувствительностью к чужеродному (лошадиному) белку. С целью профилактики этого осложнения перед началом серотерапии ставят в/к пробу с лошадиной сывороткой. Внутрикожно (в ладонную поверхность предплечья) вводят 0,1 мл разведенной в 100 раз противодифтерийной сыворотки. При отсутствии разведенной сыворотки для в/к пробы ее следует при готовить путем смешивания 0,1 мл лечебной сыворотки и 9,9 мл стерильного физ р-ра. В сгибательную поверхность предплечья в/к вводят 0,1 мл разведенной сыворотки и наблюдают за больным в течение 20 мин. Проба считается «-», если общая реакция отсутствует, диаметр папулы не превышает 0,9 см, а краснота вокруг нее ограничена. Пробу считают «+», если папула достигает 1 см и более и окружена большой зоной красноты. При «-» пробе 0,1 мл неразведенной ПДС применяют п/к. При отсутствии в течение 30 мин реакции вводят всю назначенную дозу препарата.
Доза сыворотки и путь введения определяются тяжестью течения болезни. При локализованной дифтерии зева сыворотка вводится однократно в/м.
Доза сыворотки при различных формах дифтерии
| Форма дифтерии | Доза, тыс. МЕ | Метод введения |
| Локализованная ротоглотки, носа, глаза, кожи, половых органов | 10 – 20 | в/м |
| Распротраненная ротоглотки | 20 – 30 | в/м |
| Субтоксическая ротоглотки | 30 – 40 | в/м |
| Токсическая I степени | 30 – 50 | в/м и в/в |
| токсическая II степеи | 50 – 60 | в/м и в/в |
| токсическая III степени | 60 -80 | в/м и в/в |
| Органов дыхания локализованная | 10 -20 | в/м |
| Органов дыхания распространенная, нисходящая | 20 -30 | в/м |