рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Ответы на ситуационные задачи

Ответы на ситуационные задачи - раздел Политика, Материалы для подготовки К государственному переводному Экзамену по анатомии человека 1. Сонный Бугорок (Tuberculum Caroticum) – Это Передний Бугорок Попере...

1. Сонный бугорок (tuberculum caroticum) – это передний бугорок поперечного отростка VI шейного позвонка. Прижать к нему общую сонную артерию можно на уровне середины шеи кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

2. Нет. Такие полоски выявляются у детей в местах сращения (временных синхондрозов) крестцовых позвонков. Они состоят из хрящевой ткани, которая не задерживает рентгеновские лучи.

3. Да. Можно предположить компрессионный перелом тела 5-го грудного позвонка, т.к. одним из признаков такой патологии является снижение высоты тела позвонка.

4. Периферический отломок ключицы при смещении может прижать подключичную артерию к верхней поверхности I ребра, потому что прилежит к ней, образуя борозду (sulcus arteriae subclaviae).

5. Вероятнее всего, что лучевой нерв, располагаясь в sulcus nervi radialis непосредственно на кости, при локализации перелома в средней трети тела плечевой кости, может ущемляться между ее отломками, или перерезаться их острыми краями.

6. Нет. Иногда между ладьевидной и головчатой костями имеется добавочная кость, называемая центральной. Это вариант нормы. Для исключения или подтверждения повреждения необходимо выполнить рентгенографию правой кисти в этой же проекции.

7. Через большой вертел.

8. Нет. В 15 лет такие полосы просветления могут соответствовать участкам хрящевой ткани (временным синхондрозам тазовой кости) между телами подвздошной, лобковой и седалищной костей. Для контроля нужно выполнить рентгенографию правой половины таза и убедиться, есть ли такие полосы просветления на здоровой стороне, а также между ветвями седалищной и лобковой костей.

9. У больной признаки закрытого перелома левой пяточной кости. Для подтверждения диагноза нужно выполнить рентгенологическое исследование. Поэтому больная должна быть доставлено в стационар и перед транспортировкой ей необходимо иммобилизировать левую нижнюю конечность

10. Возможен перелом внутренней компактной пластинки.

11. В лобную пазуху, имеющую сообщение с носовой полостью.

12. Наиболее опасно разрушение верхней стенки, т.к. к ней прилежит гипофиз.

13. Лицевой нерв проходит в канале по медиальной стенке барабанной полости. При хроническом воспалении среднего уха стенка канала может разрушаться и лицевой нерв воспаляется.

14. Может, т.к. линия перелома соответствует области расположения лицевого канала, в котором расположен лицевой нерв.

15. Нет, т.к. эта зона соответствует ходу канала нижней челюсти.

16. У пациента непроходимость носослезного канала, который открывается в нижний носовой ход.

17. В средний носовой ход.

18. Решетчатой, т.к. она наименее прочная и в ней есть ответстия, через которые передняя черепная ямка сообщается с полостью носа.

19. Зуб II шейного позвонка при вывихе оказывается позади поперечной связки и может сдавливать спинной и продолговатый мозг.

20. Задняя продольная связка, т.к. она менее прочная.

21. Нет, т.к. удельная сила жевательных мышц очень высока и головка нижней челюсти не сможет самопроизвольно сместиться кзади в нижнечелюстную ямку, т.е обогнуть суставной бугорок. Пациент нуждается в оказании специализированной медицинской помощи.

22. Закрытый вывих левого плеча. При отсутствии других повреждений больной будет сам поддерживать руку в удобном положении до момента доставки к месту оказания специализированной помощи.

23. Движения отведения и приведения в локтевом суставе в норме невозможны. У пострадавшего имеется повреждение коллатеральных связок локтевого сустава, или отрыв мест их фиксации (перелом соответствующих костей). Поэтому при таких симптомах обязательно нужно наложить иммобилизацию верхней конечности.

24. Плечелоктевой сустав является винтообразным и ось блока плечевой кости проходит косо по отношению к оси всей кости. Поэтому при сгибании дистальный отдел предплечья с кистью отклоняется в медиальную сторону.

25. Предварительный диагноз «разрыв лобкового симфиза». Больная нуждается в оказании специализированной помощи у врача травматолога.

26. Разрыв большеберцовой коллатеральной связки левого коленного сустава. При попытке выполнения пассивного отведения голени боль в области связки усилится.

27. По суставу Шопара (поперечному суставу предплюсны). Рассекать в первую очередь следует раздвоенную связку, которая является «ключом» этого сустава.

28. Об отсутствии XII, или чаще XI ребра. При этом будет 11 грудных и 6 поясничных позвонков.

29. Сколиоз. Наиболее частой причиной может быть неправильная осанка.

30. Кифоз. Причиной может быть неправильная осанка, врожденная патология позвоночника, нарушение обмена веществ.

31. Нет, так как эта полоса просветления соответствует зоне расположения хряща, который оссифицируется в 12-22 года.

32. Нет, так как эта полоса просветления соответствует зоне эпифизарного хряща, который оссифицируется в 15-25 лет.

33. Нет. В этом месте может располагаться добавочная (везалиева) кость. Это вариант нормы. Для подтверждения необходима рентгенография другой стопы.

34. Не обязательно, так как это может быть шов между двумя половинами лобной кости, который обычно зарастает к 2-м годам, или может остаться постоянным (метопический шов).

35. Аномалия развилась вследствие несращения небных валиков правого и левого верхнечелюстных отростков в период эмбрионального развития.

36. Акромиально-ключичная и клювовидно-ключичная связки.

37. Такой размах движений является нормой. Иммобилизация кисти не требуется.

38. Нет. Такое взаиморасположение плеча и предплечья предполагает перелом локтевого отростка локтевой кости и иммобилизация обязательна.

39. Нет. Высота рентгеновской щели коленного сустава в 6 мм это норма. Она соответствует суммарной толщине суставных хрящей бедренной и большеберцовой костей, а также менисков.

40. Может, так как малоберцовая коллатеральная связка расслабляется (оторвано ее место фиксации вместе с головкой малоберцовой кости). Перелом внесуставной, так как малоберцовая кость не участвует в образовании коленного сустава.

41. Через левый канал подъязычного нерва в затылочной кости. В вертикальной или косой.

42. Нет. Расстояние между головкой локтевой кости и костями запястья значительно больше, чем между ними и лучевой костью.

43. Через переднее и заднее решетчатые отверстия, а при запущенности процесса гной может расплавить очень тонкую глазничную пластинку решетчатой кости.

44. В спокойном состоянии голова пациента наклонена вправо. Затруднен наклон и вращение головы влево. При попытке запрокидывания головы она отклоняется вправо. В наклоне и запрокидывании головы участвует еще трапециевидная мышца. Ее состоятельность можно проверить при выполнении движений лопатки. Во вращении шеи влево участвует поперечно-остистая мышца правой стороны, которая еще и наклоняет шею с головой в свою сторону.

45. У больного ослаблено приведение верхней конечности к туловищу, поворот ее внутрь (пронация) и в меньшей степени разгибание плеча. Больной не может подтянуться на перекладине, т.к в полную силу работает только левая рука.

46. Не работают ромбовидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку справа. В выполнении этих движений участвует трапециевидная мышца, состоятельность которой можно проверить при путем наклона головы вправо и запрокидывания ее вправо кзади..

47. Круговая мышца глаза и лобное брюшко затылочно-лобной (надчерепной) мышцы слева.

48. Мышцы, сморщивающей бровь.

49. Мышца, опускающая угол рта слева.

50. Затруднено откусывание и жевание левыми зубами. Нижняя челюсть не смещается в стороны. При попытке выдвинуть челюсть вперед, она смещается влево.

51. Гной из верхней (заглоточной) части позадивисцерального межфасциального пространства распространился в задний отдел средостения грудной полости, что привело к развитию воспаления органов средостения.

52. Для того, чтобы включить в работу в качестве дополнительных дыхательных мышц поверхностные мышцы груди (малую и большую грудные, переднюю зубчатую), поднимающие ребра при расположении punctum fixum на костях верхней конечности.

53. Наличие паховой грыжи.

54. Наличие пупочной грыжи.

55. Наличие грыжи белой линии живота.

56. С целью укрепления брюшного пресса, который образуют прямая, поперечная и обе косые мышцы живота.

57. На задней поверхности лопатки расположена подостная мышца и только у латерального края кости начинаются малая и большая круглые мышцы. При разрыве только подостной мышцы у больного будет ослабление функций супинации, приведения плеча. Если повреждена еще и малая круглая мышца – супинация плеча невозможна. А при выполнении приведения плеча произойдет еще его пронация за счет функции большой круглой, подлопаточной мышц и широчайшей мышцы спины. Разрыв большой круглой мышцы ослабит приведение и пронацию плеча.

58. В спокойном расслабленном (опущенном) состоянии правая верхняя конечность не возвращается в типичное положение (большой палец кисти направлен почти кпереди, ладонь повернута к бедру), незначительно снижены функции сгибании, начальной супинации и пронации предплечья.

59. Так как сохранены чувствительность и движения пальцев кисти можно предположить повреждение квадратного пронатора.

60. На переднюю поверхность предплечья по синовиальному влагалищу длинного сгибателя большого пальца.

61. На переднюю поверхность предплечья по общему синовиальному влагалищу сухожилий сгибателей 2-5 пальцев.

62. Нарушается функция портняжной мышцы, которая начинается от верхней передней подвздошной ости. При этой травме произойдет нарушение сгибания бедра и голени и поворот бедра кнаружи.

63. Все пальцы стопы находятся в положении подошвенного сгибания и поднять (разогнуть) их больной не может, т.к. нарушается функция длинного и короткого разгибателей пальцев, длинного и короткого разгибателей большого пальца стопы.

64. При такой патологии нарушено разгибание бедра в тазобедренном суставе и поворот его кнаружи, а также выпрямление туловища.

65. Стопа будет находиться в положении полного, а все пальцы стопы в положении частичного подошвенного сгибания (сохранена функция коротких разгибателей пальцев). Латеральный край стопы поднят.

66. По синовиальному влагалищу сухожилий I пальца стопы воспалительный процесс может распространиться не далее уровня середины I плюсневой кости, т.к. в отличие от кисти, синовиальные влагалища сухожилий всех пальцев изолированы.

67. К проксимальному концу ключицы прикрепляется мощная грудино-ключично-сосцевидная мышца, за счет тяги которой и смещается кверху и кзади центральный (проксимальный) отломок. К дистальному концу ключицы прикрепляются подключичная мышца, тянущая ключицу книзу, и дельтовидная мышца, тянущая ключицу книзу и кпереди. Кроме того, книзу и кпереди ключицу тянет сила тяжести массы свободной верхней конечности. Поэтому периферический (дистальный) отломок ключицы смещается кпереди и книзу.

68. Больной не может повернуть плечо кнаружи, т.к. оторвано место прикрепления (большой бугорок) подостной и малой круглой мышц, обеспечивающих это движение, а также не может отвести плечо, т.к. оторвано место прикрепления (большой бугорок) надостной мышцы, обеспечивающей это движение.

69. Больной не может повернуть плечо кнутри, т.к. оторвано место прикрепления (малый бугорок и его гребень) подлопаточной, малой круглой мышц и широчайшей мышцы спины, обеспечивающих это движение.

70. Такое положение костных отломков характерно для перелома, при котором линия перелома расположена выше места прикрепления большой грудной мышцы. При этом за счет силы тяги малой круглой, надостной и подостной мышц, прикрепляющихся на большом бугорке плечевой кости, ее центральный отломок отводится и вращается (ротируется) кнаружи. Периферический отломок дельтовидная мышца тянет кверху, клювовидно-плечевая и длинная головка трехглавой тянут кверху и кнутри, а большая грудная – приводит и вращает (ротирует) кнутри.

71. Такое положение костных отломков характерно для наддельтовидного перелома, при котором линия перелома расположена между местами прикрепления большой грудной и дельтовидной мышц. При этом за счет силы тяги большой грудной мышцы и широчайшей мышцы спины, прикрепляющихся на гребнях большого и малого бугорков плечевой кости, ее центральный отломок смещается кзади и кнутри. Периферический отломок дельтовидная мышца тянет кверху, и кнаружи, клювовидно-плечевая и длинная головка трехглавой тянут кверху.

72. Смещение дистального отломка кзади происходит за счет тяги икроножных мышц, начинающихся от подколенной поверхности над обоими мыщелками. Смещение проксимального отломка кнутри происходит за счет тяги приводящих мышц.

73. Отведение плеча выше горизонтального уровня из мышц, расположенных ниже уровня плечевого сустава, осуществляет передняя зубчатая мышца, нарушение функции которой и позволило врачу предположить такой диагноз.

74. У больного имеет место кривошея, при которой голова отклонена вправо, надплечье и ключица слева опущены и не поднимаются, верхний край лопатки повернут кнаружи.

75. Внутрисуставным (когда линия перелома находится в пределах полости сустава) может быть перелом анатомической шейки, т.к. в области ее прикрепляется суставная капсула плечевого сустава. Хирургическая шейка удалена от полости сустава.

76. M. orbicularis oris, m. mentalis

77. Стопа и пальцы будут в положении подошвенного сгибания (отсутствует тонус передних мышц голени и тыльных мышц стопы) с опущенным латеральным краем (отсутствует тонус малоберцовых мышц) и повернута внутрь (тяга глубоких задних мышц голени при отсутствии тонуса малоберцовых мышц).

78. Общую чувствительность от слизистой мягкого неба обеспечивают малые небные нервы, ветви верхнечелюстного нерва, идущие от крылонебного узла.

79. Ротация нижней челюсти со смещением подбородка влево осуществляется при сокращении правой латеральной крыловидной мышцы. Невозможность движения может быть связана с патологическим процессом в мышце или в иннервирующем ее нерве – 3 ветви тройничного нерва. Синергистами являются также правые жевательная (поверхностный слой) и медиальная крыловидная мышца. Они также иннервируются ветвями тройничного нерва.

80. Болевые ощущения в височно-нижнечелюстном суставе могут возникнуть при патологических процессах в суставных хрящах и в суставном диске, а также в капсуле сустава.

81. У больного клиническая картина двустороннего вывиха нижней челюсти. Эта патология относится к компетенции врачей хирургических специальностей. Поэтому больного следует направить в хирургическое отделение. Вывих необходимо вправить, обязательно под анестезией, так как спазмированные жевательные мышцы не позволят изменить положение нижней челюсти.

82. Суть данной патологии заключается в том, что при расслабленной капсуле височно-нижнечелюстного сустава и расслабленных жевательных мышцах максимальное опускание нижней челюсти способствует смещению головок нижней челюсти кпереди от суставного отростка височных костей. Поэтому для вправления нижней челюсти больного нужно усадить в стоматологическое кресло, голову его фиксировать на подголовнике. Обернув большие пальцы тканевыми салфетками, врач надавливает ими на жевательную поверхность моляров, охватывая остальными пальцами нижнюю челюсть снизу, и таким образом смещает нижнюю челюсть вниз и вперед, а затем движением назад и вверх направляет суставные головки в нижнечелюстные ямки височных костей, ощущая при этом характерный щелчок. После вправления вывиха рекомендуется на 1,5-2 недели ограничить движения челюсти пращевидной повязкой.

83. У больного развился паротит (воспаление околоушной слюнной железы. Вероятно он явился следствием послеоперационного лимфаденита (воспаления) околоушных лимфатических узлов, которые являются регионарными для теменной области. Больной должен лечиться в условиях хирургического стационара. При выполнении оперативного вмешательства разрез производят за углом нижней челюсти на 1 см ниже основания мочки уха параллельно краю жевательной мышцы, чтобы не повредить ветви лицевого нерва. Второй типичный разрез делают поперечно, отступив от основания мочки уха 2 см кпереди по направлению к крылу носа.

84. Лечение фурункулов – это сфера деятельности врачей хирургов. Поэтому больной должен быть направлен к хирургу. При локализации фурункула на лице выше угла рта возможно развитие прогрессирующего тромбофлебита лицевой вены, который через вены медиального угла глаза может переходить в систему глазной вены и далее в кавернозный синус твердой мозговой оболочки. Гнойный тромбоз кавернозного синуса почти всегда сопровождается гнойным воспалением мозговых оболочек (менингитом и арахноидитом) – очень тяжелыми и обычно смертельными осложнениями. Поэтому больной должен быть направлен в хирургический стационар и госпитализирован. Грубые манипуляции или выдавливание фурункула опасны возникновением сепсиса!.

85. На нарушение актов глотания, речи, жевания, снижение вкусовой чувствительности.

86. Снизится вкусовая чувствительность вследствие повреждения рецепторов (вкусовых луковиц) этого вида чувствительности.

87. В преддверии рта, где проток открывается отверстием на уровне верхнего второго большого коренного зуба.

88. Заглоточным абсцессом (ограниченный гнойник). Инфекция лимфо– и гематогенным путем распространилась в заглоточные лимфоузлы, что вызвало их воспаление. Абсцесс может осложнится воспалением органов верхнего и заднего средостения.

89. Акт речи в связи с отеком мягкого неба, которое активно участвует в членораздельной речи.

90. Вследствие осложнения заглоточного абсцесса воспалением органов верхнего и заднего средостения (медиастинит).

91. Острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки (острый аппендицит).

92. Заболевание печени с увеличением ее размеров. Пальпируется край печени, который в норме не выходит из-под края правой реберной дуги.

93. Желчного пузыря, дно которого можно пальпировать через переднюю стенку живота.

94. Судя по локализации болей и пальпируемого уплотнения, можно думать о заболевании поджелудочной железы (острый панкреатит).

95. Через задний свод влагалища, при этом игла попадает в прямокишечно-маточное углубление (дуглассово пространство). Это наиболее низкая часть полости брюшины.

96. В области верхнего носового хода в слизистой оболочке имеются чувствительные обонятельные клетки (обонятельная область). При ринитах их функция может снижаться.

97. Ринит осложнился воспалением барабанной полости (мезотит). Инфекция через носоглотку, а затем евстахиеву трубу попадает в барабанную полость и вызывает мезотит.

98. Аномалия развилась вследствие несращения небных валиков правого и левого верхнечелюстных отростков в период эмбрионального развития

99. Воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит).

100. Полное закрытие полости гортани с нарушением поступления воздуха в легкие (асфиксия).

101. Правый бронх шире левого и имеет более вертикальное положение (как продолжение трахеи).

102. Левый главный бронх, левые легочные артерия и вены, бронхо-легочные лимфоузлы.

103. В области правого реберно-диафрагмального синуса. По правой средней подмышечной линии над верхним краем 8-9 ребра.

104. Прокол на 1 см выше symphysis pubica через кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцию, предпузырную клетчатку, tunica adventitia, tunica muscularis, tunica mucosa мочевого пузыря. Брюшина не затронута, т.к. мочевой пузырь отодвигает ее вверх.

105. Диагноз: А. поясничная дистопия почки; Б. блуждающая почка, потерявшая связь со своим ложем.

106. Кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, собственная фасция, m.quadratus lumborum, fascia lumbalis, задний листок fascia renalis, tunica adiposa renis, tunica fibrosa renis.

107. А. glandulae urethrales; Б. glandulae bulbourethrales; В. железистые ходы простаты; Г. семенные пузырьки.

108. Пальцевое исследование простаты производится через прямую кишку, т.к. простата прилежит к передней стенке прямой кишки.

109. Внутри нередуцированного processus vaginalis testis находятся внутренние органы, которые при повышении внутрибрюшного давления входят в него через паховый канал. Снаружи tunica vaginalis testis находятся fascia spermatica interna, m.cremaster, fascia cremasterica, fascia spermatica externa, tunica dartos, cutis.

110. Аденома предстательной железы медленно сдавливала pars prostatica urethrae, пока не наступила декомпенсация, т.е. просвет уретры сдавлен полностью.

111. Серозная жидкость скопилась между париетальным и висцеральным листками tunica vaginalis testis.

112. Нарушение процесса descensus testis– односторонний крипторхизм, а также отсутствием яичка (монорхизм).

113. Гипоспадия. Образуется при несращении парных половых складок (краев sulcus urethralis).

114. Пункция excavatio rectouterina через fornix posterior vaginae.

115. Разрез проходит через centrum tendineum perinei на уровне заднего края ostium vaginae ("промежность в узклм смысле слова").

116. А. r. tubatius ex a. uterina; Б. r. tubarius ex a. ovarica Эти сосуды располагаются в mesosalpinx у маточного и брюшного концов трубы.

117. А. rr. vaginales sup. ex a. uterina; Б. rr. vaginales mediae ex a. rectalis media; В. rr. vaginales inferiores ex a. pudenda interna.

118. Варикоцеле (варикозное расширение v.testicularis).

119. Аплазия почки (единственая почка- противоположная).

120. А. Дефект межпредсердной перегородки сердца. Б. 4-я - 5-я недели внутриутробного развития.

121. А. 4-я - 5-я недели внутриутробного развития. Б. Увеличены правые желудочек и предсердие, легочный ствол. В. Содержание кислорода в крови правого предсердия повышено по сравнению с кровью полой вены.

122. А. Дефект межжелудочковой перегородки сердца. Б. Конец 8-й недели внутриутробного развития.

123. А. Конец 8-й недели внутриутробного развития. Б. Увеличены правые желудочек и предсердие, дуга легочного ствола. В. Более высокое содержание кислорода в крови правого желудочка по сравнению с правым предсердием ,Г. Давление в правом желудочке и легочном стволе повышено.

124. А. Приобретенный стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия. Б. Морфологически - образование спаек (сращений) между створками митрального клапана. Функционально - уменьшение количества крови, попадающей в левый желудочек в период диастолы.

125. А. Образование спаек (сращений) между створками митрального клапана. Б. Уменьшение количества крови, попадающей в левый желудочек в период диастолы. В. Рентгенологически определяется увеличение левого предсердия при отсутствии увеличения левого желудочка.

126. А. а) неровность (фестончатость) краев створок клапана, б) выпячивание створки клапана в полость предсердия (пролапс клапана) из-за недостаточного сокращения сосочковой мышцы. Б. Забрасывание крови в предсердие при систоле желудочков. В. Пациентка может предъявлять жалобы на выраженную одышку, на непереносимость даже легкой физической нагрузки, отеки., Г. Рентгенологически - расширение сердца во всех направлениях, особенно левая половина.

127. А. Сужение устья аорты и изрезанность (фестончатость) краев полулунных заслонок клапана аорты. Б. Затруднение прохождения крови через суженное аортальное отверстие и регургитация (обратное забрасывание) крови в левый желудочек в фазу диастолы желудочков. В. Жалобы на одышку, слабость, боли в сердце. Г. Рентгенологически - расширение границ сердца с увеличением левого желудочка.

128. A.interventricularis posterior.

129. Тромб, сформировавшийся в венах нижних конечностей ( у больной признаки тромбофлебита и варикозной болезни вен нижних конечностей). В результате физической нагрузки мог произойти отрыв тромба.

130. А. A. facialis sin. Б. К краю основания нижней челюсти впереди жевательной мышц, В. На шею для сдавления левой общей сонной артерии.

131. А. A. temporalis superficialis dext. Б. Впереди правой ушной раковины над скуловой дугой. В. На шею для сдавления правой общей сонной артерии, или циркулярно на голову, подложив валик на проекцию а. temporalis superficialis dextra и валики, препятствующие сдавлению артерии противоположной стороны.

132. А. Между a.thoracica lateralis проксимально и a.subscapularis (или a. circumflexa humeri ant. et post.). Б. а) a.subclavia, a. transversa colli, a. thoracodorsalis, a. subscapularis, a axillaris; б) a.subclavia, truncus thyrocervicalis, a. suprascapularis, a circumflexa scapulae, a. subscapularis, a axillaris; в) a axillaris, a. thoracoacromialis, a. circumflexa humeri ant. et post., a axillaris.

133. А. Дистальнее отхождения от a.brachialis a. profunda brachii. Б. A.brachialis, a. profunda brachii, a. collateralis radialis et a. collateralis media в rete articulare cubiti, а из нее по а) a.recurrens radialis в a. radialis; б) a. interossea recurrens в a. interossea communis; в) a.recurrens ulnaris в a. ulnaris.

134. А. Лучевую и локтевую артерии на передней поверхности запястья, или плечевую артерию в локтевой ямке. Б. В нижней трети плеча.

135. На голове - впереди ушной раковины (а. temporalis superficialis); на шее - в сонном треугольнике (a. carotis communis); на груди - сердечный толчок в 5-м левом межреберье на 1 см кнутри от среднеключичной линии; на верхней конечности - на передней поверхности дистального конца лучевой кости (a.radialis); на нижней конечности - позади медиальной лодыжки (a.tibialis posterior) и на передней поверхности голеностопного сустава (a. dorsalis pedis).

136. А. Позади медиальной лодыжки (a.tibialis posterior) и на передней поверхности голеностопного сустава (a. dorsalis pedis). Б. На бедро.

137. А. Ниже места отхождения от a.femoralis a. genus descendens. Б. По a. genus descendens в rete articulare genus, из нее по a.recurrens tibialis anterior et posterior в a.tibialis anterior et posterior, а также в a.poplitea по a.genus superiores medialis et lateralis и по a.genus inferiores medialis et lateralis.

138. Позади медиальной лодыжки (a.tibialis posterior) и на передней поверхности голеностопного сустава (a. dorsalis pedis).

139. Поверхностные и глубокие вены. Б.Нельзя. В.Так как будет нарушен отток крови от конечности, ввиду поражения глубоких вен.

140. А. Лимфатические узлы; Б. У подростка пубертатная гипертрофия молочных желез. В. Так как лимфатические узлы шеи и подмышечной полости являются регионарными для передней грудной стенки и молочной железы.

141. При поверхностном процессе определяется воспаление (лимфаденит) подмышечных лимфатических узлов, а при глубоком поражении - еще и локтевых.

142. При поверхностном процессе определяется воспаление (лимфаденит) паховых лимфатических узлов, а при поражении глубоких структур - еще и подколенных.

143. Nodi lymphatici retropharyngeales, submandibulares, cervicales profundi.

144. Nodi lymphatici submandibulares, submentales, cervicales profundi.

145. Nodi lymphatici submandibulares, submentales, cervicales profundi.

146. Nodi lymphatici mediastinales posteriores, cervicales profundi, tracheobronchiales superiores et inferiores.

147. Nodi lymphatici cervicales profundi, tracheobronchiales superiores et inferiores.

148. Nodi lymphatici cardiaci,gastrici sinistri, phrenici inferiores.

149. Nodi lymphatici iliaci interni,pararectales,sacrales.

150. Nodi lymphatici pararectalea,inquinales superficialis.

151. Nodi lymphatici axillares, cervicales laterales profundi, parasternales.

152. Nodi lymphatici axillares, parasternales.

153. Nodi lymphatici mediastinales anteriores, parasternales, axillares, cervicalеs lateralеs profundi.

154. Nodi lymphatici axillares, parasternales.

155. Nodi lymphatici iliaci interni, iliaci externi,paraaortici.

156. Nodi lymphatici iliaci interni,prevesicales,retrovesicales, vesicales laterales.

157. Nodi lymphatici inquinales, lumbales.

158. Nodi lymphatici paratracheales, thyroideae, cervicales laterales profundi, mediostinales anteriores.

159. Преимущественно узлы annulus lymphaticus cardiae.

160. Nodi lymphatici gastrici sinistri, hepatici.

161. Nodi lymphatici gastrici dextri, pylorici, hepatici, pancreaticoduodenalis.

162. Справа нарушены функция передних и боковых мышц голени, тыльных мышц стопы, кожная чувствительность на тыле стопы, а слева- только функция передних мышц голени и мышц тыльной поверхности стопы.

163. Разгибание бедра в тазобедренном суставе, т.к. нарушится функция большой ягодичной мышцы.

164. Отведение бедра и его поворот вовнутрь, т.к. нарушается функция средней и малой ягодичных мышц.

165. Сгибание бедра в коленном суставе, движения в голеностопном суставе и суставах стопы, т.к. страдает иннервация задних мышц бедра, всех мышц голени и стопы.

166. Заболевание глубокого малоберцового нерва, который иннервирует передние мышцы голени (разгибателей стопы и пальцев).

167. Недержание кала, мочи и импотенция у мужчин, т.к. нарушается функция мышц промежности, регулирующих акты дефекации, мочеиспускания и эрекции (m.m. sphincter ani externus, sphincter urethrae, ischiocavernosus)

168. В области головки малоберцовой кости нерв лежит под кожей. При неправильном наложении гипсовой повязки он сдавливается, перерождается и нарушается иннервация передних (разгибателей) и боковых (пронаторы) мышц голени.

169. Повреждением подкожного нерва (n.saphenus), который проходит рядом с веной.

170. Нарушится функция мышц, которые иннервируются ветвями крестцового сплетения, т.к. его двигательная часть образуется (преимущественно) аксонами мотонейронов спинного мозга, идущими в составе передних корешков крестцовых спинномозговых нервов.

171. Поврежден бедренный нерв. Нарушена функция передних мышц бедра (разгибатели голени) и кожная чувствительность на переднемедиальной поверхности бедра (ее нужно проверить).

172. Двигательные расстройства вследствие нарушения иннервации (преимущественно) мышц передней и медиальной групп бедра, подвздошно-поясничной мышцы. Кожная чувствительность нарушится на латеральной, передней и медиальной поверхности бедра, медиальной поверхности голени и стопы, нижней части живота.

173. В основном нарушится разгибание голени в коленном суставе и кожная чувствительность на переднемедиальной поверхности бедра.

174. Поврежден большеберцовый нерв. Нарушена иннервация мышц задней группы голени (сгибатели). При этом нарушится кожная чувствительность на заднемедиальной поверхности голени и подошвенной поверхности стопы (ее следует проверить).

175. В основном передняя, медиальная и латеральная области бедра, нижняя часть живота (переднелатеральная поверхность), переднемедиальная поверхность голени.

176. Поврежден мышечно-кожный нерв и не функционирует передняя группа мышц плеча (сгибатели предплечья). При этом снижается кожная чувствительность на переднелатеральной поверхности предплечья.

177. Нарушается сгибание кисти и пальцев, пронация предплечья, оппозиция большого пальца, т.к. нарушается иннервация мышц, выполняющих эти движения. Нарушится кожная чувствительность на ладонной поверхности кисти на уровне 1-3 пальцев.

178. В основном будет снижение всех видов кожной и проприоцептивной чувствительности справа в тех частях тела, которые иннервируются ветвями плечевого сплетения.

179. Нарушаются функции мышц: локтевого сгибателя запястья, возвышения малого пальца, приводящей большой палец, межкостных мышц кисти. Нарушится кожная чувствительность на ладонной и тыльной поверхностях кисти со стороны мизинца.

180. На нарушения разгибания предплечья, кисти и пальцев.

181. В связи с нарушением иннервации мышц плечевого пояса, плеча, предплечья и кисти страдают все виды движений в суставах верхней конечности.

182. Вследствие нарушения иннервации мышц задней группы предплечья. Надо проверить кожную чувствительность на задней поверхности предплечья и на тыле кисти (на уровне 1-2 пальцев).

183. При этом нарушатся движения в плечевом суставе, т.к. страдает иннервация дельтовидной мышцы.

184. По причине заболевания срединного нерва, который иннервирует большинство мышц предплечья (сгибатели кисти и пальцев, пронаторы). Следует проверить кожную чувствительность соответственно областям иннервации этого нерва.

185. Нарушится функция передней группы мышц предплечья и мышц кисти. Кожная чувствительность будет нарушена на медиальных поверхностях плеча, предплечья, ладонной поверхности кисти и на тыле кисти (на уровне 5,4 пальцев).

186. Надо проверить функции мышц предплечья, кисти и кожную чувствительность на переднемедиальной поверхности предплечья, ладонной поверхности кисти и тыле кисти, соответственно 5-4 пальцам.

187. Сгибание предплечья в локтевом суставе, частично функции мышц предплечья. Нарушится кожная чувствительность на переднелатеральной поверхности предплечья, возможно и на ладонной поверхности кисти.

188. Поврежден n.thoracicus longus. Он иннервирует переднюю зубчатую мышцу, которая поворачивает лопатку при поднятии свободной части верхней конечности выше горизонтального уровня.

189. Проверить функции мышц возвышения малого пальца; мышцы, приводящей большой палец и кожную чувствительность на уровне V и медиальной половины IV пальцев.

190. Нарушатся движения в плечевом суставе ( не иннервируется дельтовидная мышца), Разгибание предплечья, кисти и пальцев (не иннервируются задние мышцы плеча и предплечья).

191. У больного воспалена третья ветвь тройничного нерва. В ее составе имеются двигательные волокна (аксоны нейроцитов двигательного ядра тройничного нерва), которые иннервируют жевательные мышцы, мышцы диафрагмы рта и мышцу, напрягающую барабанную перепонку (m. tensor tympani).

192. Параличом собственных мышц языка на стороне поражения нерва, отклонением языка в противоположную сторону, позже- атрофией мышц левой половины языка.

193. У пациента воспаление первой ветви тройничного нерва (n. оphthalmicus), т.к. ее ветви (дендриты нейронов Гассерова узла) иннервируют кожу лба, век и оболочек глазного яблока.

194. При широко открытом рте иглу следует ввести в области нижнечелюстного отверстия, т.к. через это отверстие в одноименный канал входит нижний альвеолярный нерв (n. alveolaris inferior), ветви которого иннервируют все нижние зубы на своей стороне.

195. После поднятия верхней губы и отведения угла рта кверху и кнаружи иглу следует ввести в верхней части fossa canina в области отверстия подглазничного канала. В канале проходит n.infraorbitalis, ветви которого иннервируют область операционного поля.

196. Повреждением ушно-височного нерва (n. auriculotemporalis), проходящего глубже поверхностной височной артерии и иннервирующего кожу височной области.

197. Соматически-двигательное ядро левого лицевого нерва, аксоны нейронов которого иннервируют мимические мышцы на своей стороне

198. Параличом грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц слева.

199. У пациента на стороне поражения выпадает функция мимических мышц (повреждена двигательная часть нерва), отсутствие слезоотделения и снижение слюноотделения (нарушена парасимпатическая иннервация слезной, поднижнечелюстной и подъязычной желез), нарушение вкуса на передних 2/3 языка (повреждены вкусовые волокна- аксоны нейронов ganglion geniculi этого нерва).

200. Нарушается глотание (вторая фаза), по причине денервации мышц глотки. Мышцы глотки иннервируются аксонами нейроцитов ядра в составе блуждающего и языкоглоточного нервов.

201. Задняя треть языка, слизистая небных дужек и небной миндалины, глотки. Рецепторы общей чувствительности в слизистой оболочке этих областей связаны через нейроны ганглиев языкоглоточного нерва с его чувствительным ядром (n.salitarius).

202. Наиболее часто это осложнение после струмэктомий возникает вследствие механического повреждения возвратного гортанного нерва (n. laryngeus reccurens), который прилежит к капсуле щитовидной железы.

203. Тем, что через паренхиму органа проходит лицевой нерв и он вовлекается в патологический процесс. При воспалении нерва нарушается иннервация мимических мышц с развитием их парезов или параличей и снижением или выпадением их функций.

204. Будут нарушены аккомодация и реакция зрачка на свет.

205. Отслойка сетчатки (pars nervosa retinae), т.к. стекловидное тело фиксирует эту часть сетчатки к ее пигментной части (pars pigmentosa).

206. Внутриглазное давление будет высоким (врожденная глаукома), т.к. в норме водянистая влага глаза через фонтановы пространства и шлеммов канал оттекает в вены глаза.

207. Непроходимость слезных канальцев, слезного мешка и носослезного канала.

208. Воспаление слезного мешка (saccus lacrimalis), который расположен в своей ямке на нижнемедиальной поверхности глазницы.

209. Выпадают левые поля зрения, т.к. от правых половин сетчатки импульсы не проводятся в мозговые центры зрения.

210. Выпадают латеральные поля зрения,т.к. нервн. импульсы от носовых половин сетчаток не проводятся в мозговые центры зрения.

211. Отсутствует бессознательная двигательная реакция на световые раздражения, т.к. нервные импульсы не могут проводиться на нейроны верхнего двухолмия.

212. Развивается корковая слепота, т.к. отсутствует высший анализ и синтез нервных импульсов (повреждается корковая часть зрительного анализатора).

213. Выпадают латеральные поля зрения, т.к. от медиальных половин сетчаток нервные импульсы не проводятся в мозговые центры зрения. Нарушаются движения глаза и его чувствительность, т.к. сдавливаются III, IV, VI пары черепных нервов и первая ветвь V пары.

214. Аккомодация нарушается вследствие того, что нервный импульс от нейроцитов ядра Якубовича не проводится на ресничную мышцу (m. ciliaris). При этом зрачок не реагирует на свет (не функционирует m. sphincter pupillae).

215. У пациента нарушается аккомодация и реакция зрачка на свет, т.к. нарушается парасимпатическая иннервация m. ciliaris и m. sphincter pupillae.

216. Функция слезной железы снижается, развивается сухость глазного яблока, возможно помутнение роговицы.

217. Зрачок резко суживается и не реагирует на свет, т.к. не функционирует мышца, расширяющая зрачок.

218. Зрачок резко суживается и не реагирует на свет, т.к. мышца, расширяющая зрачок не функционирует. Погибли нейроциты симпатического центра, из которого она иннервируется.

219. Вследствие проникновения токсических продуктов воспаления в полость черепа через швы между каменистой частью и чешуей (швы содержат хрящевую ткань).

220. В области ненатянутой части (pars flaccida), где отсутствует в перепонке средний слой (stratum fibrosum).

221. У пациента резко снизится слух, т.к. выключается проведение колебаний барабанной перепонки на перилимфу внутреннего уха (воздушная проводимость звуков).

222. Инфекция проникла через сонно-барабанные канальцы (canaliculi caroticotympanici).

223. Лицевой нерв проходит в специальном канале по лабиринтной стенке барабанной полости. При хроническом мезотимпаните стенка канала может разрушаться и лицевой нерв воспаляется.

224. Барабанная перепонка прогибается в сторону барабанной полости, т.к. давление в последней снижается по причине прекращения поступления воздуха в барабанную полость из носоглотки по евстахиевой трубе.

225. При мезотитах инфекция лимфогенным или гематогенным путем может попадать в заглоточные лимфоузлы, вызывая их воспаление, чем и объясняется болезненность при глотании.

226. Образование тромбов возможно прежде всего в сигмовидном синусе.

227. Понижение слуха возможно при заболеваниях барабанной перепонки, слуховых косточек, склерозировании кольцевидной связки стремечка, кортиева органа и заболеваниях нейроцитов слухового проводящего пути.

228. Верхушечная часть улиткового протока и спирального органа воспринимают звуки низкой частоты и их восприятие будет нарушено.

229. При гибели базальной части улитки со спиральным органом нарушается восприятие звуков высокой частоты.

230. У пациента снизится слух, т.к. нарушено проведение нервных импульсов в мозговые центры слуха.

231. Будет нарушена бессознательная двигательная реакция на звуковые раздражения, т.к. нервный импульс не проводится на нейроны нижнего двухолмия.

232. У пациента будет иметь место полная потеря слуха.

233. Развивается корковая глухота, т.к. повреждаются корковые центры слуха.

 

– Конец работы –

Эта тема принадлежит разделу:

Материалы для подготовки К государственному переводному Экзамену по анатомии человека

УО Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет.. Кафедра анатомии человека.. А К Усович В В Ольшанникова..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Ответы на ситуационные задачи

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

А.К. Усович, В.В. Ольшанникова
Рецензенты: М.А. Никольский – профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Витебского государственного медицинского университета,

Пищеварительная система
1. Общая анатомо-функциональная характеристика пищеварительной системы. 2. Развитие ротовой полости и ее производных в онтогенезе. Аномалии 3. Производные первичной кишки в онтоге

Дыхательная система
30. Общая анатомо-функциональная характеристика дыхательной системы. 31. Развитие органов дыхательной системы в онтогенезе. Варианты строения и аномалии. 32. Полость носа: развити

Мочевые органы
41. Общая анатомо-функциональная характеристика мочевой системы. 42. Развитие мочевых органов в онтогенезе. Варианты строения и аномалии. 43. Почки: развитие, топография, строение

Мужская половая система
50. Общая анатомо-функциональная характеристика мужской половой системы. 51. Развитие мужских половых органов в онтогенезе. Варианты строения и аномалии. 52. Яичко: развитие, топо

Центральная нервная система
16. Спинной мозг: развитие, топография, внешнее строение. 17. Спинномозговые нервы: образование, узлы, корешки, ветви. 18. Топография серого вещества спинного мозга. Оболочки и ме

Периферическая нервная система
48. III, IV, VI черепные нервы: ядра, места выхода, области иннервации. 49. Тройничный нерв: ядра, ветви, места выхода, области иннервации. 50. Лицевой нерв: ядра, места выхода, о

Ситуационные задачи для государственного экзамена
1. Подъехав к месту автоаварии, студент 1 курса медуниверситета увидел лежащего на спине пострадавшего, у которого в области нижней челюсти имелась рана. Из раны тонкой пульсирующей струей, вытекал

Алгоритм анализа рентгенограмм
1. Определение анатомической области и проекции, в которой она представлена на рентгенограмме.   2. Изучение окружающих мягких тканей. Обращается внимание на контур кожи, мыш

Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • Популярное
  • Облако тегов
  • Здесь
  • Временно
  • Пусто
Теги