На этапах медицинской эвакуации, где оказывается первая врачебная помощь, пораженные (больные) распределяются на группы.
На этапах медицинской эвакуации, где оказывается первая врачебная помощь, пораженные (больные) распределяются на группы. - раздел Политика, ТЕМА №1. Задачи и основы организации Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций Исходя Из Нуждаемости В Специальной Обработке И Изоляции:
· Н...
Исходя из нуждаемости в специальной обработке и изоляции:
· нуждающиеся в частичной специальной обработке;
· нуждающиеся в изоляции в изоляторах для больных с желудочно-кишечными или респираторными инфекционными заболеваниями, острыми психическими расстройствами;
· не нуждающиеся в специальной обработке и изоляции.
Исходя из нуждаемости в медицинской помощи, месте и очередности ее оказания:
· нуждающиеся в медицинской помощи в перевязочной (в первую или во вторую очередь);
· не нуждающиеся в медицинской помощи в перевязочной или нуждающиеся в такой помощи, но она в сложившихся условиях оказана быть не может.
Исходя из возможности и целесообразности дальнейшей эвакуации, вида транспортных средств, очередности и способа транспортировки:
· подлежащие дальнейшей эвакуации: каким транспортом, в какую очередь (в первую или вторую), лежа, сидя;
· подлежащие направлению по месту жительства, для амбулаторного лечения.
На этапе, предназначенном для оказания квалифицированной медицинской помощи, пораженные (больные) распределяются на группы.
Исходя из нуждаемости в специальной обработке и необходимости изоляции:
· нуждающиеся в специальной (санитарной) обработке: частичной, полной (в первую или во вторую очередь);
· нуждающиеся в изоляции в изоляторах для больных с желудочно-кишечными или респираторными инфекциоными заболеваниями, острыми психическими расстройствами;
· не нуждающиеся в специальной обработке и изоляции.
Исходя из нуждаемости в медицинской помощи, месте и очередности ее оказания:
· нуждающиеся в медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации. Пораженные (больные) этой группы сразу распределяются по месту и очередности ее оказания: в операционную (в первую или во вторую очередь), в перевязочную (в первую или во вторую очередь), в противошоковую и т.д.;
· не нуждающиеся в медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации или нуждающиеся в медицинской помощи, но она в сложившихся условиях не может быть оказана;
· имеющие не совместимые с жизнью поражения.
Следует отметить, что сортировочное заключение в отношении пораженных, которые выделены в группу имеющих поражения, не совместимые с жизнью, подлежит обязательному уточнению в процессе наблюдения и лечения.
Исходя из возможности и целесообразности дальнейшей эвакуации, вида транспортных средств, очередности и способа транспортировки, эвакуационного предназначения, пораженные сортируются по следующему принципу.
1. Подлежащие дальнейшей эвакуации в другие лечебные учреждения распределяются по:
· очередности эвакуации (в первую или во вторую очередь);
· виду транспортных средств (авиационный, железнодорожный, автомобильный и т.д.);
· способу транспортирования (лежа, сидя);
· по месту в транспортном средстве (на первом, втором, третьем ярусе);
· нуждаемости в медицинском наблюдении в пути следования.
2. Подлежащие оставлению в данном лечебном учреждении (до окончательного исхода или временно в связи с тяжестью состояния - нетранспортабельностью).
3. Подлежащие кратковременной задержке для медицинского наблюдения.
4. Не нуждающиеся в оказании медицинской помощи (они отправляются на амбулаторное лечение по месту жительства).
На конечном этапе, предназначенном для оказания специализированной медицинской помощи пораженные распределяются на следующие группы(после выделения нуждающихся в спецобработке и изоляции):
· нуждающиеся в неотложной медпомощи – направляются в соответствующие функциональные подразделения;
· нуждающиеся в сортировке при снятой повязке - направляются в перевязочную;
· нуждающиеся в рентгеновском обследовании - направляются в рентгеновский кабинет;
· все остальные распределяются по профильным госпитальным отделениям;
· не профильные для данного учреждения и подлежащие эвакуации в другие ЛПУ;
· не нуждающиеся в лечении – отправляются на амбулаторное лечение по месту жительства.
Результаты медицинской сортировки фиксируются с помощью сортировочных марок, а также записи в сопроводительный лист для пораженного в ЧС, истории болезни.
Сортировочные марки прикрепляют к одежде пораженного (больного) на видном месте булавками или специальными зажимами. Обозначения на марках служат основанием для направления пораженного (больного) в то или иное функциональное подразделение и определения очередности его доставки. (См. приложение схема 9,10,11).
Медицинская сортировка продолжается при прохождении пораженных через функциональные подразделения, при выполнении обозначенного маркой мероприятия она заменяется на другую.
Последнюю марку отбирают при погрузке пораженного (больного) в транспортное средство для его эвакуации.
Пораженные с механическими травмами разделяются в приёмно-сортировочном отделении на 5 сортировочных групп:
I сортировочная группа - пострадавшие с крайне тяжелыми, не совместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в агональном состоянии. Пострадавшие этой группы нуждаются только в симптоматическом лечении и не подлежат эвакуации. Прогноз неблагоприятный.
II сортировочная группа - пострадавшие с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных функций организма, для устранения которых необходимо срочное оказание медицинской помощи. Прогноз может быть благоприятным при условии оказания своевременной медицинской помощи. Пострадавшие данной группы нуждаются в помощи по неотложным жизненным показаниям в первую очередь.
III сортировочная группа- пострадавшие с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни. Медицинская помощь им оказывается во вторую очередь или может быть отсрочена до поступления на следующий этап медицинской эвакуации. Прогноз благоприятный.
IV сортировочная группа- пострадавшие с повреждениями средней тяжести с не резко выраженными функциональными расстройствами или без таковых. Прогноз благоприятный. Направляются на следующий этап эвакуации без оказания медицинской помощи.
V сортировочная группа- пострадавшие с легкими повреждениями, не нуждающиеся в оказании медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации. Направляются на амбулаторное лечение.
Для успешного проведения медицинской сортировки на каждом этапе медицинской эвакуации требуется тщательная ее организация. Для этого необходимо:
· выделение самостоятельных функциональных подразделений с достаточной емкостью помещений для размещения пораженных, с обеспечением удобных подходов к ним;
· организация вспомогательных функциональных подразделений для сортировки - сортировочные посты (СП), сортировочные площадки и т.п.
· создание сортировочных бригад и их оснащение необходимыми простейшими средствами диагностики;
· обязательная фиксация результатов сортировки (сортировочные марки, первичные медицинские карточки и т.п.) в момент ее проведения;
· выделение медицинской сестры-диспетчера для регулирования размещения поступающих пораженных и их дальнейшего движения.
Медицинская сортировка является организационным мероприятием, способствующим своевременному оказанию пораженному (больному) необходимой медицинской помощи и рациональной его эвакуации.
Но медицинская сортировка - это не медицинская помощь и не эвакуация, в которых нуждаются пораженные (больные).
Поэтому медицинская сортировка не должна задерживать ни оказание медицинской помощи, ни эвакуацию.
Пораженные (больные), поступившие на тот или иной этап медицинской эвакуации, обычно начинают сортировку на сортировочной площадке (СП) в момент выгрузки из транспортных средств. На СП работают фельдшер (медицинская сестра) и дозиметрист. Они ведут постоянное наблюдение за окружающей обстановкой и встречают транспорт с пораженными. Медицинская сестра (фельдшер) должна выявить пораженных (больных), нуждающихся в санитарной (специальной) обработке и подлежащих направлению в изоляторы. В случае если на этапе медицинской эвакуации предусмотрены отдельные подразделения для легкопораженных, этот контингент пораженных также выделяется на СП.
После распределения по потокам пораженных (больных) на СП автомобили с тяжелопораженными следуют к приемно-сортировочной площадке для носилочных.
При разгрузке транспортного средства перед приемно-сортировочным отделением медицинская сестра-диспетчер регулирует размещение пораженных на сортировочной площадке, в помещениях, последовательно заполняя их и следит затем, чтобы вновь поступившие не смешивались с ранее поступившими.
Вновь прибывшие пораженные и больные должны размещаться в отдельном (свободном) ряду сортировочной площадки. Размещение вновь прибывших пораженных и больных на освободившихся местах (среди поступивших раньше), как правило, приводит к тому, что о них «забывают», так как сортировочная бригада считает, что пораженные, находящиеся в данном ряду (секторе), уже прошли сортировку.
Имеющийся опыт показывает, что в приемно-сортировочных подразделениях этапов медицинской эвакуации сортировку целесообразно проводить заблаговременно сформированными и слаженными сортировочными бригадами.
Оптимальный состав сортировочной бригады для носилочных - врач, фельдшер (медицинская сестра), медицинская сестра, два регистратора и звено носильщиков; для легкопораженных - врач, медицинская сестра и регистратор.
После осмотра врачом пораженные направляются в соответствующие функциональные подразделения согласно сортировочным маркам закрепленным на их одежде. Остальных прибывших пораженных размещают рядами на сортировочной площадке или в свободных рядах в приемно-сортировочных помещениях.
Эффективность медицинской сортировки определяется, с одной стороны, своевременным и четким выполнением принятых сортировочных решений, а с другой - полнотой использования возможностей этапа медицинской эвакуации.
Чрезвычайные ситуации происшедшие в последние годы в России и за рубежом сопровождавшиеся человеческими жертвами заставляют пересмотреть многие... Ликвидация медико санитарных последствий чрезвычайных ситуаций включает... Выполнение этих мероприятий является приоритетной задачей Всероссийской службы медицины катастроф которая была...
Поисково-спасательная служба.
Поисково-спасательная служба объединяет несколько десятков региональных ПСС и поисково-спасательные отряды общей численностью около 2 тыс. чел. При возникновении крупномасштабных ЧС
Авиация МЧС РФ.
Авиация МЧС РФ является одной из важнейших составляющих сил РСЧС, решающим образом влияющих на мобильность и эффективность действий ее структур при возникновении ЧС, и вып
История развития Всероссийской службы медицины катастроф
В СССР в октябре 1932 г. для защиты населения на случай войны была создана местная противовоздушная оборона (МПВО), в составе которой одной из ведущих являлась медико-санитарная
Бригады специализированной медицинской помощи.
Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) могут быть штатными или нештатными. Они являются мобильными формированиями СМК и предназначены для специализации или уси
Определение и мероприятия медицинской защиты.
Медицинская защита – это комплекс мероприятий, проводимых ВСМК и медицинской службой гражданской обороны (МСГО) для предупреждения или максимального ослабления воздействия на на
Табельные медицинские средства индивидуальной защиты.
К табельным (табель - документ, устанавливающий перечень и количество медицинского имущества, предусмотренного для оснащения формирования СМК в соответствии с его предназначением) МСИЗ относятся
Психофармакотерапия.
В зоне ЧС в зависимости от тяжести состояния наряду с психологической помощью могут применяться лекарственные средства.
Из препаратов перорального применения могут применяться как препарат
Защита медицинского персонала, больных и имущества.
Для этих целей принято использовать комплекс защитных мероприятий, который включает применение:
· средств индивидуальной защиты;
· защитных свойств здания ЛПУ - см. 1 вопрос этой
Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях.
Работа ЛПУорганизуется в соответствии с планом работы штаба ГО объекта:
· если оно не подвергается воздействию поражающих факторов ЧС, то в соответствии с имеющимся заданием, привод
Характеристика химических аварий.
Предприятия народного хозяйства, производящие, хранящие и использующие в своем производстве аварийноопасные химические вещества (АОХВ), при аварии на которых может произойти массовое поражение люде
Поражающие факторы радиационных аварий.
При авариях на радиационноопасных объектах могут возникнутьследующие поражающие факторы радиационного характера:
· проникающая радиация;
· радиоактивное загрязнение местнос
Характеристика медико-санитарных последствий радиационных аварий.
Все живое на Земле находится под непрерывным воздействием ионизирующих излучений. Нужно различать два компонента радиационного фона: естественный фон и порожденный деятельностью человека - техно
Последствий радиационных аварий.
Успех ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий обеспечивается:
· своевременным оповещением работников объекта и населения, проживающего недалеко от объекта о рад
Характеристика террористических актов.
Терроризм (страх, ужас) – насилие или угроза его применения в отношении физических лиц или организаций, создающие опасность гибели людей, а также уничтожение (повреждение) или у
Характеристика землетрясений.
Землетрясение– подземные толчки, удары и колебания земли, вызванные естественными процессами, происходящими в земной коре.
Разрушающее действие землетрясений сходно
Обеспечения в чрезвычайных ситуациях.
Одной из характерных особенностей XXΙ века является массовый травматизм среди населения вследствие катастроф, вызванных силами природы или технологической деятельностью человека.
Нере
Дезактивация продуктов питания.
Загрязнение пищевых продуктов РВ, как показано выше, носит поверхностный характер и обусловлено попаданием РВ непосредственно на поверхность продуктов или на поверхность упаковочного материала.
Учет медицинского имущества.
Независимо от принадлежности к тому или иному классу МИ классифицируется на группы по учетным признакам:
· основные средства - медицинская техника длительного по
Управление обеспечением медицинским имуществом.
Задача обеспечения СМК МИ решается в результате выполнения в определенной последовательности в соответствующие сроки целого ряда мероприятий.
Учитывая их объем и значение, возникает необх
Контрольные вопрсы
1. Что является главной задачей СМК Минобороны РФ?
2. Что относится к постоянным (штатным) органам управления?
3. Что относится к оперативным дежурным органам СМК?
4. Что
Порядок использования ИПП-8
-вскрыть пакет
-взять тампон и обильно смочить его жидкостью пакета
-смоченным пакетом протереть открытые участки кожи, шлем-
маску противогаза
-снова смочить та
Порядок использования ИПП-11
-вскрыть пакет по насечке
-достать тампон и обработать им открытые участки кожи и
одежду прилегающую к ним
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Возникновение массовых санитарных потерь среди населения в чрезвычайных ситуациях вынужденно приводит к значительной перестройке организационно-тактических форм работы здравоохранения. Это может бы
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Новости и инфо для студентов